河南省人民医院
神经内科
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通常神经科用抗癫痫、营养神经的药物来治疗神经痛。神经痛和其他疼痛不一样,神经痛是神经异常传导和异常放电,痛感比较尖锐、剧烈且为放射性疼痛,病人很痛苦,用一般的止疼药效果不好,甚至没有效果,此时很多病人疼痛止不住。一般建议用特殊药物治疗,比如卡帕西平、丙戊酸镁等,同时加用部分营养神经的药物。
典型的神经痛为常见疾病带状疱疹,此疾病遗留的神经痛非常常见。因此,神经痛用的药物和其他疼痛的用药不一样。
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"神经痛包括三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹引起的神经痛等,如果是三叉神经痛,临床上选用卡马西平治疗,卡马西平能快速止痛,提高患者的生活质量。坐骨神经痛是由于脱出的椎间盘压迫坐骨神经引起,劳累、受凉可以加重病情。坐骨神经疼痛的患者可以服用布洛芬、尼美舒利等药物治疗,配合营养神经的药物治疗,如维生素B族、甲钴胺等。同时积极治疗腰椎间盘突出,如按摩、理疗、针灸、手术等。带状疱疹引起的疼痛也比较剧烈,常用的药物有布洛芬、维生素B1、维生素B12等。出现神经性疼痛,要积极治疗原发疾病,避免过于劳累,避免受凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(24502)
"神经痛的用药大致分为以下几大类:一、抑制神经传导药物,也就是抗癫痫药物,常用的有加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林、丙戊酸钠等,可抑制患者神经过度兴奋以及传导。二、改善循环的药物,患者往往因周围组织压迫导致其神经受累,从而出现此情况,使用以上改善循环的药物可以缓解患者症状,这类药物比较多。三、营养神经的药物,因为神经受到压迫后会产生损伤,结构上产生一些不良,常常用甲钴胺、维生素B1等进行补充,以营养神经,有助于其修复。四、松弛肌张力药物,因为其发生往往与周围肌肉过度紧张导致的神经受压有关,可以用松弛肌张力药物,包括巴氯芬、替扎尼定等药物进行控制。需要注意的是,所有神经痛都应对因治疗,找到其病根,才是根本。如果找不到明显病因,可以试用上述药物,但要慎重,因为只是对症处理。建议患者首先到正规医院治疗,以免贻误病情。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2020/12/25收听(59258)
"神经痛根据其发生的部位不同,可分为周围神经痛和中枢神经痛。周围神经痛是指受累的感觉神经分布区,发生剧痛,而神经传导功能以及神经递质无明显变化,临床最为常见的神经痛,如三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹感染后遗神经痛。针对此类疼痛药物治疗主要有以下几种:1、钙通道阻滞剂,如加巴喷丁,及在加巴喷丁基础上研制的新一代钙通道阻滞止痛剂普瑞巴林。2、三环类抗抑郁药。3、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。4、局部用利多卡因。5、抗惊厥药,该类药物选择应个体化,不同种类,药物作用机制也不同。但是此类药物均只能起到对症止痛作用,针对疼痛的原发病因还需分别对待。中枢神经痛,常见的如丘脑痛,这种疼痛治疗往往更为棘手。临床常用的止疼药物与刚刚前面所提的药物治疗是差不多。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(38452)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/17播放(86204)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/17播放(86204)
治疗神经痛的药物,根据不同部位的神经痛,治疗可能会有所差异,但是任何疾病的治疗首先必须针对病因进行治疗。常规的药物包括B族维生素、常用止痛药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,还可以使用抗癫痫药物,比如卡马西平、苯妥英钠等。除此之外,可以考虑进行局部理疗、封闭等方法,但是具体到每个具体的疾病,治疗可能会存在差异,比如对于三叉神经痛,药物治疗无效时首选治疗方法为三叉神经痛微血管减压手术;对于枕大神经痛,当药物治疗无效时可以枕大神经丛封闭术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(63534)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(829)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(829)
"肋间神经痛往往由于肋间神经炎、肋间神经带状疱疹、肿瘤压迫、胸背部外伤等。建议及时到医院神经内科就诊,进一步检查胸部CT、胸椎MRI、化验等,明确病因诊断,要根据具体病因进行治疗。首先,是对症治疗。如果疼痛严重,可以规律地使用止痛药物,如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中药,或者肋间神经封闭注射治疗。除了止疼药物,还可以采用局部热敷、贴敷膏药等理疗方法缓解疼痛。其次使用营养神经的药物,如甲钴胺等。肋间神经带状疱疹给予抗病毒治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(16992)
治疗神经痛的药物,临床上常用的有奥卡西平、苯妥英钠、卡马西平,也可以用营养神经的药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B6和维生素B1等等。神经痛大多数是由于神经脱髓鞘改变,引起的神经异常放电所导致,可见于原发性也可见继发性。原发性神经痛,常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛、颞神经痛和坐骨神经痛,患者一般症状为发作性,持续时间可以为数秒钟,或者是数分钟不等,可以突然停止也可以反复发作。如果是继发性神经痛,多数有明确的病因常见的病因,包括颅脑肿瘤、脑血管疾病。如果是坐骨神经痛,患者大多数考虑是腰椎间盘突出所导致,也可见髓内肿瘤的患者。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/06收听(46400)
" 缓解神经痛的药目前常用的有以下三种:第一、加巴喷丁,主要用于疱疹感染后的神经痛,一般是带状疱疹病毒感染,目前常见的副作用是头晕、嗜睡以及周围性水肿,其它还有些少见的反应,比如消化道反应,有可能会有腹泻、腹痛、便秘、口干、恶心、胃肠胀气等,有时会有全身乏力感,部分患者会出现皮疹、走路不稳、共济失调。 第二、卡马西平,以往应用较多,但一般不建议用于老年人和小儿,容易引起肝功能损害和骨髓抑制,特别是容易引起白细胞减少,有时还会导致皮疹,部分患者容易出现头晕、共济失调、走路不稳、嗜睡。第三、普瑞巴林,相对是副作用最小的,也有可能会出现周围性水肿以及头晕等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(59050)
"治疗神经痛的药物临床上多用于以下几类:第一类为抗癫痫药,其中包括卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁以及拉莫三嗪。第二类常用的为抗抑郁药,其中包括三环类抗抑郁药,也就是阿米替林,也有文拉法辛以及度洛西汀。第三类常用的为阿片类,比如羟考酮,临床上也可以用于利多卡因贴来治疗神经痛。另外也可以用曲马多治疗神经痛,但是临床上也会根据不同的神经痛的类型来选择药物治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(92562)
"神经痛是非常宽泛的说法,身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊,确定是哪些具体原因引起来的疼痛,如下:1、带状疱疹可引起神经痛,对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗,甚至血管减压手术的治疗。总之,需要到神经科就诊,根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗,其中应急治疗就是止痛治疗,包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗,就是到底是什么病引起的神经痛,针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(87406)
"轻度的神经痛可以口服非甾体类抗炎药物,如布洛芬,洛索洛芬等缓解局部疼痛,它能起到临时止痛的作用,但是副作用相对较大,特别是对胃肠道的刺激。同时,可以口服营养神经药物,如维生素类甲钴胺,维生素B1等,这些药物能够起到营养神经,减少神经损伤促进神经的恢复作用。可以口服抑制神经痛的药物,如卡马西平,加巴喷丁,瑞普巴林等等。还可以选用通过颅脑和脊髓的下行抑制系统,起到止痛的效果,主要有阿片、吗啡、杜冷丁等等。神经痛的治疗,最关键的还是在于对疾病病因的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(21432)
"偏头痛主要是头痛发作时给予对症止痛治疗,轻症患者一般口服对乙酰基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生,头痛较重时可以应用麦角胺咖啡因,严重偏头痛史时,一般应用佐米曲普坦和舒马普坦,也可以应用钙离子拮抗剂,常用的药物有尼莫地平。如果偏头痛症状较重,持续时间较长,频繁发作时也可以进行预防性用药,临床上一般应用西比灵。神经痛主要是口服卡马西平、苯妥英钠或者奥卡西平对症止痛治疗,同时应用B族维生素营养神经治疗,常用的药物包括维生素B12、甲钴胺、维生素B6等等。"
2019/11/07收听(69658)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66370)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66370)
"对于神经疼,我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗,其次是止疼治疗。神经疼引发的原因:第一、可能是病毒感染,病毒感染主要有两种,一个是单纯疱疹病毒,还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱,疼3-5天,有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强,一般来说疼一星期左右,这个地方长疱疹就是带状疱疹,这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗,比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼,需要早解除压迫的原因,然后可以减轻炎性水肿,用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物,比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2020/04/06收听(50722)
面部神经痛通常就是所谓的三叉神经痛,神经痛的特点是比较短暂和尖锐,突然发生突然中止。使用的药物... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(25186)
面部神经痛通常就是所谓的三叉神经痛,神经痛的特点是比较短暂和尖锐,突然发生突然中止。使用的药物...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(25186)
神经痛是一种很痛苦的疾病,在神经科就诊的病人,主诉往往不是痛、就是晕。痛是一种信号,本身并不是... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/02播放(79488)
神经痛是一种很痛苦的疾病,在神经科就诊的病人,主诉往往不是痛、就是晕。痛是一种信号,本身并不是...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/02播放(79488)
" 神经性的疼痛要根据部位原因,进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛,给予患者卡马西平,卡马西平是目前使用最广泛的药物,而且对于三叉神经痛效果是非常好的,但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用,要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛,可以口服对症止疼的药物,比如非甾体类的止疼药,胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物,比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药,比如都梁滴丸、川芎茶调散,对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(40748)
神经痛在临床上比较常见,尤其是常见的三叉神经痛,还有舌咽神经痛、疱疹后的疼痛等,这些疼痛都比较... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(48270)
神经痛在临床上比较常见,尤其是常见的三叉神经痛,还有舌咽神经痛、疱疹后的疼痛等,这些疼痛都比较...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(48270)
"治疗神经痛的药临床上有很多,常用的中成药有镇脑宁、正天丸、头痛宁等,对神经性头痛的都有一定的疗效。常用的西药临床上可以选用非甾体类的抗炎药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、托芬那酸等都可以选用,必要的时候也可以选用曲普坦类的止疼药,临床上常用的曲普坦类止疼药有舒马曲坦、佐米曲普坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、氟伐曲坦、阿莫曲坦等。可以根据病人头痛的程度选用曲普坦类的药物,必要的时候也可以配合着麦角胺制剂,临床上常用的麦角胺制剂有麦咖片、酒石酸麦角胺或者双氢麦角胺等,一定要在医师的指导下口服,必要的时候也可以配合着中医的汤剂和针灸。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/31收听(89974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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