复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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肝炎是肝细胞炎症的总称,有各种不同的原因,根据病因不同,可分为以下方面:
1、病毒性肝炎:可以有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝等病毒,甲肝和戊肝通过粪-口途径传播,乙肝、丙肝、丁肝等通过血液、体液、母婴途径传播。
2、细菌性肝炎:比如感染阿米巴菌引起。
3、自身免疫性肝炎:是因为体内有自身免性肝病的抗体,这种抗体让机体的免疫细胞损伤肝细胞,造成肝炎的情况,是先天的疾病。
4、饮食相关性肝炎:比如酒精性肝炎、脂肪肝,酒精对肝脏有毒性,特别是饮食油腻,运动减少,造成血脂升高,脂肪在肝细胞里面大量积聚,损伤肝细胞造成的肝炎。
5、药物性肝炎:可能与来路不明的药物、保健品、中药有关,它本身具有毒性,会造成肝脏损伤,引发肝炎。
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"肝炎是一个广义的概念,是各种致病因素作用于肝脏引起的肝脏炎症的统称。人体患肝炎主要由以下因素引起:细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学毒物、自身免疫等,肝炎一般有以下几种:1、各型病毒性肝炎:最常见的肝炎要属各型病毒性肝炎,如甲型和戊型肝炎,主要经消化道粪-口途径进行传播,乙型、丙型、丁型病毒传播途径包括血液、体液传播,母婴传播和性接触传播。2、酒精性肝炎:是人体摄入酒精后,酒精及其中间产物引起血流动力学改变,肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等,从而导致肝炎。3、脂肪性肝炎:主要是超重和肥胖所致,少部分可能是药物代谢等因素所致。肝炎病毒感染人体后引起病毒血症,病毒进入肝脏后复制和释放病毒,导致机体免疫活化,杀伤病毒感染的肝细胞,诱导细胞死亡或凋亡,从而引起肝脏炎症坏死,进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(28513)
"肝脏是人体的一个化工厂,它可以加工身体所需的营养成分,比如碳水化合物、蛋白质、脂肪以及脂肪中的胆固醇,还可以用来代谢药物、激素,所以当任何其中一种加工的物质过多,导致肝脏不能够承受其代谢能力的时候,就会出现肝细胞的损伤,也就是会导致肝炎。肝炎主要是通过肝细胞的损伤来发现的,肝细胞之内的一些转化用的酶进入到血液循环,就可以表现在肝功能上,出现谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的升高,以及其他指标的升高。导致的原因可以大致分为以下几种,比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎,还有病毒导致的甲肝、戊肝、丙肝、乙肝等,感冒发烧或者其他导致发热的疾病,也有可能在损伤其他器官的同时损伤肝脏,出现肝脏炎症。此外,身体自身的免疫系统可以产生针对该细胞的抗体,也会损伤肝脏,以上就是导致肝脏的六种病因。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/12收听(22784)
"之所以会得肝炎是因为接触到了导致肝脏炎症的原因,这些原因分为许多种类,首先是病毒性肝炎,像甲肝、乙肝、丙肝和戊肝,这些病毒主要导致肝脏这一方面的损害。而另外一些病毒,像导致流行性出血热的汉坦病毒、EB病毒、巨细胞病毒、流感病毒等等,这些主要造成的是发热等其他损害,并不主要造成肝功能的异常,但是有一部分也可以造成肝功能的异常,称作感染中毒性的肝炎。平常喝酒,酒精摄入过多也有可能导致酒精性的肝炎。吃的药物如果过量,或者肝脏对这种药物比较敏感,也可以造成药物性的肝炎。即使吃的不是对肝脏有明确损害的东西,比如吃的热量比较多、油脂比较多,它代谢不出去也有可能造成脂肪性的肝炎。另外,身体的免疫系统也有可能产生自身抗体,对肝细胞进行攻击,造成自身免疫性的肝炎。"
2019/02/21收听(76834)
引起肝炎原因非常多,如果预防也是从病因着手。引起肝脏肝炎原因有病毒性肝病,比如甲肝、乙肝、丙肝... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/04播放(54638)
引起肝炎原因非常多,如果预防也是从病因着手。引起肝脏肝炎原因有病毒性肝病,比如甲肝、乙肝、丙肝...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/04播放(54638)
不同的急性肝炎引起的原因不同,得病的途径也不同,具体如下:1、病毒性肝炎:甲肝、... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(31966)
不同的急性肝炎引起的原因不同,得病的途径也不同,具体如下:
1、病毒性肝炎:甲肝、...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(31966)
得急性肝炎的过程:1、传染源:急性肝炎最常见的就是乙肝、丙肝、甲肝、戊肝,需有传... 李怀长│山西省中医院 2023/09/06播放(59106)
得急性肝炎的过程:
1、传染源:急性肝炎最常见的就是乙肝、丙肝、甲肝、戊肝,需有传...
李怀长│山西省中医院
2023/09/06播放(59106)
"慢性肝炎一部分是由急性肝炎迁延不愈而转化,药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎的患者可以出现慢性肝损害,主要有以下几种情况:1、急性病毒性肝炎迁延不愈:如乙型肝炎、丙型肝炎,如果患者在急性期感染后,没有得到及时彻底的治疗,急性肝炎就容易转化为慢性肝炎。如果患者患急性肝炎后,没有得到充分的休息,过劳、饮酒、服用损伤肝脏的药物,急性肝炎可以迁延不愈。乙型肝炎病毒感染后,是否慢性化与感染的年龄密切相关。婴幼儿感染后,80%可以变成慢性乙肝,成人仅有5%感染乙肝病毒后,可以迁延为慢性肝炎。丙型肝炎病毒感染后,大约有50%-80%的人可以迁延成慢性肝炎。慢性丙型肝炎选择索磷布韦为主的抗病毒治疗,可以治愈。2、其他情况:酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎都可以引起慢性肝炎,患者有长期的服药史,如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、糖皮质激素,都可以引起慢性药物性肝炎。患者长期的大量饮酒可以引起慢性酒精性肝炎,原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎,由于病因不清,主要是免疫功能紊乱破坏肝细胞、胆管细胞,患者可以表现为慢性肝损害。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(7651)
肝炎的患者往往有多种指标异常,检查肝功能如果提示谷丙转氨酶升高说明已经出现肝炎,如果出现总胆红素升高说明肝脏炎症较为厉害。平常还要定期检查肝炎标志物,如果各种肝炎标志物都有异常说明已经患上相关的肝炎疾病,一定要针对病因进行治疗。乙肝造成的肝炎往往会提示乙肝病毒定量升高,此时还需要进行抗乙肝病毒治疗。因为肝炎是一个广泛的概念,这是所有肝脏炎症的总称,导致肝炎的原因很多的,一定要注意区别,最常见的肝炎就是病毒性肝炎,所以要密切监测病毒性肝炎标志物。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(67558)
"肝癌是否会在没有肝炎发生的情况下出现,需要看具体对肝炎的定义,如果将肝炎定义为临床上可发现的肝炎,肝癌有可能会在不出现肝炎的情况下发生,但这种情况下仍极少的。临床上所发生的肝炎,主要指出现明显的肝细胞损伤,血液生化指标中的谷丙转氨酶等项目明显的升高。在临床上也有可能出现一过性的比较轻微的肝炎、症状不明显,所以没有发现,这种情况下得肝癌也是有可能的,但相对来说这种情况发生的比较少。绝大多数仍然是在反复的肝脏炎症,及出现肝硬化的时候才会出现。如果将肝炎定义,定义为它具体的机制,不可能在没有肝炎的情况下发生肝癌。因为癌细胞的产生必然有基因突变,这种基因突变是在肝细胞损伤后,再修复过程之中出现的,并且是反复再修复,相应的癌细胞出现比较多,免疫系统没有将它们完全清除,这种情况下才会出现肝癌。"
2019/05/31收听(75716)
没有肝炎也有可能得肝癌。根据病理学的特点,肝癌可以分很多类型,其中有些类型的肝癌可能和肝炎没有... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/01/31播放(82474)
没有肝炎也有可能得肝癌。根据病理学的特点,肝癌可以分很多类型,其中有些类型的肝癌可能和肝炎没有...
刘崇忠│山东大学第二医院
2023/01/31播放(82474)
"乙肝有抗体只能预防乙肝病毒性肝炎,而无法预防其他原因引起的肝炎。乙肝表面抗体是通过打疫苗或者是机体接触到乙肝病毒而获得的保护性的抗体,对于机体免受乙肝病毒的感染,有效率可以达到98%,基本上能够预防乙肝病毒感染。但是肝炎有很多种,除了乙肝病毒性肝炎之外,还有甲肝、丙肝、戊肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝病等等有很多种。乙肝抗体只能预防乙肝,而不能够预防其他原因而导致的肝病。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/11/10收听(15640)
"没有肝炎也会得肝癌。这是因为肝癌的发生与多种病因有关系,首先,病毒性肝炎只是其中较为常见的一种病因,肝炎病毒本身可以导致肝癌的发生,它的一些变种也可以引起肝癌的发生。其次,肝炎病毒中的一些未知的基因也可以引起肝癌的发生。再次,黄曲霉毒素经研究证实也可以导致肝癌的发生,而且有研究资料显示,在肝癌的发生中黄曲霉毒素与肝炎病毒有协同作用。然后,在一些血色病的患者中,肝癌的发生危险性要为正常人的200倍。最后,我国的流行病学调查还发现饮水污染与肝癌的发生也是密切相关的,在水污染中有一些有机的致癌物,例如六氯苯、苯并芘等。"
闫春│青岛市市立医院
2019/12/02收听(90546)
" 吃中药会得肝炎,称为药物性肝脏损伤。由于人们的保健意识越来越强,吃中药的人群越来越多,所以药物性肝脏损伤的人在逐年增加。 药物性肝脏损伤如何治疗?最主要的就是停用服用的可疑中药,一些治疗皮肤病或者骨关节疾病的药物都可能导致药物性肝脏损伤。除了停用可疑的中药之外,还需要使用甘草酸制剂、水飞蓟素类的药物,或者还原型谷胱甘肽等药物治疗,这些药物都具有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜的作用,可以改善药物性肝脏损伤的生物学指标。"
2019/12/17收听(38560)
"乙肝有抗体要看是哪项抗体,如果是乙肝表面抗体,说明对乙肝病毒具有免疫力,不太可能再感染乙肝病毒,但还有可能会患其他病毒性肝炎,如果乙肝的抗体是乙肝核心抗体或者是乙肝e抗体,对乙肝病毒不具有免疫力,仍然有可能被感染乙肝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染,只有乙肝表面抗体>10mIU\/mL的人,对乙肝病毒才具有免疫力。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(42686)
乙肝5项中第4项、第5项阳性一般不会得肝炎。乙肝检查第4项、第5项阳性就是指e抗体和核心抗体这... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/08播放(44899)
乙肝5项中第4项、第5项阳性一般不会得肝炎。乙肝检查第4项、第5项阳性就是指e抗体和核心抗体这...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/08播放(44899)
部分导致肝脏损伤的原因,导致了肝脏的病变,出现了肝功能的损害,这时称作肝炎。导致肝脏损伤的原因... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(37968)
部分导致肝脏损伤的原因,导致了肝脏的病变,出现了肝功能的损害,这时称作肝炎。导致肝脏损伤的原因...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(37968)
乙肝病毒引起的肝炎,如果是母婴传播导致,多发展为慢性乙型肝炎。而在成人阶段感染乙肝病毒,多属于... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/19播放(45162)
乙肝病毒引起的肝炎,如果是母婴传播导致,多发展为慢性乙型肝炎。而在成人阶段感染乙肝病毒,多属于...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/19播放(45162)
"乙肝五项第四项、第五项阳性时,提示感染过乙肝病毒,目前已经进入恢复期,乙肝病毒可能已经被清除,但是还没有产生乙肝的保护性抗体,这种情况下因为没有乙肝的保护性抗体,一旦乙肝病毒再次出现,还是有被感染的风险,此时建议定期复查。也可能是目前正处于窗口期,乙肝病毒清除后乙肝表面抗体还没有出现,随着时间的延长乙肝表面抗体可能也会出现,当乙肝表面抗体出现时,才能预防乙肝病毒的感染。乙肝五项检查中的第四项是乙肝E抗体,乙肝E抗体是由乙肝病毒感染后,病毒核心的乙肝E抗原刺激机体而产生的对应的抗体。乙肝E抗体出现时,通常是在乙肝E抗原消失后,它标志着乙肝病毒感染的时间已经比较长久,处于非活动期。第五项乙肝核心抗体是感染乙肝病毒最早出现的标志物,而且可以长期存在,所以是乙肝病毒既往感染的标志。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(24222)
"得了肝炎患者有可能出现的反应包括三方面:首先是全身反应,可以有乏力、疲劳感。第二是可以出现胃肠道消化功能的紊乱,比较常见的有腹胀、消化不良、食欲不振、恶心,甚至腹泻。第三是有可能出现肝区症状,比如右侧胁肋部出现胀满、疼痛、刺痛或者窜痛,有一些患者还有可能出现黄疸。但即使出现这些症状也不一定就是肝炎,全身乏力、疲劳的感觉在很多正常人就可以体会到,而胃肠消化道的症状有可能单纯是消化功能异常导致。肝脏区域的不舒服,比如胀痛也有可能是功能性的。有一些患者从中医辨证上讲属于肝郁气滞,这种人容易上火,容易生气,会有胁肋部胀满的感觉,但肝功能并不一定就有异常。有些患者出现黄疸提示作用要更强,但是溶血性黄疸或者单纯胆管堵塞导致的梗阻性黄疸,肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶并不一定有明显升高,所以即使出现了黄疸也不能确定是肝炎,仍然需要通过肝功能检查诊断肝炎。"
2019/03/21收听(91050)
什么是肝炎,这个问题比较广。肝炎要单说肝炎,就是肝脏有损伤,有肝细胞的变性、坏死,肝脏受到了损伤,我们称为肝炎。实际上,肝炎有多种原因,很多因素都可以引起肝脏的损伤,都会发生咱们常说的肝炎。常见的原因有病毒性的因素,也可以有酒精性的因素,还可以有药物中毒引起来的肝脏损伤。另外,还有自身免疫性的因素引起来的肝脏损伤。所以什么是肝炎这个问题是一个比较广泛、比较大的问题,实际上它的病因有很多的因素。肝炎病人除了有一些消化道临床症状以外,我们还可以通过生化的检查来发现肝损伤,比如我们常常做的肝脏生化的检查,有血清转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有胆红素等生化的指标,也能够给我们提供诊断的依据。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(86724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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