首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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孕早期的子宫肌瘤不会导致肚子疼即腹痛，但若子宫肌瘤发生红色变性，可能导致腹痛。子宫肌瘤的红色变形，通常发生在怀孕中晚期，随着子宫增大，子宫肌瘤逐渐增大，发生红色变性的可能增加。但目前机理尚不明确，可能因为增大的子宫内部血管发生栓塞，导致破裂出血产生疼痛。
在孕早期时，肌瘤的变化不明显，出现红色样变的几率较低，不会引起孕妇下腹疼痛。若产生孕早期腹痛，可能是其他原因引起，如子宫不自主收缩，或出现妊娠并发症如先兆流产，可引起孕妇轻微的下腹疼痛。若出现难免流产，孕妇腹痛会比较严重。
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"对于怀孕早期的女性，可能会出现肚子疼痛，但只是偶尔出现的肚子隐痛，不会出现持续、明显的疼痛感，可能是受精卵着床引起的疼痛，着床时子宫内壁的收缩可能会有轻微的痉挛和酸痛感。子宫在增大的过程中可能会导致不适感，都会随着孕早期的结束自然消失。如果在怀孕后，出现阴道流血伴有腰腹疼痛的症状，可能是先兆流产的表现，宫外孕也会出现肚子疼痛的症状，疼痛持续时间长甚至逐渐加重，可能会伴有明显的下坠，同时还会出现不规则的阴道流血现象。当然并不是所有的女性在孕早期都会有肚子疼痛的表现，有些宫内孕的女性在孕早期可能没有任何的腹部疼痛症状，只是因为月经推后不来，检查彩超才发现怀孕。孕早期小腹疼痛的原因有很多，需要明确原因后再予以对症治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/20收听(87648)
"孕早期肚子会出现轻微的疼痛，是因为怀孕后孕囊增大，子宫受到刺激导致的，也可能是体内激素变化引起的腹部不适，属于正常现象，不用治疗。如果腹痛严重可能是其他原因引起的，比如宫外孕、流产先兆、胃肠道不适、妇科炎症等引起。如果是宫外孕和流产先兆还会出现阴道出血的情况，可以做B超检查，抽血检查HCG和孕酮等，合理治疗。如果是胃肠道疾病容易引起腹泻的症状，妇科炎症会出现白带增多、外阴瘙痒等，最好白带常规检查、妇科B超检查。如果是炎症引起的最好合理用药治疗，以免引起宫内感染而影响胎儿发育。如果是胃肠道疾病最好注意饮食调理，不要吃凉的食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/03收听(80284)
"孕早期出现肚子痛，在临床上常常是因为以下原因导致的：1、由于孕激素缺乏、性生活刺激或者劳累之后引起子宫平滑肌收缩，在临床上会导致肚子痛，并且往往呈下坠感。如果肚子痛没有及时干预，往往还会伴有阴道少量出血现象。建议这种情况最好卧床休息，并且通过B超检查确定胚胎在宫内正常，可以给予安胎治疗，所以，这种情况不是正常的现象，是病理状态，建议给予重视。另外，肚子痛也可能是由于肠道问题所引起的，比如吃东西不干净的情况下引起肠道炎症，所以也会出现肚子痛，往往会伴有稀便，也是病理状态，建议尽快去医院给予相应检查和处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/21收听(61070)
"一般子宫肌瘤不会肚子疼。除非发生以下几种情况，比如发生了浆膜下的肌瘤蒂扭转，浆膜下的肌瘤蒂扭转，因为浆膜下的肌瘤通常带有蒂，运动扭转就会疼痛，有些可能表现为急性的剧烈的腹痛。肌瘤变性，红色变性的病人也会痛，伴有呕吐、发热或者肿瘤压迫引起的疼痛。还有一种情况是黏膜下肌瘤太大了，从宫腔排出到体外，撑着宫颈口，表现为腹痛的症状。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(45274)
"子宫肌瘤本身并不会引起疼痛，但是肿瘤过大或者生长位置比较差可能会产生一些症状，并需要及时治疗。子宫肌瘤是良性肿瘤，大多数的子宫肌瘤患者没有明显的症状。子宫肌瘤出现临床症状和子宫肌瘤生长的部位、大小、生长速度有关系。如果是黏膜下的子宫肌瘤，或者是子宫肌壁间的子宫肌瘤比较大，这个时候就会引起月经量的多，月经经期的延长。有的时候子宫肌瘤比较大，还会出现压迫的症状，假如说尿频，排尿障碍或者有直肠压迫的症状，可以出现便秘、里急后重等。子宫肌瘤本身它不引起疼痛，主要是由于肌瘤的压迫，可以出现下腹的坠胀，腰背的酸痛等。在特殊的情况下可能会引起疼痛，假如浆膜下子宫肌瘤发生了T扭转的时候，会出现急腹症，还有是子宫肌瘤发生红色变性的时候，这时会出现腹痛，同时还伴有发热。建议子宫肌瘤患者可以定期到医院复查彩超，如果子宫肌瘤比较小，观察就可以。如果子宫肌瘤比较大，影响月经周期及月经量，就需要采取手术切除，平常少吃豆腐、豆浆等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(63526)
"子宫肌瘤一般不会肚子疼，＜5.0cm以下问题不大。如果肌瘤＞5.0cm以上，长在前壁浆膜下，有的人会有腹部不适，有的刺激膀胱会引起尿频、尿急的情况。如果子宫肌瘤过大，长在直肠后壁的位置，会影响直肠引起便秘的情况。子宫肌瘤长得特别大会有腹部胀情况，子宫肌瘤要是长在黏膜下，有的人会出现流血，影响月经。所以子宫肌瘤生长的部位不同会有不同的情况。但不会肚子疼，只有流血、腹部胀的情况。如果有子宫肌瘤，定期复查大小。如果引起月经改变，并且导致月经失调的，必须手术治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(146)
子宫肌瘤大部分情况下临床表现是经量增多、周期缩短以及经期延长，如果有蒂扭转、肌瘤红色变性、肌瘤... 楼微华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/20播放(30832)
子宫肌瘤大部分情况下临床表现是经量增多、周期缩短以及经期延长，如果有蒂扭转、肌瘤红色变性、肌瘤...
楼微华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/20播放(30832)
"对于有子宫肌瘤的女性，分为子宫肌瘤未变性和子宫肌瘤变性两种情况，具体如下：1、子宫肌瘤未变性：在没有出现子宫肌瘤变性的情况下，一般不会有肚子疼痛现象。即使女性的子宫肌瘤比较大，往往也不会引起疼痛症状，多是导致月经量增多以及月经经期延长。2、子宫肌瘤变性：如果子宫肌瘤的女性出现子宫肌瘤变性，比如子宫肌瘤红色样变或者是子宫肌瘤肉瘤样变，此时就可能会引起肚子疼痛症状，往往在怀孕期间容易发生子宫肌瘤的红色样变。而对于围绝经期或者绝经后的女性，则容易出现子宫肌瘤的肉瘤样变。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/26收听(27046)
"绝大部分子宫肌瘤的病人在临床上不会引起下腹部疼痛，常见的会出现下腹部坠胀的感觉。但是有一些情况下也会导致下腹部疼痛，比如浆膜下子宫肌瘤，当发生蒂扭转的时候就会出现急性下腹部疼痛，需要给予手术进行治疗。如果子宫肌瘤发生红色变性的时候，也会出现下腹部剧烈的疼痛，往往伴有发烧的情况。所以，绝大部分子宫肌瘤病人不会出现肚子痛的情况，一旦出现肚子痛的情况，一定要给予高度重视，尽快去医院做相应的检查，及时处理。"
2019/01/05收听(32846)
"子宫肌瘤引起肚子痛，可能是由于肌瘤红色样变，引起急性下腹痛，伴有呕吐、发热，以及肿瘤局部压痛。浆膜下的肌瘤蒂扭转有急性腹痛，子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也会引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤，也可以引起腹痛或者不孕，以及流产的情况，所以一般子宫肌瘤合并妊娠时更容易发生红色变性。肌瘤红色变性在妊娠期发生，主要是由于肌瘤类的小血管退行性病变引起血栓及溶血，或者与血红蛋白渗入肌纤维间有一定关系。如果出现明显的腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、白细胞计数增高，检查发现肌瘤增大、压痛，需要进行积极的治疗缓解疼痛，多数保守治疗可以获得明显的缓解。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(62648)
子宫肌瘤出现肚子疼痛，主要是因为子宫肌瘤相对比较大，就会出现一些牵拉而引起下腹部坠胀或者是疼痛，也会引起腰酸背痛，尤其是在月经期的时候这种症状往往会加重，建议及时去做检查，了解是否是肌瘤过大，及时的给予手术治疗。另外如果肌瘤出现了变性，也可能会导致出现肚子疼痛的症状，所以子宫肌瘤的病人无论是什么原因导致的肚子疼痛，都要及时的去医院处理，并且建议根据目前的情况了解是否有手术指征。如果有手术指征尽快给予手术进行治疗，因为子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是个别也可能会发生恶性变。
2020/06/27收听(71210)
孕早期肚子疼痛像痛经，考虑是不正常的表现，在孕早期有流产或者宫外孕的时候，才会表现出肚子疼痛比较严重，应该及时的检查确定情况，可以通过抽血化验HCG和孕酮的数值。如果孕酮数值偏低，HCG翻倍不好考虑是流产的现象，还需要通过B超排除宫外孕。如果在孕早期，时间比较早B超不能够确定孕囊的位置，暂时不能保胎，避免盲目保胎影响到孕妇身体的健康。如果做B超能够确定孕囊在宫腔内，孕酮偏低的情况下可以保胎。如果B超确定孕囊在子宫之外，出现了剧烈的肚子疼痛，应该及时的采取对症治疗的措施。宫外孕如果治疗不及时，随时都有可能引发大出血，影响到孕妇生命。
王建英│宿迁市人民医院
2020/03/27收听(77562)
"孕早期出现肚子疼痛，这种情况需要看肚子疼痛的症状是否严重，引起肚子疼痛的原因很多，比较常见的是生理性的腹痛，在怀孕期间出现轻微的刺痛或者胀痛的感觉，这种情况并不会特别的明显。还有一种是病理性的肚子疼痛，在出现先兆流产的时候会出现肚子疼痛，会疼痛的比较剧烈，在疼痛的过程当中有可能还会伴随有不规则性的阴道出血。但是先兆流产要和宫外孕相区分，有宫外孕的时候也会出现这种症状，只凭临床的表现不能准确区分，只能通过做B超检查才可以确定，确定病情之后应该及时的采取对症治疗的方式。"
2019/08/20收听(74820)
孕早期盆腔不舒服或者肚子疼都是很正常的，因为子宫逐渐在增大，会牵拉周围的组织、神经，就会有牵拉的不适感或者轻微的肚子疼，这都很正常的，所以不用紧张，这是正常的自然现象，过了这段时间适应了以后就逐渐减轻或者消失。如果是孕期或者孕中晚期出现肚子一阵阵的发紧，这时候的疼痛是不正常的，一定要到医院去检查，排除是不是有不规律的宫缩，以减少早期流产或者早产的机会，可以适当的治疗，看看宫颈的长度，有没有宫颈机能不全，这时往往容易出现早产的情况，所以一定要注意。早期的腹疼是没有问题的，可以不用紧张，因为可能是周围组织受牵拉所引起的。
张毅│北京医院
2020/03/18收听(53290)
怀孕早期由于精子和卵子结合以后，体内的激素就会发生很大的变化，比如孕激素、HCG，还有雌激素，这些激素都会造成肠蠕动的增加、盆腔的水肿、子宫的增大上述情况都有可能造成孕早期肚子胀痛，有些人可能子宫本身就是后位的，增大的子宫了又会压迫着直肠，大便还不适。所以说孕早期的疼痛，如果经过休息可以消失，这是正常情况。但是如果疼痛同时伴有阴道的出血和血的HCG的变化、孕激素的变化，这时候就要考虑会不会有流产的可能，要密切的到医院去随诊。
王扬│中日友好医院
2020/04/17收听(21914)
"子宫肌瘤的发病原因至今不是十分清楚，目前可以明确，子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，在育龄期和孕期受到女性体内较高的雌激素水平影响，子宫肌瘤可以明显增大，尤其在孕期子宫肌瘤增大可更加迅速。在绝经后，随着女性体内雌激素水平的下降，子宫肌瘤可以逐渐萎缩变小。目前子宫肌瘤可以根据肌瘤的部位分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤。子宫肌瘤绝大多数没有明显的临床症状，可以定期做B超检查，观察子宫肌瘤大小的变化。如果出现月经量增多、经期延长、贫血等症状，出现下腹痛伴有直肠、膀胱压迫症状时，子宫肌瘤需要做手术治疗。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/12/20收听(90846)
"子宫肌瘤会影响到肚子疼，比如浆膜下的子宫肌瘤或者肌层的子宫肌瘤。在比较小的情况下，比如2-3cm的子宫肌瘤基本上是不会影响到下腹部疼痛的，但是如果肌瘤越长越大或者肌瘤的数目越来越多，就会出现压迫症状从而刺激子宫，出现下腹部坠胀感或者下腹部疼痛、腹胀、腰酸等症状。有时在肌瘤发生变性的时候，比如肌瘤红色变或者肌瘤肉瘤变等，都会导致下腹部疼痛。所以子宫肌瘤是会影响到肚子疼的，如果子宫肌瘤出现下腹部疼痛，建议尽早手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/07收听(98102)
"子宫肌瘤会引起肚子疼，这与病人对疼痛的耐受程度、子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤有没有变性，有很大的关系。有的人虽然子宫肌瘤比较大，如果没有变性，疼痛也不明显。有的人子宫肌瘤不是很大，但是出现变性，一般是指红色变性，也就是子宫肌瘤局部出血，这个时候就会引起比较严重下腹部疼痛。也有的人对疼痛耐受性比较强，也没有很大的感觉。如果子宫肌瘤出现压迫症状，就会导致排尿困难或者大便困难，到了这种程度就必须做手术。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/03收听(62012)
如果把危险定义为对生命构成威胁，子宫肌瘤并不危险，即使是发生肚子疼。但是子宫肌瘤出现肚子疼，通... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(36581)
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