首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
手机浏览
在全麻状态下,病人是没有意识的。全身麻醉是指应用镇痛药、镇静药或肌肉松弛药、吸入药等,通过肌肉注射、静脉、吸入等情况,使中枢神经系统受到抑制,从而达到意识丧失、痛觉丧失、肌肉松弛的状态。
在这种状态下,病人是没有痛觉、意识、反射且肌肉松弛的,这样就能够为外科创造一个良好的手术状态、环境或肌肉松弛的情况。病人如果清醒,会感到恐惧,包括焦虑。所以,在这个过程中,要运用镇痛、镇静、肌肉松弛药,达到病人没有感觉的状态。而在这个过程中,要严密监测病人的生命体征,包括心率、血压、脉搏、呼吸,甚至肌肉松弛状态,保证病人能够处于镇静状态。
如果病人有知晓或者是知道,肯定会比较焦虑。因为在这个过程中,会给病人做手术,包括做相关的胃肠或骨科等手术。病人不应该在这个过程中,有意识也不能知道,否则会是术中知晓。所以,在这个过程中,要严密地监测病人的麻醉深度,让病人在无意识状态下进行手术。
分享:
"植物人有意识吗?植物人是没有意识的,植物人是一个特殊的昏迷状态,是颅脑损伤的一个比较常见的并发症,通常是度过急性期的抢救以后,进入长期的不清醒的状态。这种病人他是没有意识,但是有正常的睡眠和觉醒周期,可以有自己的呼吸,有自己的心跳、血压,这些都能够保持正常,给他正常的鼻饲饮食可以长期的生存,唯一和正常人不同的就是没有意识,不能和外界形成交流,所以植物人是一个特殊的昏迷状态。但是植物人再往清醒的这个过程过渡的时候,有可能会出现一些简单的反应,这个情况可以叫做过渡状态。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(76206)
植物人通常没有意识,由于大脑皮层出现严重损害,导致对身体接收的信号无法整合,所以患者没有办法对... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(82424)
植物人通常没有意识,由于大脑皮层出现严重损害,导致对身体接收的信号无法整合,所以患者没有办法对...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(82424)
"昏迷是最为严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激都不能使患者清醒,没有任何有目的的自主活动,不能自发地睁眼。昏迷按严重程度分为三级,浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷患者可能有较少的无意识的自发动作,对强烈的疼痛刺激可能会有一些肢体的回避或痛苦的表情,但患者并不能清醒,生命体征不会改变。中昏迷患者对外界的正常刺激都没有反应,对非常强的比如压眶刺激可能有一些防御的反射,这时角膜反射、瞳孔对光反射会减弱,生命体征会有改变。而当患者处于深昏迷时,患者对外界任何刺激都没有反应,全身肌肉都松弛,没有任何的自主活动,瞳孔散大、固定,各种反射都消失,生命体征会有明显的改变,出现呼吸不规则、血压下降,是患者濒死前的状态。发现昏迷的患者时,建议不要拍打、摇晃病人头部,不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人,不要在病人脑后放高枕,以免阻塞呼吸道而出现窒息。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/10收听(47122)
局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢,从而产生麻醉效果的方式,包括表面麻醉... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2023/05/22播放(70138)
局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢,从而产生麻醉效果的方式,包括表面麻醉...
黎仕焕│海南医学院第二附属医院
2023/05/22播放(70138)
植物人是没有意识的,仅保留咳嗽等对外界的条件反射。比较严重的脑部损伤患者,虽经及时救治,但可能一直处于昏迷状态,呈植物状态,就会被宣布为植物人。植物人是与...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19阅读(94874)
"先要谈植物人的定义。植物人以及植物生存状态,是一种特殊人体生存的一种状态,诊断植物人,是指患者除了目前保留本能性的神经反射活动,以及人体基本代谢能力保存之外。患者的认知能力,指患者对自己存在的认知都完全丧失,没有任何主动活动的。但是,患者脑干功能尚保存,有自主的呼吸功能,包括心跳、血压的功能,从定义上可以看到。既然诊断植物人,患者是没有意识的,脑电图呈现散乱的波形。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(36726)
大部分脑梗病人有意识。绝大多数的皮质下梗死、轻微脑干梗死和部分皮层梗死的病人都不会出现意识障碍,这些病人约占所有脑梗病人的80%以上。这些患者可出现认知功能下降、构音障碍、失语、肢体乏力、感觉异常、共济失调等症状,但是少数严重的脑干梗死以及累及皮层的大面积梗死,可导致患者出现意识障碍。这些病人主要累及脑干网状结构,以及皮层觉醒功能而造成意识障碍,患者可出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度的意识障碍。部分患者经过脱水降颅压、脑保护、神经营养、去骨瓣减压等治疗后意识障碍可得到改善,也有一部分严重的病人症状难以缓解,最终死于脑疝、肺炎等并发症。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(87994)
全身麻醉是指麻醉药物通过吸入静脉或者肌肉内注射等方式进入患者体内,使患者中枢神经系统受到抑制,... 王涛│海南医学院第二附属医院 2023/02/04播放(69482)
全身麻醉是指麻醉药物通过吸入静脉或者肌肉内注射等方式进入患者体内,使患者中枢神经系统受到抑制,...
王涛│海南医学院第二附属医院
2023/02/04播放(69482)
昏迷是指意识完全丧失,无意识、无自发睁眼,缺乏睡眠觉醒周期,任何感觉刺激均不可能唤醒的状态。根... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/04/19播放(82700)
昏迷是指意识完全丧失,无意识、无自发睁眼,缺乏睡眠觉醒周期,任何感觉刺激均不可能唤醒的状态。根...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/04/19播放(82700)
"休克时患者是否有意识,与休克的轻重程度有密切的关系,与休克的分期也有着密不可分的关系。对于早期休克或者中期休克、轻度休克的患者,往往意识不会消失。患者主要表现是脏器低灌注,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗等。如果在休克晚期或者微循环衰竭期,患者往往没有意识,可能处于昏迷的状态,这种情况患者预后非常不好,随时可能出现死亡。因此,休克的患者是否有意识,并不能一概而论,需要针对具体病人进行具体分析,要根据休克的分期和分级进行具体分析。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/21收听(71530)
局部麻醉的病人通常有意识,同时在局部麻醉中,也可以给予一定的镇静药,避免病人紧张。通常局部麻醉... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/29播放(79030)
局部麻醉的病人通常有意识,同时在局部麻醉中,也可以给予一定的镇静药,避免病人紧张。通常局部麻醉...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/29播放(79030)
心脏骤停时患者没有意识,心脏骤停10秒钟左右,开始出现抽搐和意识丧失。心脏骤停60秒左右患者呼... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/13播放(66854)
心脏骤停时患者没有意识,心脏骤停10秒钟左右,开始出现抽搐和意识丧失。心脏骤停60秒左右患者呼...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/13播放(66854)
脑出血患者从无意识到有意识,属于好现象,但不能据此判断有无脱离生命危险,此时还需考虑以下因素:... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/31播放(93678)
脑出血患者从无意识到有意识,属于好现象,但不能据此判断有无脱离生命危险,此时还需考虑以下因素:...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/31播放(93678)
"昏迷的患者是没有意识的,定义患者对任何的刺激都没有反应,无论是言语刺激还是疼痛刺激都没有反应时才叫昏迷。脑溢血的患者是由于位于脑内血管的破裂,血液进入脑组织当中形成血肿,血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死,也引发水肿。血肿和水肿一起出现逐渐加重的时候就会引起颅高压,导致脑细胞、脑组织发生异位,这就是脑疝。脑疝的情况往往是患者出现昏迷,随着颅压的增高人逐渐由嗜睡到昏睡,再到昏迷,昏迷的患者是没有任何意识的。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(37004)
由于心脏骤停,可造成患者血液循环系统障碍,无法有效地给大脑提供氧气和能量,因此患者没有意识。一... 陈世洪│深圳市萨米医疗中心 2023/11/25播放(51776)
由于心脏骤停,可造成患者血液循环系统障碍,无法有效地给大脑提供氧气和能量,因此患者没有意识。一...
陈世洪│深圳市萨米医疗中心
2023/11/25播放(51776)
脑出血昏迷是没有意识的。在临床上对于昏迷的定义,主要是根据格拉斯哥评分进行评估,如果格拉斯哥评分≤8分,就可以评定为患者昏迷。患者昏迷主要是由于脑干功能受到影响,从而影响了觉醒功能,而脑干受损主要是由于脑出血量比较大,从而引起压迫脑干所导致。因此对于昏迷的患者,首先必须积极控制脑出血导致的颅内压增高,比如通过手术清除颅内血肿,使颅内压维持正常。但是如果出血量比较大,就算早期积极清除血肿之后,患者也有可能很难苏醒,也就是说很难有意识,其原因主要是由于脑出血后导致神经细胞功能受损,而神经细胞又具有不可再生性,所以很容易引起昏迷。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(63798)
"脑出血植物人是没有意识的。在临床上可以有睡眠周期、有一定程度的自发运动,比如磨牙、吞咽等,也可出现无明显原因的微笑、流泪等,这些都是无意识的自主活动。脑出血后植物人预后一般不是太好,因为这类病人常常卧床,卧床之后很容易引起,比如常见的肺部感染、褥疮形成、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。这些并发症又会加速身体机能的消耗,从而引起预后不佳。对于目前脑出血植物人的治疗,主要包括药物复苏、高压氧治疗、神经电刺激、中医针灸理疗等方案。"
2018/11/15收听(79924)
"意识分级可以根据睁眼、语言回答、运动反应这三个测试来进行。睁眼可以通过自动睁眼、呼叫睁眼、疼痛刺激睁眼和不能睁眼,四个级别来区分反应情况。语言回答可以根据回答切题、回答不切题、回答错误、只能发音、不能发音,五个情况进行评定。运动反应可以根据按照指示运动、对疼痛能够定位、对疼痛能够逃避、刺激后四肢屈曲、刺激后四肢强直、对刺激无反应,六个级别来进行评定。总之,如果不能够睁眼、不能发音且不能运动,证明没有意识。如果能够自动睁眼或呼叫睁眼,能够简单的回答问题、对疼痛能够逃避,甚至可以按指示运动,表明有意识。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(12264)
"脑出血的患者,如果伤情比较重,会直接产生昏迷的情况,要想判断患者有意识,首先可以从以下几个层面进行判断。最轻的层面就是呼喊,呼喊并且把他叫醒。如果患者可以睁眼并且配合活动,属于嗜睡的状态,如果要想从昏迷到逐渐清醒这种状态判断他有意识,则需要以下更加专业的情况。看瞳孔的变化。一般情况下瞳孔双侧是缩小,并且有光反应;2、呼喊,并让他做一些相关指令动作都配合,这个是非常重要的,指定动作当中包括睁眼,抬头摇头以及握手,因为在患者昏迷的时候有一个反射叫做握手反射。这个是在孩童以及长期昏迷的患者当中都有,如果要想看出他真正的有意识,必须要让昏迷的患者连续握2次手,如果都能够准确的连续握2次手,并且能松手,就可以判断他有意识。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/30收听(70978)
脑出血睁眼是否有意识,具体如下:1、如果随着呼唤,让其睁眼可睁眼、让其闭眼可闭眼、让... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2023/07/21播放(75814)
脑出血睁眼是否有意识,具体如下:1、如果随着呼唤,让其睁眼可睁眼、让其闭眼可闭眼、让...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2023/07/21播放(75814)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万