首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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指甲凹陷需根据原因具体治疗，常见引起指甲凹陷的原因是匙状甲，因为指甲表现如汤匙，所以叫匙状甲，还有是由于指甲下面有增生，包括肿瘤增生会导致明显的突出，而有的部位局部凹陷。如果是以上原因引起，需做手术拔甲或者把指甲下的肿瘤样异常增生去除。
除此以外，有的患者凹陷可能与外伤有关，如果是没有明显影响，且无疼痛、瘙痒，只是影响美观，可不给予治疗。如果需解决美观问题，可拔甲治疗，然后再长出新的指甲，改善这种情况。如果是甲床本身变化太明显，即便长出新的指甲，也只能部分改善。
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引起指甲凹陷的原因有很多，因为病因不同，治疗方案也会有所差异。第一、由于外伤，指甲淤血坏死而凹陷，则需要服用化瘀生肌的药物，平时注重指甲的保养。第二、由于真菌，细菌感染引起指甲炎症，流脓而凹陷，则需要涂抹一些抗真菌性的药物，如伊曲康唑，特比萘芬，盐酸曲康唑等。第三、先天性的缺乏某种维生素，指甲营养不良，而引起指甲有效物质缺乏引起凹陷，则需要足量补充维生素。第四、患者生活困难，营养不良引起的指甲凹陷，则需要补充能量，多吃肉，增强体质，多锻炼。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(90848)
"指甲凹陷要分两种情况。一种是指甲的整体的凹陷，这种凹陷是属于勺状甲，勺状甲主要是由于甲营养不良症而形成的，大多的原因是甲母质出现了一定的障碍，所以形成勺状甲的外观。除了勺状甲，还有一种就是点状凹陷，点状凹陷又叫顶针甲，顶针甲形成原因有的可能是微量元素的缺乏，也有可能是甲营养不良症而形成的。还有一种可能就是甲真菌病而形成的顶针甲。所以这两种情况需要区别对待的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/29收听(63566)
"指甲中间凹陷，这种症状在临床上通常把它叫做勺状甲。勺状甲有先天性因素导致，也有后天获得性因素而形成的。对于先天性因素，有的具有一定的家族现象，或者是由于遗传因素而形成的，但是这种症状对于人体没有实质性的健康危害，所以在临床上一般不需要做特别的治疗。如果是后天性因素而形成的，主要是由于甲母质的功能障碍，或者是末梢循环出现一定的功能损害，还有可能就是甲母质受到一定的创伤，最终形成指甲的中间凹陷，就是形成后天的勺状甲。但是除此之外，也有可能是真菌感染而导致的指甲变形，最终形成指甲中间的凹陷。"
2018/08/26收听(18842)
"指甲凹陷有可能是低氧血症的问题。低氧可引起机体动脉氧分压的下降，致使末梢组织血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍，从而形成指甲凹陷，所以生活中还是注意自己的饮食问题，要避免饮食出现问题，从而出现指甲凹陷。手指长期接触冷水，也有可能导致手指甲凹陷，因为末梢血管痉挛以及指甲直接受到冷水的刺激，可能是发生指甲凹陷的诱因，但是一般因为这个问题而引起的指甲凹陷情况是比较少的。体力劳动也可能导致指甲凹陷，在发生指甲凹陷的人当中，重体力劳动者居多，劳动强度大小对指甲凹陷是有一定影响的。所以劳动要适当，不要过于劳动。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(91698)
"指甲凹陷可能与甲母质外伤、银屑病甲、甲营养不良等引起。甲母质受伤是指甲凹陷最常见的原因，随着甲母质受伤时间的延长，指甲凹陷也边长，凹陷区域变宽变深，也和甲母质受伤的宽度和严重程度正相关。银屑病病人可呈现为典型的，深顶针样凹陷，一般有全身红斑伴鳞屑、瘙痒的银屑病病史，不难诊断。甲真菌病、甲营养不良等也可引起指甲凹陷，可完善甲屑找真菌检查进行鉴别，如果阳性，建议依医生面诊意见行抗真菌治疗。如果阴性，考虑甲营养不良，建议多食用富含锌的食物，每天一片多维元素片。"
2019/03/26收听(87278)
手指甲出现明显的凹陷，需要仔细观察凹陷部位的外观形态。如果指甲光滑、单纯中间部位凹陷，考虑有可能是缺铁因素导致的匙状甲。可以到当地的医院去做微量元素检测，发现铁离子缺乏之后针对性的进行补充，2-3个月后凹陷的症状会逐渐消退。如果凹陷呈散在的点状分布在10个指甲上，考虑有可能是银屑病导致的指甲损害，一般不疼不痒，但是会伴随着皮肤表面出现银屑病皮损。如果凹陷部位能够看到指甲脱屑，在指甲边缘可以见到明显的黄色或灰色的粉末状物质，考虑有可能是感染真菌以后导致的灰指甲。建议口服特比萘芬片或者伊曲康唑，连续口服3-6个月这种症状会逐渐消失。
2020/01/20收听(82446)
指甲凹陷，大多数情况下是甲营养不良，与身体缺乏维生素有关，常波及到一个或者多个指甲，慢慢出现，但不易波及到所有指甲。易伴有指甲上竖纹，横纹等。补充维生素如善存片，可以改善症状，当然平时要注意多吃青菜，注意有时这种情况继发于手部感染，或者手部湿疹后，故在临床上治疗手部炎症性疾病如湿疹或感染时，多需要配合复合维生素B片以预防指甲凹陷发生。注意若是指甲凹陷渐渐出现，几乎波及到所有指甲时，则一般是由心肺疾病诱发，这种情况重在治疗原发病。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(20286)
指甲上出现横纹凹陷，可能是以下几个原因所致：一、营养不良，患者指甲凹陷且有横纹，说明自身营养不足，指甲的生长也需要摄取人体的营养。如果指甲凹陷且无光泽，患者有可能是缺乏维生素A，因此需要经常补充营养物质，比如排骨鸡汤等，营养充足时，指甲便会恢复光泽；二、外伤所致，指甲是比较脆弱的，受到外力的影响，留下伤痕之后便会呈现指甲凹陷横纹，因此平时需要保护好指甲，避免外伤；三、体内有寄生虫，体内存有寄生虫时，指甲也会出现凹陷横纹，此时患者还会有消化不良等症状，建议去医院使用药物驱虫。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(54162)
指甲有凹陷的症状，引起的原因比较多，可能与以下几个原因有关系：第一、可能由于真菌感染导致甲癣，又称灰指甲，导致指甲出现凹陷，建议做真菌检测，如果显示阳性，即可确诊。第二、如果身体营养缺乏，比如缺乏某些维生素和微量元素，导致指甲出现凹陷，建议需要做微量元素检测等相关检查。第三、与贫血有关系，特别是缺铁性贫血，容易引起指甲凹陷，又称为反甲或者匙状甲，建议需要去医院检查血常规和铁蛋白。第四、与气候原因也有关系，比如寒冷的气候，可出现血管收缩引起血流慢和组织缺氧，导致指甲凹陷。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(14140)
指甲凹陷的原因有多方面，在临床上发现指甲凹陷最常见的症状就是顶针甲，顶针甲是甲营养不良的一种典型疾病，主要表现是甲板的顶针状凹陷，外观类似于顶针，又叫做顶针甲。顶针甲的形成原因，大多由于甲母质的营养功能不全，或者是甲母质的功能出现损伤，而出现顶针甲的症状。也有可能是患者的末梢循环出现障碍，甲板的营养不足，最终形成顶针状的凹陷，对于指甲凹陷最常见的顶针甲，就是甲营养不良形成的。也有少部分原因是由于真菌感染而形成的甲板变形。
2018/08/14收听(11126)
指甲中间凹陷、周边翘起，皮肤科有一种病叫匙状甲。匙状甲的形成，通常是由于某些内科疾病，或者皮肤... 汪晨│中日友好医院 2023/12/28播放(84306)
指甲中间凹陷、周边翘起，皮肤科有一种病叫匙状甲。匙状甲的形成，通常是由于某些内科疾病，或者皮肤...
汪晨│中日友好医院
2023/12/28播放(84306)
"指甲上有横纹、凹陷，患者应仔细积极寻找导致指甲横纹和凹陷的原因，积极治疗原发病，指甲上有横纹，轻度而规则者为发育异常，也可以是由于月经期指甲生长速度不同所致，不规则的指甲横纹，见于皮炎、湿疹、毛发红糠疹、玫瑰糠疹等皮肤病伴随的指甲改变。指甲有凹陷，临床上称之为甲凹点，是指甲甲板有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变，甲板的其余部分均为正常。甲凹点常见于银屑病，是银屑病的典型甲改变，甲凹点也见于湿疹、皮炎以及斑秃，也有人认为是风湿热的特征性指甲改变，甲凹点也见于正常人，患者的指甲有横纹和甲凹点，应到医院的皮肤科，由皮肤科医生的详细检查，仔细寻找导致指甲改变的诱因，并积极治疗原发病。"
2020/12/18收听(70738)
指甲有凹陷，临床诊断是甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母痣近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母痣受累程度有关。甲母痣受累的时间长短，决定了甲凹点纵向的长度。本症常见于银屑病，是该病的典型甲改变，也可见于湿疹、皮炎、斑秃或风湿热的特征性皮肤损害、真菌感染、糖尿病、职业性损伤等，也可见于正常人。患者如果只有一个手指的指甲有凹陷，到医院经过相关检查，未发现其它疾病，可以先临床观察，不需要任何治疗。
2020/04/05收听(49964)
"大拇指指甲凹陷，首先要给予诊断。如果凹陷属于真菌感染，进行显微镜镜检，要是检出真菌，就要及时使用抗真菌的药物口服，通常可以口服伊曲康唑，或者特比萘芬。当然如果检测真菌是阴性，有可能是甲营养不良症，对于甲营养不良症发病原因，有可能是末梢的血液循环或甲母质的问题而导致的。通常可以使用多磺酸粘多糖乳膏，或者肝素钠乳膏外涂，一般外涂部位是指甲的根部，也就是大拇指指甲的根部，而不是凹陷的部位。"
2018/07/16收听(16954)
大拇指指甲凹陷，在医院看到有很多患者指甲反甲一样的改变，还有人中间出来一条纵嵴，还有的不规则，... 王晓彦│北京天坛医院 2023/04/11播放(67632)
大拇指指甲凹陷，在医院看到有很多患者指甲反甲一样的改变，还有人中间出来一条纵嵴，还有的不规则，...
王晓彦│北京天坛医院
2023/04/11播放(67632)
刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/12/14播放(77586)
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/12/14播放(77586)
"指甲中央凹陷可见于以下情况：1、缺乏维生素及矿物质，可饮用牛奶以补充优质蛋白外，还可以口服碳酸钙D3片；2、合并寻常型银屑病、红皮病型银屑病等疾病所致，指甲可出现横的凹陷及粗糙表现；3、身体机能过早衰退，比如心脏病、严重营养不良、再生障碍性贫血等潜在的较严重内科疾病；4、精神紧张、压力过大、情绪过度波动所致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(80488)
"指甲有凹陷、横纹，可能是灰指甲的早期表现，也可能是甲营养不良或者是甲外伤，同时不排除扁平苔癣的可能。指甲都是由甲母质中长出，由于各种原因导致的甲母质损伤，可能致使指甲的横纹、凹陷。最常见的原因是真菌感染，也就是俗称的灰指甲，甲营养不良时也可以有类似表现。如果甲母质受到外伤，根据外伤范围、持续时间、程度的不同，也可以导致宽窄、深浅不等的凹陷、横纹。由于指甲的横纹、凹陷表现形式较为单一而原因众多，建议完善甲屑做真菌检查或者皮肤镜检查，以明确诊断避免漏诊。"
2019/06/24收听(93820)
"指甲上有凹陷，表现为点状凹陷或甲凹陷。点状凹陷称为甲凹陷，也称为甲凹陷点。本病的甲板有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变，甲板的其余部分正常，常见于银屑病的指甲改变，也见于湿疹、皮炎及斑秃患者，也见于正常人。甲凹陷多见于外伤，黏液囊肿和甲正中营养不良，甲真菌病、外伤、感染及内科疾病均可导致指甲的凹凸不平。所以当指甲出现凹凸不平的时候，建议患者及时去医院做进一步检查，明确诊断和正规治疗。"
2020/07/30收听(57062)
指甲变形、凹陷的常见原因有甲营养不良、甲真菌感染。由于平时挑食体内缺乏维生素、微量元素，导致体内缺乏影响物质，出现甲营养不良，甲营养不良症状有指甲凹凸不平、指甲变薄、有横纹、白点、易折断等。建议口服复合维生素，多吃含钙丰富的食物，能够有效改善甲营养不良的症状。指甲有真菌感染形成甲癣，指甲会出现改变表现为指甲变形、凹凸不平、指甲增厚和变黄等，会伴有不同程度的脚癣或脚气。建议口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑胶囊进行治疗。有脚癣或脚气者，建议局部使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏进行局部涂抹。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(83228)
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