通常瞳孔直径只是一个参数，瞳孔的正常直径是2-4mm，不一定超过4mm。通常判断瞳孔要根据以下几个指标，双眼一块观察，如果双眼都是5mm，另外还要看环境，人在暗处的情况下，为使光线进入得更多能看清，瞳孔会变大。

如果双眼瞳孔都是5mm，又是在黑暗的条件下，完全正常，近视眼的人瞳孔也是适当偏大。所以这种情况，单纯5mm正常不正常要看具体情况，这是第一个，双眼要同时观察。

如果一个眼睛是5mm，另外一个眼睛是2mm、3mm，双眼瞳孔不等大，提示有问题。还要看瞳孔，双眼要看光反射，直接对光反射、间接对光反射是不是同时存在，如果不同时存在，则提示有问题。

如上诉有一个眼睛假如是3mm，另外一个是5mm，5mm的瞳孔是不是提示眼底的视神经或者相对性的瞳孔传入障碍，或者有外伤引起的扩瞳症，这些因素都会导致瞳孔的变大，所以瞳孔一定要双侧一块看。

如果双侧都是5mm，而且直接对光反射都存在，也正常。根据状态，近视眼黑暗环境也可以。如果出现双眼瞳孔不等大，特别是光反射出现双眼不一致的时候，提示有问题。