乙肝窗口期能打疫苗吗_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝窗口期能打疫苗吗

2023-03-28 13:43播放 :

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视频内容

所谓乙肝的窗口期，即健康人或易感者等没有乙肝抗体的人群，意外暴露于乙肝病毒以后的1-3个月，此时间称为窗口期。此时化验乙肝5项，表面抗原呈阴性，但其实乙肝病毒已经进入体内进行繁殖，但是并没有出现病情，也没有出现肝脏损伤，在窗口期里接种疫苗一般无效。

对于意外暴露于乙肝病毒的人群，正确措施应该是注射乙肝高效价免疫球蛋白，可让人体产生被动免疫，即在短时间之内让人体获得乙肝表面抗体。表面抗体可以对进入体内的乙肝病毒进行中和、杀灭，从而防止乙肝病毒感染形成，从而避免出现乙肝发病，导致急性肝炎或乙肝的慢性化。所以在乙肝感染的窗口期之内接种疫苗无效，正确的方法是尽快注射乙肝高效价免疫球蛋白。

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乙肝窗口期能打疫苗吗

"乙肝窗口期不需要注射乙型肝炎疫苗，因为乙肝窗口是感染的乙型肝炎病毒已经被清除，但此时抗体未出现，此时做乙肝两对半检查只有核心抗体阳性，其他都是阴性。因为此时乙型肝炎表面抗原已经阴转，窗口期之后，乙型肝炎表面抗体就会变成阳性。所以在窗口期时不需要注射乙型肝炎疫苗，窗口期大约两个月左右。乙型肝炎核心抗体可以在感染了乙型肝炎病毒之后最早出现，最早在感染病毒的三天就可以查到乙型肝炎核心抗体，而且乙型肝炎核心抗体可以长期存在，是曾经感染过乙型肝炎病毒的标记，高滴度的乙型肝炎核心抗体也具有传染性。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(24580)

乙肝窗口期是什么意思

"乙肝的窗口期是指乙肝病毒进入人体后，还没有引起人体免疫系统产生抗体的阶段。在窗口期，即使病人已经感染了病毒，但是由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒抗体的结果是阴性的。一般窗口期2周到3个月比较常见，少数人时间比较长，可以达到4-5个月，但是很少超过6个月。所以怀疑自己感染乙肝之后，一般6个月以后再做检查。如果还是阴性，这时候就可以确定没有乙肝感染。乙肝窗口期有一个计算时间，从疑似感染乙肝病毒时开始算起，如果是注射针剂、血液接触或者性行为等方式接触乙肝病毒，就从行为发生的时间开始算起，接受抗体检查的时间应该是向后顺延1个月就可以。"

语音时长01:26''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/03收听(59332)

乙肝窗口期症状

"乙肝的窗口期是指乙肝病毒感染人体之后，由于人体的免疫反应还没有产生抗体的时期，一般在此时期内患者不会有明显典型的症状，但是部分患者也可能出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐。部分患者也可有腹胀、发热、乏力以及看见油腻食物反射性的恶心，部分极个别患者还会出现黄疸的可能。患者应进一步定期观察，定期查乙肝三系统以及乙肝DNA、肝功能，在接触高危血液或者体液等行为之后的1月、3月，最好查乙肝三系统、乙肝DNA、肝功能。如果患者未发现乙肝表面抗原阳性，多可以排除乙肝；如果发现乙肝表面抗原阳性、乙肝DNA有复制，要根据需要进一步抗病毒治疗。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/26收听(77456)

乙肝的窗口期是什么

"乙型肝炎窗口期是指人体感染了乙型肝炎病毒之后，免疫系统还没有产生对应的抗体，这个时候就叫窗口期，也就是针对乙型肝炎表面抗原，应该产生乙型肝炎表面抗体，但是感染了乙型肝炎病毒之后，乙型肝炎表面抗体并不是马上就可以出现。一般的窗口期是两周到三月比较常见，有的人可能会长达六个月。所以如果怀疑自己感染了乙型肝炎病毒之后，一般六个月以后再做检查，如果是阴性，这时候就可以确定没有感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎窗口期有一个计算时间，就是从疑似感染乙型肝炎病毒时开始算起。如果是注射针剂，血液接触或者是性行为等方式接触了乙型肝炎病毒，就从行为发生的时间开始算起，接受抗体检查的时间应该是向后顺延一个月。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(24692)

乙肝窗口期多久

"乙肝病毒的窗口期是从乙肝病毒感染之后到第一次发现感染了乙肝病毒，这段时期就叫做乙肝病毒的窗口期。窗口期要远远的短于潜伏期，每个人窗口期的时间并不一样，通常乙肝病毒感染之后的窗口期是两周到六个月，最长是六个月。通常来讲，在一个月之内能够检测出乙肝病毒感染的情况。目前，乙肝病毒检测的方法最主要的是乙肝五项定量，如果发现乙肝五项当中乙肝表面抗原是阳性，或发现乙肝病毒DNA定量是阳性，就代表感染了乙肝病毒。"

语音时长01:13''

赵振│济宁市第一人民医院

2021/06/17收听(90908)

乙肝窗口期多久排除

"乙肝窗口期一般多见于感染之后的三周到三月左右，最长时间一般不超过半年。所以患者如果在半年以后，查乙肝三系统提示乙肝表面抗原为阴性，多可排除慢性乙型病毒性肝炎。一般查的乙肝三系统，包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体及乙肝表面抗体五项。如果是正常人接种过乙肝疫苗，一般是乙肝表面抗体为阳性，多为自我免疫保护机制，对人体有益，对乙肝病毒具有免疫性。但是如果患者乙肝三系统提示乙肝表面抗原是阳性，多考虑患者是慢性乙型病毒性肝炎患者，进一步如果提示小三阳，可以继续观察。如果提示是大三阳，应进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候抗病毒治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/27收听(27696)

乙肝既往感染或窗口期是什么意思

"乙肝既往感染就说明曾经感染过乙型肝炎病毒，乙肝窗口期是指病毒感染人体之后，尚未引起免疫系统发生反应产生抗体的时期，即使病人已经感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗体的结果是阴性，容易出现漏诊。乙肝窗口期是指人体感染乙型肝炎病毒以后，人体免疫系统在消灭乙型肝炎病毒，即乙型肝炎病毒感染恢复期开始，病毒将大量减少或者是全部消失，但是还没有产生乙肝表面抗体的时期，乙型肝炎表面抗体一般是在急性乙肝病毒感染后期，或者是表面抗原消失之后，经过一段时间才可以出现，在此间隔期二者都不能检出，称为空白期，也称窗口期。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(19798)

有乙肝了能打疫苗吗

"有了乙肝，打疫苗没有任何的作用。因为乙肝疫苗的作用是预防乙肝病毒的感染，而作为乙肝携带者，已经感染乙肝病毒，因此打疫苗没有任何作用。作为乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。对于乙肝携带者，如果没有肝炎的发作，没有出现肝纤维化、肝硬化的情况，就不用担心，寿命和健康人群是一样的。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/18收听(71498)

乙肝有疫苗吗

乙肝有进口疫苗也有国产疫苗，都能够起到抵御乙肝病毒的感染作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家目前对于所有的新生儿都进行乙肝疫苗的免费接种。乙肝两对半中表面抗体阳性的人，对乙肝就有良好的免疫力。而如果乙肝两对半检测第二项指标是阴性的结果，就可以再次注射乙肝疫苗。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(78434)

没有乙肝抗体需要打疫苗吗

"没有乙肝抗体需要打疫苗，通过注射乙肝疫苗产生乙肝的表面抗体之后，可以保护不受乙肝病毒感染的几率超过95%，所以建议打疫苗。建议以下人群注射乙肝疫苗，包括医务人员，以及可以接触到血液或血液制品的相关工作人员。另外，家庭当中有乙肝病毒感染的人、密切接触者当中有乙肝病毒感染，都是乙肝病毒感染的高危人群，都需要注射乙肝疫苗。还有可能会涉及到共用注射器的人员和男同性恋，也需要注射乙肝疫苗。"

语音时长01:15''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/18收听(57380)

乙肝可以打宫颈癌疫苗吗

"乙肝可以打宫颈癌疫苗，无论是乙肝的患者或者乙肝病毒的携带者，都可以注射宫颈癌疫苗，乙肝和宫颈癌疫苗原则上没有禁忌关系，宫颈癌疫苗也不会增加乙肝患者肝功能异常的发生率。宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的最有效方法，但有些人群不适宜打宫颈癌疫苗，比如孕妇或者计划怀孕的女性，不建议打疫苗，既往对某些疫苗有严重过敏反应的人群，注射宫颈癌疫苗需要注意严密的观察，预防再次过敏反应的发生，原则上乙肝可以打宫颈癌疫苗。"

语音时长01:10''

郑兴邦│北京大学人民医院

2021/06/16收听(27002)

乙肝没有抗体需要打疫苗吗

乙肝五项中有五个抗体，其中的一项叫做乙肝表面抗体。这个抗体属于保护性的抗体，也就是单一的它越高越好，它的作用在于保护人体免受乙肝病毒的干扰。如果人群中既没有感染乙肝，也没有保护性抗体，就一定需要打乙肝疫苗。乙肝疫苗的打法，如果是一点抗体都没有，就要打全程疫苗。采用的是0、1、6方案，也就是现在打一针，一个月后打第二针，半年之后打第三针。但如果有了乙肝表面抗体，只是滴度比较低，这个情况就要打一针乙肝的加强疫苗就好。

语音时长01:09''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/11收听(11322)

乙肝没有抗体需要打疫苗吗

乙肝没有抗体应该打疫苗，尤其是高危人群如医务工作者，或家庭成员中有乙肝患者或经常接触血液，血制...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/21播放(86040)

乙肝和流脑疫苗能一起打吗

"乙肝疫苗和流感疫苗可以一起注射，只要不注射在一个胳膊上就好，这种情况主要对于体质好以及正常的成年人，但是体质较差的孩子，建议两种疫苗间隔半个月以上再接种会更好。乙肝疫苗主要是预防乙型肝炎病毒感染，分三针注射，第一针、第二针间隔一个月，第二针与第三针间隔五个月，从出生后即可注射乙肝疫苗。流脑疫苗主要是六个月以后开始注射，一般注射两针。注射疫苗后不建议马上洗澡，避免食用辛辣、刺激食物，以及海鲜等发物，避免出现过敏反应。"

语音时长01:08''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(44848)

没有乙肝抗体需要打疫苗吗

如果没有表面抗体，有核心抗体或者e抗体，即只有第四项和第五项阳性，这种情况没有保护性，应该注射...

张晶│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/07播放(60414)

乙肝阴性需要打疫苗吗

"乙肝阴性如果指的是乙肝两对半中所有的指标都是阴性的结果，建议注射乙肝疫苗。乙肝疫苗注射的主要目的就是产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝病毒的免疫力就越强。通常打乙肝疫苗需要注射三针，共半年的时间，注射完一个月后建议复查乙肝两对半，观察疫苗的疗效。如果乙肝两对半中乙肝表面抗体大于10mIU\/L，就不需要再注射乙肝疫苗，因为对乙肝病毒已经具有了一定的免疫力。我国是乙肝大国，乙肝携带者众多，乙肝可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，降低乙肝的发病率的根本措施就是注射乙肝疫苗，因此我们国家已经对所有的新生儿都要求注射乙肝疫苗，来降低乙肝相关的肝病发生率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/09收听(28712)

乙肝阴性需要打疫苗吗

"乙肝阴性建议注射乙型肝炎疫苗，乙型肝炎疫苗注射之后，可以获得乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，对人体具有保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒，对乙型肝炎病毒有免疫力。乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对人体的保护作用越好，一般认为乙型肝炎表面抗体的滴度超过100mIU\/mL时，对人体的保护作用比较好。如果乙型肝炎表面抗体的滴度低于10mIU\/mL时，对人体的保护作用比较弱。注射乙型肝炎疫苗之后，产生的乙型肝炎表面抗体不是保证终身保存，但是一般可以存在12年左右，所以对于没有乙型肝炎表面抗体的人，推荐注射乙型肝炎疫苗。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/24收听(85508)

乙肝有抗体需要打疫苗吗

"对于注射过乙肝疫苗的人，乙肝表面抗体会呈阳性结果，即使检查乙肝五项，判断只有乙肝表面抗体是阳性，也有可能需要注射乙肝疫苗加强针。因为乙肝的表面抗体会随着时间逐渐下降，如果表面抗体的定量大于10mIU\/mL，但是小于100mIU\/mL，随着时间延长，抗体很有可能在未来的几年内变成阴性，下降到10mIU\/mL以下，就会丧失对乙肝的免疫能力。所以，在10-100mIU\/mL的区间内最好注射乙肝疫苗加强针，让乙肝表面抗体升上去，能够维持乙肝表面抗体阳性的时间更长。乙肝五项之中的乙肝表面抗体需要过一段时间复查，判断有没有丧失对乙肝的免疫能力。注射了乙肝疫苗之后或者注射加强针之后，表面抗体会升得比较高，如果是大于500mIU\/mL或者大于1000mIU\/mL，抗体能够维持阳性的时间在10年以上。"

语音时长01:34''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(32750)

乙肝大三阳能打疫苗吗

乙肝大三阳的患者不需要注射乙肝疫苗，乙肝大三阳说明已经感染了乙肝病毒，无法通过接种乙肝疫苗获得保护性抗体。乙肝疫苗可以预防乙肝病毒感染，但对于乙肝大三阳患者来说，即使接种乙肝疫苗，也起不到预防作用。乙肝大三阳患者平时应注意休息，不饮酒，健康饮食，保持良好的情绪，定期复查肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等，可半年检查一次。如果达到抗病毒治疗的指征，应及时进行抗病毒治疗。如果乙肝大三阳的患者病情稳定，而且没有接种其他疫苗的禁忌症，可以接种其他疫苗，比如新型冠状病毒疫苗。

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(78644)

乙肝免疫球蛋白是疫苗吗?

乙肝免疫球蛋白并不是乙肝疫苗，乙肝疫苗是能够刺激乙肝患者产生乙肝免疫球蛋白的药物，而直接注射免疫球蛋白就是一种被动的免疫。对于乙肝妈妈生的宝宝，除了注射乙肝免疫球蛋白外，还需要注射乙肝的疫苗，双管齐下能够起到阻断病毒传播的作用。对于乙肝携带者，需要定期去肝病门诊进行体检，每半年进行血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超的检测，能够监测肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(88558)

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