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神经内科
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头老是疼,应该及时去医院就诊,必须要排除器质性疾病导致的头疼。如果没有器质性疾病,可能是原发性或者特发性头疼,具体分析如下:
1、器质性疾病:头疼可以由很多疾病导致,可以是全身的系统性的疾病,也可以由头部的器质性疾病导致;
2、特发性头疼:如果是急性头疼,以前从来没有出现过的头疼,最近一段时间特别严重,考虑为继发性头疼也就是特发性头疼,比如发烧后、高血压、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、头部外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、鼻窦炎、青光眼、齿龈炎都可能会引起头疼,还有存在失眠、抑郁症时,也会出现头疼,需要进行排除。
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头一下一下的疼多见于三叉神经痛、偏头疼、脑外伤,三叉神经疼目前病因不明,解剖上三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经疼主要为眼支和上颌支的疼痛位于眼睛周围和上颌部位的疼痛,其疼痛性质呈刀割样或者电击样,常在洗脸或者刷牙时诱发,疼痛明显的患者可以口服卡马西平治疗。偏头痛多见于女性患者,目前病因不明常在精神紧张或者劳累后诱发。常位于一侧或者双侧太阳穴附近呈血管搏动样头痛,头疼前可有视野缺损、视物模糊等前兆症状,头痛时可伴有呕吐、心慌等症状。疼痛可持续数小时至数天不等,经过休息后可减轻或者消失。对于疼痛不能自行缓解者可选择布洛芬口服,预防头痛发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。脑外伤患者有明确的外伤史伴有头皮出血、头皮血肿,脑外伤的病人应及时查头颅CT排除颅内出血。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(37136)
头有点疼的原因较多,具体如下:1、受凉:可能是临时或者暂时的原因造成的,比如吹风... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(41089)
头有点疼的原因较多,具体如下:
1、受凉:可能是临时或者暂时的原因造成的,比如吹风...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(41089)
"头后面疼是怎么回事,也就是说头颅后部疼痛,可能跟颈椎有关系,叫做颈性头疼。也可能是枕大神经疼痛,可能是单侧,可能是双侧,也可能是两侧交替。枕大神经受到某种刺激以后,引起兴奋性,出现一跳一跳的针刺感疼痛。所以头后面痛,是神经性头疼里边的一类,有可能是头的神经性疼痛,也可能是后颅窝病变,头的后1\/3、小脑、脑干,这一部分区域的疾患造成头后面疼痛,也有可能有颅外的疼,有颅内的疼。所以一定要到神经科找专业医生就诊,经过一系列检查以后,进行资料分析,才能得出正确的结论。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/02收听(12082)
"头疼是个常见的现象,但是头疼一直是持续的疼痛,恐怕问题就比较复杂。持续性的头痛,中间没有缓解,有可能是比较严重的神经性头疼没有得到很好的处理,产生持续性疼痛。但更应该警惕的是,有可能是器质性的病变,比方说是占位病变,比如说是脑脊液循环障碍、颅压增高等。有持续性的疼痛的表现,就说明有不缓解的疼痛,持续的情况下,可能有顽固的刺激性的病灶产生的疼痛。所以需要很好的进一步检查,请专业医师做出明确的诊断,解决痛苦的同时还要查明原因,防止遗漏重要的疾病。"
2019/07/02收听(61768)
"头突然疼有很多种情况,主要见于以下几种:第一、比较常见的是偏头疼,偏头疼的往往没有征兆,突然头疼,持续1-2天之后会逐步有明显缓解。第二、突然头疼是脑出血,脑出血只要主要指的是蛛网膜下腔出血,是炸裂类样的一种剧烈疼痛,到医院去做头部CT就可以明确诊断。第三、头突然发作头疼,是精神因素引起的,特别是严重的焦虑和紧张,会引起剧烈头疼。第四、外伤以后可以引起剧烈的头痛反应。第五、类似发作性的疾病,比如癫痫,可以出现发作性头疼。第六、头部器官引起的疼痛,比如眼睛方面的问题,像青光眼、高度近视、眼底出血,也可以引起突然性头疼。三大神经疼、枕大神经痛,也可以引起头部突然头痛。所以突然发作性头疼的一定要到医院做详细的检查。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/21收听(19726)
头好痛的原因很多,常见有以下几种:1、偏头痛:这种头痛多数是是偏侧的头痛,也可能... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(31392)
头好痛的原因很多,常见有以下几种:
1、偏头痛:这种头痛多数是是偏侧的头痛,也可能...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(31392)
"引起头前面疼的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、脑血管畸形,该病是由于脑血管发育异常所致,会引起血管搏动性头疼,疼痛往往在病灶的同侧,如果病灶在前面可引起头前面疼且具有异常血管杂音,需要通过手术进行治疗;2、额窦炎,该病是指鼻窦黏膜急性化脓性炎症,主要表现为鼻塞、脓涕、前额部胀痛等临床表现,完善鼻窦CT即可明确症状,通过积极消炎治疗即可缓解症状;3、高血压病,该病是指血液流动过程中对血管壁的侧压力,随着血压升高可引起血管扩张性头疼,也可引起头前面搏动性疼痛,规律服用降压药物控制血压平稳后,疼痛可缓解或消失。"
2019/12/27收听(15256)
"头老是疼怎么回事,需要考虑几方面问题,如果是头痛的同时伴有血压升高,通常考虑是高血压所引起来的头痛,需要进行降压处理,随着血压的下降,头痛终止发作,就确定头痛属于高血压引起的。另外,常见的还有偏头痛发作,偏头痛往往有遗传倾向,一次或者两次头部搏动样的痛为发作特点,还可以伴随有偏头痛的其他临床症状。还有功能性头痛里面比如紧张性头痛、冲击性头痛,均可以表现为头不痛,但是伴随有紧张性和功能性头痛。需要注意的是一定要排除器质性病变所引起的头痛,常见的就是脑瘤所引起的,随着肿瘤的增大,导致颅内压增高会引起头痛,会导致头痛程度逐渐加重,还可能伴有恶心、呕吐的临床表现。如果脑瘤在功能区,还可能引起肢体活动障碍、感觉异常等临床表现。总之,经常发生头痛,务必及时到神经内科全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/12收听(44954)
"导致患者突然间头好疼原因有很多的方面,要结合患者发病的诱因、伴随的症状、既往有没有头痛的病史、相关的检查来明确:第一方面,患者如果时突然间出现剧烈的头痛,恶心,伴有喷射样的呕吐,或者是存在着意识障碍、肢体活动不灵活等神经功能缺损的症状,要考虑是蛛网膜下腔出血、脑出血这类严重的疾病,可以通过做头部CT的检查来明确;第二方面,患者如果在临床上经常反复发作头疼的症状,尤其是一侧或者是两侧的颞部呈现搏动样、跳动样的疼痛,要考虑是偏头痛,属于功能性的头痛,可以对症口服止疼的药物来缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(53896)
" 头突然很痛,有可能是脑出血和蛛网膜下腔出血,也可见于血压突然增高的患者。要监测一下血压,必要时检查一下颅脑CT以明确诊断。脑出血和蛛网膜下腔出血,均为一种急性出血性脑血管疾病,发病急,致死率和致残率均较高。脑出血患者一般主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时也可能会出现肢体感觉障碍、运动功能障碍,颅脑CT检查脑实质内可以出现高密度病灶。 发病后要及时住院综合治疗,如果考虑是蛛网膜下腔出血,一般患者头痛较剧烈,突然出现爆炸样或者撕裂样疼痛,同时可能会出现颈项强直和克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性,一般不会出现肢体感觉或者运动功能障碍,颅脑CT检查时可能会出现蛛网膜下腔高密度影。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/18收听(95888)
"头总疼临床上可以见于原发性的头痛,主要是指偏头痛、紧张性头痛以及血管神经性疼痛、丛集性头痛。病人多有反复的头痛病史,严重的时候还可以伴有畏光、流泪等情况,对解热镇痛药偶有效。头总疼临床上也可以继发与某些原因,比较多见的是颅内的占位性疾病,由于颅内占位导致周围的脑组织受压,出现脑水肿,病人可以出现头疼,以慢性的头疼为主,多是在晨起的时候明显,严重的时候可以出现恶心、呕吐,经过头部CT或核磁的检查就可以确诊。头总疼临床上还可以见于焦虑、抑郁的患者,病人由于情绪障碍导致躯体化的障碍,病人可以出现全身各个脏器的症状,但是经过检查没有器质性疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/23收听(68860)
头偶尔的疼一下,大多数情况来讲都是神经性的头痛,特别是既往有类似的发作,是阵发性的疼痛,不是持续性的。如果不放心,可以做一下头部的CT检查,排除颅内其他疾病,就可以确定诊断。对于这种疼痛,可以服用药物进行治疗,比如疼痛特别剧烈可以用一些非甾体抗炎药,或者是氟桂利嗪等药物来进行治疗。如果疼痛不明显,最好改善生活方式,查找一下原因,因为临床上有一些神经性头痛,是和颈椎的压力、不良坐姿等有一定相关性。经过休息,还有物理的疗法,比如按摩、热敷等情况就能取得不错的效果,所以偶有头部不舒服、疼痛,遵循以上的方法,问题就不大。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/13收听(58382)
"头疼在临床上是很常见的症状,很多人都有经历。但是其实头疼这个问题可大可小,严重的可能是因为颅内肿瘤、颅内占位性病变引起的,所以当患者出现缓慢的、逐渐进展加重的头痛,可能同时伴有压迫的症状,比如患者出现视物模糊,或者是肢体活动不灵等症状的时候,一定要考虑到脑肿瘤、脑占位的问题,要做头部CT来进行检查。大部分人头疼是良性的头痛,与偏头痛、血管紧张性头痛,还有肌紧张性头痛有关系。常是因为患者情绪不好,或者是劳累、睡眠不好的情况下诱发,对症口服止疼药物就可以缓解。还有患者是因为睡眠不足,造成了脑血管痉挛,也会导致患者出现总是头痛的症状。"
2019/08/02收听(22994)
头突然疼一下的原因有很多方面:1、劳累时会有这种情况发生,很多人都会有这样的经历,当熬夜、睡不好觉的情况下,在白天可能就会出现猛然发作的头痛。2、功能性头痛引起的,比如患者偏头痛或者丛集性头痛、神经性头痛、紧张性头痛,头痛的性质多呈发作样、搏动样、跳动样疼痛。3、突然疼一下也有可能是因为感冒、发烧、着凉引起的,比如感冒、发烧的时候患者会有头痛,枕大神经受凉、受潮以后也容易出现后枕部的发作性疼痛,多在患者打喷嚏、流鼻涕、走路或者上楼梯这些动作的时候,头痛的症状加重。
2019/12/19收听(55136)
"头嗡嗡的痛有可能是精神紧张、压力大引起,如果夜间睡眠不足也可引起,常称为紧张性头痛。主要是通过物理疗法进行治疗,嘱患者放松心情、减轻压力、适当锻炼、按时作息,可能会改善。如果患者血压升高也可以出现,同时患者可能会出现恶心、头晕等症状,主要是进行调控血压治疗,一般应用长效药物,常用的有氨氯地平和缬沙坦。患者如果有颈椎病史,可能由于颈部肌肉牵拉头皮神经、血管,可表现为后脑部疼痛,主要是积极治疗颈椎病,可以按摩、牵引治疗,严重时也可以进行手术治疗。颅内器质性病变也可以出现,比如颅脑肿瘤可引起,应检查颅脑核磁明确,发病后应及时住院进行综合治疗。"
2020/05/05收听(72408)
"头突然疼的原因,有可能是高血压、脑出血、病毒性脑炎、带状疱疹后遗神经痛等,具体如下:第一、高血压:血压突然升高,如果到160-170mmHg以上,头会出现剧烈的疼痛,这个时候需要服用降压药物来治疗;第二、脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂:需要警惕患者有没有出现脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂的可能,这是一种非常凶险的疾病,有很高的死亡率,如果出现突然头痛,伴有意识障碍、肢体乏力、麻木、恶心、呕吐等,一定要立即到医院去就诊,通过做头颅CT来明确诊断,给予相应治疗;第三、病毒性脑炎和感冒:警惕有没有病毒性脑炎,还包括感冒,也可以引起突然的头疼痛;第四、带状疱疹后遗神经痛:病毒引起的带状疱疹后遗神经痛,也可引起头突然痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(82940)
头一直痛,应考虑以下几方面:1、功能性病变。如果患者长期处于工作压力大、思想过度紧张、失眠,以及过度焦虑、抑郁的患者,均可引起头痛,应给予放松心情,养成良好的作息时间,保证充足的睡眠,适当参加一些体育锻炼,必要时给予谷维素、安神补脑液口服,以及相应的抗焦虑、抗抑郁药治疗。常用的抗焦虑药物主要包括丁螺环酮、坦度螺酮、罗拉等等,常用的抗抑郁药物有西酞普兰。2、器质性病变。最常见的为脑肿瘤或者是脑血管疾病,比如脑梗塞的患者、脑出血的患者也可以出现,应做相应的颅脑CT或者核磁检查,以进一步明确诊治。3、高血压的患者,也可引起头痛,应及时调控血压,临床上常给予长效制剂以保持血压平稳,常用的药物有氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦等等。
2018/11/05收听(45760)
"能引起一侧头痛的原因很多,比如偏头痛、枕大神经痛、三叉神经痛、丛集性头痛等。偏头痛比较常见,多是一侧额颞顶部搏动性头痛,多伴有恶心、呕吐,持续三小时至三天缓解,少部分头痛前可以有视觉先兆。枕大神经痛多是一侧后枕部的针刺样或过电样头痛,多由颈椎病引起。三叉神经痛是以一侧面部针刺样或者过电样的疼痛。丛集性头痛以一侧眼眶及额部为主的剧烈头痛,呈发作性,伴有流泪、流涕,持续数分钟至数十分钟缓解。青光眼也可以引起一侧头痛,同时伴有眼痛及视物模糊。脑出血、脑瘤也可以有一侧头痛,均需要做颅脑CT或者磁共振明确。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/11收听(60288)
大脑后部疼痛有很多原因,常见的原因如下:1、脑动脉硬化:随着年龄增长,动脉硬化进... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(35536)
大脑后部疼痛有很多原因,常见的原因如下:
1、脑动脉硬化:随着年龄增长,动脉硬化进...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(35536)
"头后面疼痛首先需要关注的头颅本身的问题,如小脑病变、脑出血、脑血管畸形、动脉瘤等等。所以需要到正规医院行头颅核磁共振检查,头颅血管核磁共振检查,以排除头颅本身器质性病变导致的疼痛。之后关注是由枕大、枕小神经支配,可以有颈椎病引起,由于颈椎间盘突出,颈椎曲度改变,颈肩部软组织损害,颈椎小关节病变刺激压迫枕神经,以及颈神经而导致头后面疼痛,需要行颈椎核磁共振检查,颈椎正、侧位平片检查,必要时行张口位颈椎检查,以排除延髓以及椎体以及寰枢关节病变后,进行颈椎的相应治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(58552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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