湖南省职业病防治院
防治三科
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肺组织纤维化在胸片上表现为条状、大网状和小网状纹理阴影，矽肺结节在胸片上表现为像针尖或米粒大小散在阴影。矽肺结节还可以互相融合成为大的结节，矽结节越大越多，矽肺病就越严重。尘肺病需与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化、结节病等鉴别。特发性肺纤维化有些在晚期表现为网格状，还有些表现为像蜜蜂窝一样，俗称为蜂窝状。所以在影像学就需要与这些病鉴别。有些没有经验的医院就把矽肺误诊为结核或者肺癌来治疗。
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生产性粉尘能进入肺内使肺组织产生广泛结缔组织增生，也叫疤痕组织形成，俗称结疤。所以肺组织纤维化... 刘浪│湖南省职业病防治院 2023/04/23播放(76724)
生产性粉尘能进入肺内使肺组织产生广泛结缔组织增生，也叫疤痕组织形成，俗称结疤。所以肺组织纤维化...
刘浪│湖南省职业病防治院
2023/04/23播放(76724)
肺组织纤维化临床是指肺脏的正常的细胞，被大量的纤维细胞所替代出现的损伤，也可以理解为肺脏因为各种原因，出现了大量的瘢痕导致的纤维化增生，导致肺泡功能失常，无法正常的进行血氧交换。如果局限性的肺组织纤维化，对身体的影响是偏小的，如果大面积的肺组织纤维化对于人体的危害特别大，会使肺脏失去弹性，并且出现血氧交换困难，严重影响患者的正常呼吸，甚至出现呼吸衰竭，以及诱发心脏出现心脏衰竭等一系列的呼吸循环疾病，会导致患者出现临床死亡。在疾病的后期，肺组织纤维化大量，就会诱发需要呼吸机进行辅助呼吸，对于身体造成不可逆的损伤。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/11收听(57790)
"肺组织纤维化是指由于各种原因导致的肺部纤维组织细胞增生，代替正常肺组织的病变。因引起肺纤化的原因不同，其治疗方案不同，预后不同，如：1、肺部局灶性的纤维化病变，多是由于肺部炎症经有效治疗后，愈合的表现，为非急性炎症改变。一般对肺脏及肺功能无明显的影响，无需特殊处置。2、继发性肺纤维化，多继发于有免疫系列疾病或长期的有害物的损害。对于此类患者，需积极治疗原发病，并停止有害物质的刺激，如风湿病、红斑狼疮、博莱霉素。随着原发病的控制，其纤维化症状可逐渐缓解。3、不明原因的肺纤维化，可采用细胞毒药物、糖皮质激素类药物联合治疗，部分病例可取得较好的疗效。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(33958)
肺组织纤维化通过几方面可以影响到我们的呼吸功能，第一，比如我们正常的肺组织，就像气球一样，比较... 夏伟│宜昌市第二人民医院 2023/09/17播放(75492)
肺组织纤维化通过几方面可以影响到我们的呼吸功能，第一，比如我们正常的肺组织，就像气球一样，比较...
夏伟│宜昌市第二人民医院
2023/09/17播放(75492)
"肺组织就是由无数的小的肺泡形成，小的肺疱可以扩张，或者有破裂、融合，就可能形成大一点的肺疱，有时候也可以称之为肺大疱。肺大疱可大可小，小的肺大疱可能也就在1-2cm，壁非常薄。就类似于像肝脏、肾脏长了个囊肿一样。这种本身患者没有任何症状，正常的生活也不会受到影响。往往不会因为有小的肺大疱，患者就会出现胸疼、气短等。长期吸烟的患者，可能会形成慢性支气管炎，慢性支气管炎烟龄较长，可能会形成慢阻肺。这种患者可能会有多肺的小肺大疱，但是肺大疱并不属于肿瘤。肺部是否发现肿瘤，往往要看是否有些节量的改变，目前肺大疱直接就转成肺癌并没有明确的证据。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(25194)
"肺间质是相对于肺实质而言的，肺实质为肺泡与支气管，肺间质则包括结缔组织、淋巴管、神经纤维及血管。所谓肺间质纤维化，就是在炎症或者其他病理的刺激作用下，肺间质出现成纤维细胞增殖，以及大量的细胞外基质聚集，并出现炎症损伤导致组织结构出现破坏，从而对肺组织造成严重损伤。通俗一点说，就是正常的肺间质，在各种因素的刺激之下出现损伤，并且出现瘢痕性修复，从而导致结构的异常，出现纤维化的改变。肺间质纤维化是一大类疾病，其中最常见的也是最主要的，就是特发性肺间质纤维化，是肺疾病终末期的改变。临床症状多表现为干咳、咯血以及呼吸困难，病人肺功能呈进行性的下降，最终因呼吸衰竭而死亡。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/14收听(99812)
肺纤维化病因不明确，可能与感染致病微生物，或者是长期接触粉尘等因素有关。确诊为肺纤维化后，症状轻者无需特殊的处理，如果患者有明显的症状，例如气喘，可吸入异丙托溴胺、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。如果患者咳嗽剧烈，影响了休息和睡眠，我们可使用止咳的药物，例如甘草片、右美沙芬、喷托维林等等。如果患者出现了致病微生物的感染，可以采取相应的抗感染、抗病毒、抗支原体的治疗。肺纤维化的患者，我们也可以使用一些糖皮质激素、小剂量的红霉素、富露施等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(23064)
肺间质纤维化属于间质性肺病的一种，主要是肺间质发生慢性非特异性炎症。这种病往往不可逆，该病多呈... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/07/30播放(74874)
肺间质纤维化属于间质性肺病的一种，主要是肺间质发生慢性非特异性炎症。这种病往往不可逆，该病多呈...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/07/30播放(74874)
肺上出现纤维化钙化灶往往是由于原来曾经感染病原菌引起肺部炎症，经过抗炎对症治疗好转或者自然好转留下的纤维瘢痕组织，密度比较高。其就像平常皮肤受伤后好转留下瘢痕一样，一般没有明显的临床意义，可不做特别的治疗。如果患者有车站相关症状，比如咳嗽、咳血等不适，需要遵医嘱进行抗炎等对症治疗。如果反复发作，还需要在医生的指导下进行手术治疗。平时注意多休息，保证作息规律，饮食清淡，有助于身体健康。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/20收听(15386)
肺内少许纤维化一般是得了肺部感染，或者肺炎以后没有完全的治疗，留下了一些炎症部位变成的瘢痕样病变，也就是纤维组织增生。由于纤维组织不是肺泡，所以没有呼吸的功能，如果在肺里出现了这样的病变，少许影响不大，如果越来越多就会影响肺功能，导致通气或者换气功能下降。而且这个纤维组织在肺里的时候，影响肺内的一些分泌物排出，也会容易在周围继发感染，每次肺部感染的时候都有增大的趋势，有的时候开始一到两条，后面可能更多一些，逐渐连成片就会形成一些网状的改变。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/03收听(70410)
"矽肺又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型。是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所导致，以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者还可以影响到肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对非常缓慢，多数为5-10年，长的可以达到20年。会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/12收听(13264)
"外阴结节又称肉样瘤，是一种病因不明的，系统性无干酪样坏死的，上皮样细胞肉芽肿性疾病，除皮肤病变外，还累及人体其他器官及组织。常见的皮肤结节、皮疹好发于面部、耳廓及肩、臀等处。一般分为尖锐湿疣，尖锐湿疣分泌物会增多，早期外阴皮肤黏膜粗糙不平，可以摸到结节或者是肿块，还有假性的尖锐湿疣，假性尖锐湿疣不是性传播疾病，在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的红色疹子。外阴肿瘤如乳头瘤、纤维瘤等，只生长在大阴唇外侧的单个肿瘤，在外阴部能摸到硬结或者是肿物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/31收听(90754)
普通纤维化和肺间质纤维化，实际上在学术上并没有一个明确的区分，我们有时候可能在一些影像报告上面... 夏伟│宜昌市第二人民医院 2023/01/25播放(75632)
普通纤维化和肺间质纤维化，实际上在学术上并没有一个明确的区分，我们有时候可能在一些影像报告上面...
2023/01/25播放(75632)
矽肺是一种职业病，是由于病人在职业活动中没有做好防护。尘肺又分很多种，矽肺是因为吸入了以二氧化... 肖祖克│江西省人民医院 2023/11/16播放(97310)
矽肺是一种职业病，是由于病人在职业活动中没有做好防护。尘肺又分很多种，矽肺是因为吸入了以二氧化...
肖祖克│江西省人民医院
2023/11/16播放(97310)
口腔结节位于颧弓根部，从斜面观察呈现为突起，正面表现为凹面型。关节结节包括两个斜面，前斜面是颞下窝延长，斜度较小，后斜面是关节的负重区。关节结节在刚出生时呈水平状，随着牙齿的萌出和咀嚼功能发展，关节结节高度逐渐增加。患者长期咬牙或磨牙时，造成关节结节降低，形成偏侧咀嚼习惯时关节结节发生不均匀的磨耗，表面粗糙。如果口腔结节影响到正常咀嚼食物，可以及时去医院口腔科就诊，咨询医生是否需要治疗，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
王惠│济南市中医医院
2020/11/02收听(36758)
"发生了乳房结节以后，表现为在乳房上出现了肿物，而且需要注意，很多乳腺疾病都可以发生乳腺结节，所以乳房结节包括很多种类，不同的乳房结节，临床表现不相同。如果是良性的乳房结节，比如良性的乳腺增生性结节或乳腺纤维瘤，结节境界比较清楚，表面比较光滑，活动度比较好。如果是恶性的乳房结节，临床上称作乳腺癌，乳房结节边界不清楚，形态不规则，表面不光滑，而且比较固定，不容易被推动。所以发生了乳房结节以后，一定要详细的检查，比如做B超检查、钼靶检查，而且需要触诊乳房，可以判断是何种类型的乳房结节，可以指导进一步的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(93494)
我们通常印象中的肺间质纤维化应该叫间质性肺病，还有一类病就是间质性肺病发展到一定时期的时候，会出现肺纤维化的表现，这个概念要大家比较清楚。提到间质性肺病，很多患者就觉得比较陌生了，其实这是一类需要高度警惕的疾病。在临床上它是比较复杂，治疗也比较困难，近些年发病率也是逐渐攀升的。这类疾病的共同的特点就是肺间质的损伤，表现是逐渐加重的气短、呼吸困难。什么是肺间质？肺间质就是一个肺泡与相邻的另一个肺泡之间的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周围疏松的结缔组织。如果肺间质出了炎症或者是大量的纤维增生，就会形成间质性肺病。由于疾病种类比较多，可以细分的大概有两百多种不同的类型，而且病因多样，病情发展和预后也不大相同，所以它又有呼吸科疑难杂症之称，是呼吸系统疾病中诊断和治疗最富挑战性的疾病之一。其实间质性肺病的类型非常的多，每种类型的病情发展预后都是不同的，而且每个人对于治疗的敏感性也是不尽相同的，所以您千万不要自己吓唬自己，一听自己得了肺纤维化就抱有比较消极悲观的情绪，而是应该积极的就诊，在医生的检查指导之下确定疾病的类型，了解疾病，做到知己知彼。同时请医生根据您的病情来量体裁衣，选择最合适的治疗方案。
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(42436)
"肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称，是由于多种原因引起肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一种疾病。中医古代文献中无此疾病的记载，近年来一些研究报道中称此病为肺痿、肺痹等。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的不明确，明确的病因有吸入如粉尘、如石棉、煤，有机粉尘如霉草尘、棉，动物的毛屑、气体和烟尘、二氧化硫等，病毒、细菌、真菌、寄生菌感染，药物影响及放射损伤，继发于红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。表现为进行性气急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(32832)
肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外，支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/01/26播放(77596)
肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外，支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/01/26播放(77596)
"肺间质纤维化实际上是多种原因导致的，主要表现为肺内成纤维细胞增殖，并且在两个肺泡间质外有大量细胞外基质沉淀，导致肺组织结构破坏，出现了间质增厚，此时就叫肺间质纤维化。其原因有一部分找不到，临床叫特发性的。有一部分是继发性的，继发性可能继发于自身免疫病，或者有些药物，包括比较明显的可能有胺碘酮，还有化疗药，其他可能有一些像放疗，也容易出现间质问题。当然，还有一部分有家族遗传性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(81692)
北京东方医院 张晓梅
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301医院 牟小芬
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三亚市人民医院 王彬
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河北医大第四医院 王平
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