胸中间下面一点疼是怎么回事

2023-09-22 21:21播放 :

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胸部下面中间俗称心窝,与中医巨阙穴的位置基本相同,比较正规的描述是胸、腹交接处的凹陷部位,心窝部位面积较大,因此称为巨阙穴,巨即为巨大的意思。此部位在解剖学上包括胃的体表投影、心脏的底部、肝脏的边缘以及纵隔的体表投影,因此心窝疼可由多种原因引起,包括胃病、心脏病、肝胆疾病以及纵隔疾病等,具体分析如下:

1、胃病:常见的有胃炎、胃溃疡,一般患者患有胃病时除心窝疼外,常伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等不适。部分患者伴有消化道出血,表现为呕吐咖啡色物质或排柏油样黑色大便。胃癌早期也可仅有心窝部的不适,但胃癌很快出现食欲下降、吐血、消瘦等症状;

2、心脏病:较为常见的心脏病是冠心病,冠心病病人在活动后出现心窝部不适的感觉,冠心病急性发作时,心窝部不适会加重,伴有心窝部疼痛,并有胸闷、呼吸急促等症状;

3、肝胆疾病:慢性肝炎及肝硬化患者可能出现心窝部不适,通常伴有四肢乏力、食欲下降、肝功能异常、腹水等情况,胆结石患者也可能出现心窝部不适;

4、纵隔病变:部分纵隔淋巴结肿大或淋巴瘤患者,可能出现心窝部不适,此时一般要进行CT检查。

胸部中间下面疼痛,一般认为由疾病引起,因此无论是哪种疾病引起的心窝部不适,都建议患者到正规医院,接受正规诊断与治疗,以避免耽误病情。

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两胸中间往上一点疼是怎么回事

"两胸之间往上一点疼,称为是胸骨后疼痛,胸骨后疼痛是什么原因引起来的,要看病史以及伴随症状。如果胸骨后的疼痛伴有反酸、嗳气、呃逆,有可能是反流性食管炎,应该完善消化道造影、胃镜或者是食道的pH监测以及食道测压,明确诊断。如果胸痛伴有呼吸困难、咯血和低血压,患者有长期卧床以及下肢深静脉血栓时,应该警惕肺栓塞,可以完善血气分析D-二聚体的检查,必要的时候行CTPA的检查明确诊断。如果胸骨后的疼痛为酸胀痛,时轻时重,可因翻身、咳嗽、深呼吸或者上肢活动加重。查体的时候会发现第2-5肋软骨处有压痛,这时应该考虑肋软骨炎。如果胸痛是在情绪激动或者劳累的当时出现,伴有胸闷、压迫感,经过休息几分钟症状可以缓解,要考虑冠心病、心绞痛。如果是胸骨后剧烈的疼痛,呈刀割样或者持续撕裂样疼痛,可以放射到背部、腰部以及腿部。双上肢或上下肢的血压不匹配,伴有烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、大汗等,应该警惕主动脉夹层,患者往往有高血压的病史,可以行主动脉的CTA检查,明确诊断。另外,胆心综合征也会出现类似的表现,如果完善检查除外了器质性的疾病,可以考虑是心脏神经官能症。"

语音时长02:39''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(27612)

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