北京大学第一医院
妇科
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肌壁间子宫肌瘤患者已经成功怀孕，可在严密监测下继续妊娠。但存在流产风险及怀孕中晚期发生子宫肌瘤红色变性，从而导致患者出现发热、腹痛或先兆流产表现。需及时到医院进行诊治，但可能治疗失败导致流产。孕前检查如果发现子宫肌瘤且肌瘤大于4cm，建议将子宫肌瘤剔除后再尝试怀孕。
高龄女性随年龄增加，卵巢功能及卵子质量逐渐下降。对此类特殊情况，子宫肌瘤是否需要剔除后再进行怀孕需进行个体化分析，必要时可以先将卵子取出再进行子宫肌瘤剔除手术，后期采用试管婴儿完成受孕过程。
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"大部分有子宫肌瘤的患者，都是可以正常怀孕的。如果有肌壁间肌瘤的患者，在怀孕期间是不需要特殊处理的。因为肌瘤一般不会影响宝宝的发育，只有黏膜下的肌瘤容易增加流产还有出血的风险，在怀孕期间建议可以定期了解肌瘤的情况。在怀孕早期的时候，由于宫腔不大，宝宝不大，肌瘤的位置和大小会看得比较明显。到了后期，随着胎儿的增大，胎儿附属物的增多，很多肌瘤在B超里面就已经看不到了，这种情况也说明肌瘤并不是特别的大。只要没有肚子痛，还有肌瘤变性的情况，建议动态复查就可以了。在生完宝宝之后，肌瘤还会有所变小，所以在孕期不用过度的紧张。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(42962)
"肌壁间子宫肌瘤如果比较小，患者没有异常的情况，可以正常怀孕，在怀孕后定期地进行孕期的检查，以及子宫肌瘤的检查。如果是子宫肌壁间肌瘤比较大超过5cm以上，还是建议先行子宫肌瘤剔除手术，然后再行怀孕相对来说比较稳妥。因为无论是子宫肌壁间的肌瘤或者浆膜下的肌瘤，虽然对怀孕影响不大，但是在怀孕期间激素水平增高可能会刺激肌瘤的生长，如果肌瘤平时比较大，在怀孕后可能会出现肌瘤变性的情况，比如出现红色变性或者是玻璃样变性，甚至会造成患者出现腹痛的症状，所以大的肌壁间肌瘤还是建议在怀孕之前进行手术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/29收听(25716)
"子宫肌瘤是妇产科的常见病，也是多发病。按照子宫肌瘤生长的部位，人为的将其分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。所谓肌壁间子宫肌瘤，是指子宫肌瘤位于肌层的中间。子宫肌瘤是否严重主要根据症状来决定，根据患者是否有月经的改变，比如月经量增多、阴道流血淋漓不断，伴有腹痛等。还有是否有压迫症状，比如增大的子宫向前压迫膀胱可能引起尿储留，向后压迫直肠可能引起肠梗阻，向两侧压迫输尿管则会引起输尿管的扩张以及腰痛。另外还要根据患者是否有生育要求来充分决定。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/12收听(30968)
"肌壁间的子宫肌瘤，如果肌瘤的直径没有超过五公分，在临床上没有引起月经过多，这种情况可以保守治疗。每半年做1次B超检查，主要了解肌瘤生长速度，肌瘤是否发生变性，是否出现恶性变的可能。如果是肌瘤直径超过五公分的情况下，建议做手术治疗。如果有生育要求，建议做子宫肌瘤的剔除手术；如果没有生育要求，可以做子宫的次全切除手术。因为子宫肌瘤具有复发性，所以没有生育要求的情况下，建议把子宫切除，但是可以保留宫颈，每年做1次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/22收听(55202)
肌壁间子宫肌瘤要想消除，只有做手术治疗才能消除，但是手术后复发率可以高达30%左右，因此建议即... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(38016)
肌壁间子宫肌瘤要想消除，只有做手术治疗才能消除，但是手术后复发率可以高达30%左右，因此建议即...
2023/12/27播放(38016)
肌壁间子宫肌瘤一般位于子宫肌层内，周围被子宫肌层所包绕，一般占子宫肌瘤的60%-70%。如果肌... 朱文丽│太原市中心医院 2023/10/06播放(81114)
肌壁间子宫肌瘤一般位于子宫肌层内，周围被子宫肌层所包绕，一般占子宫肌瘤的60%-70%。如果肌...
朱文丽│太原市中心医院
2023/10/06播放(81114)
肌壁间子宫肌瘤仅是子宫肌瘤生长部位的一种形态上具体描述，浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤黏膜下子... 程娇影│中日友好医院 2023/12/26播放(46769)
肌壁间子宫肌瘤仅是子宫肌瘤生长部位的一种形态上具体描述，浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤黏膜下子...
程娇影│中日友好医院
2023/12/26播放(46769)
"子宫肌瘤是一种在生育年龄女性中比较常见的妇科良性肿瘤，发病率能到20%左右。子宫肌瘤根据生长的位置，在宫体的肌瘤可以分为黏膜下、肌壁间或浆膜下，肌壁间的子宫肌瘤顾名思义是长在了子宫肌层的中间，一般对患者的危害主要取决于肌壁间肌瘤的位置和体积，当肌壁间的肌瘤体积比较大的时候，直径超过了3-4cm或者紧挨着宫腔，接近黏膜的时候会导致患者月经血量增多甚至贫血。另外肌壁间的肌瘤比较大直径，超过5cm的时候可以导致患者月经血量增多，对于打算妊娠的女性可能会影响胚胎着床导致流产，或者在怀孕期间导致出血、难产和产时、产后的大出血，所以肌壁间的子宫肌瘤对患者的影响主要取决于体积以及位置。"
关铮│济南青华医院
2020/03/16收听(64882)
"子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，常常好发于30岁-50岁的女性。目前考虑子宫肌肉的发生跟卵巢功能失调，雌激素水平过高有很大的关系。肌壁间的子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，主要是因为肌瘤生长的位置全部在子宫的肌层，所以称为肌壁间肌瘤，也是临床上最常见的肌瘤的一种类型。一般小的肌壁间肌瘤临床症状是不明显，因为它不靠近内膜，所以对月经的影响也不是很大。但是如果肌瘤的尺寸比较大，特别是超过50mm以上就可以出现压迫症状，如果是压迫膀胱就可以出现尿频、排尿困难。如果是压迫直肠，就可以出现便秘以及里后重感等。肌壁间肌瘤如果尺寸大，还可以导致内膜腺体分泌增多，出现白带增多等症状。针对肌壁间肌瘤，如果是尺寸比较小，一般可以采取药物来进行治疗，控制肌瘤的增长，像桂枝茯苓胶囊或者宫瘤宁等活血化瘀的中成药来进行调理，而且副作用也是比较小，一般可以3-6个月再复查B超。观察一下肌瘤的情况，饮食方面要清淡，多吃蔬菜，少吃荤菜，避免保健品、豆制品、豆浆、豆奶的摄入。这样肌瘤生长的速度相对是比较慢。针对肌瘤的尺寸比较大，特别是超过5公分以上的肌瘤，一般药物治疗相对效果欠佳，需要考虑手术来进行治疗。针对手术也要根据具体情况，如果是年龄比较大，没有生育要求，一般考虑是切除子宫来达到根治的原则。如果是年纪还比较轻，有生育计划，一般考虑就是把肌瘤给剥离，保留子宫，这样还是有怀孕的可能性，但是这种情况不排除复发的可能性。所以，后期还得需要定期复查B超，观察子宫里面的具体情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/06收听(59002)
如果肌壁间子宫肌瘤小，一般观察就可以，不需要手术，大的就需要手术治疗。如果接近围绝经期，也可以... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/25播放(28322)
如果肌壁间子宫肌瘤小，一般观察就可以，不需要手术，大的就需要手术治疗。如果接近围绝经期，也可以...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/25播放(28322)
"肌壁间的子宫肌瘤如果是比较小的，一般是不用治疗的，因为可以随访观察就可以，多数子宫肌瘤都是良性的，少数有8％的概率有可能出现恶变的几率，但是一般都没事，随访观察就可以。如果是子宫肌瘤越来越大，朝向宫腔，也就是子宫内侧长，有可能会引起子宫内膜面积增大而造成月经量的增多、贫血等一些症状。如果是朝盆腔长，也就是子宫的外侧长，一般是没有什么影响，定期复查就可以。如果很大的，有可能会引起肚子的疼痛、胀痛、腰酸等症状，一般就建议做手术，不大的可以随访观察。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(34816)
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，按其发生部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。子... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2023/05/30播放(63074)
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，按其发生部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。子...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2023/05/30播放(63074)
"肌壁间子宫肌瘤大多数是不影响怀孕的，但是也有一部分的肌壁间子宫肌瘤是会影响怀孕的。主要要看子宫肌瘤在肌壁间向哪一个方向突出，如果是肌壁间的子宫肌瘤比较小，或者肌瘤向浆膜下突出，也就是像腹腔突出的话，一般都是不影响怀孕的。但是如果肌壁间的子宫肌瘤生长是向着宫腔方向，也就是向黏膜下突出，或者还有一种就叫黏膜下肌瘤，由于影响到宫腔内面积，并且占据宫腔的一部分空间，这样就会影响到受精卵着床。在产后由于肌瘤会影响子宫收缩，有可能会导致产后出血的发生，还有可能会造成产后阴道出血的时间延长。所以如果是在备孕的时候发现有浆膜下子宫肌瘤，要进行一个判断，看看是不是会向宫腔内生长，是不是有黏膜下肌瘤。如果是本身在孕前子宫肌瘤已经影响到女性的月经，就很可能会影响怀孕。所以可以在月准备怀孕之前去进行相关的检查，如果有黏膜下子宫肌瘤，可以进行手术切除。如果是肌壁间向黏膜下突出的肌瘤，也要进行充分的评估以后，再决定是否处理。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(78600)
"肌壁间的子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系，分肌壁间肌瘤，还有浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤占60-70%，肌壁间肌瘤顾名思义也就是肌瘤位于子宫肌壁之间，它周围都有子宫肌层的包裹，通长小的肌壁间肌瘤没有特殊的症状，如果比较大的子宫肌瘤，会出现月经量的过多，还有经期的延长，长期的月经量增多会导致贫血还有乏力，还有心悸这些临床表现。还有的比较大的子宫肌瘤，有的病人会自己摸到下腹部的包块，还有会出现白带的增多，有些病人会出现压迫症状，比如压迫膀胱或者直肠，引起尿频或者便秘。如果小的子宫肌瘤没有症状，一般不需要治，特别是快到绝经期的妇女，因为绝经以后肌瘤大多数可以萎缩或者是消失，一般需要3-6个月复查一次就可以了。如果比较大的子宫肌瘤，出现了月经过多，导致了继发贫血，并且药物治疗又没有效果，还有的会出现腹痛或者性交痛，还有比较大的肌瘤会压迫膀胱或者直肠，出现这些压迫的症状，还有一种就是可疑子宫肌瘤肉瘤变，肉瘤变就是一种非常罕见的子宫肌瘤恶变，如果出现这些情况，都需要及时的手术治疗。"
闫贵彦│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(25008)
子宫肌瘤分为壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及浆膜下子宫肌瘤。如果子宫肌瘤需要手术，常分为两种，... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/21播放(28754)
子宫肌瘤分为壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及浆膜下子宫肌瘤。如果子宫肌瘤需要手术，常分为两种，...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/21播放(28754)
"肌壁间子宫肌瘤中如果比较大是需要进行手术治疗的，手术相对来说也比较好做，可以行开腹的子宫肌瘤剔除手术，或者是腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术。开腹的子宫肌瘤剔除手术优于腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术，相对来说手术比较彻底，但是无论哪种手术方式子宫肌瘤存在复发的几率，所以在做完子宫肌瘤手术后要定期的进行复查。另外在平时的生活中，要做到以下注意事项：在饮食方面尽量不吃，或者少吃含激素的食物，比如尽量少吃豆制品，比如豆浆、豆奶等。另外不要吃蜂王浆，因为它们里面还有植物性的雌激素。另外子宫肌瘤患者还尽量不能吃含激素的药物，平时生活上要注意尽量少吃辛辣刺激的食物，以及反季节的水果，要定期的进行复查。"
2019/09/18收听(34978)
子宫肌瘤手术原则是子宫肌瘤造成不必要症状、危害才需要手术治疗，如贫血、压迫症状。当子宫肌瘤生长... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/31播放(79566)
子宫肌瘤手术原则是子宫肌瘤造成不必要症状、危害才需要手术治疗，如贫血、压迫症状。当子宫肌瘤生长...
2023/07/31播放(79566)
对于肌壁间子宫肌瘤的病因，到目前为止还不清楚。但通过临床观察发现，无论是肌壁间子宫肌瘤、黏膜下... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(40168)
对于肌壁间子宫肌瘤的病因，到目前为止还不清楚。但通过临床观察发现，无论是肌壁间子宫肌瘤、黏膜下...
2023/12/29播放(40168)
肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜手术来达到治疗目的，根据子宫肌瘤的生长位置不同可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下子宫肌瘤。对于黏膜下的子宫肌瘤，在一定大小范围内可以通过宫腔镜手术进行切除。但是对于肌壁间的子宫肌瘤，通过宫腔镜无法达到正常的手术位置，如果强行通过宫腔镜完成手术，有可能会造成无法挽回的大出血。所以肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜来完成手术，此时最好根据具体的肌瘤生长位置，在腹腔镜下完成手术或者开腹条件下的肌瘤挖除术。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/05收听(19218)
对于肌壁间肌瘤是否严重，通常分为两种情况... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(31878)
对于肌壁间肌瘤是否严重，通常分为两种情况...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(31878)
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