中南大学湘雅医院
胃肠外科
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平躺摸到胃部偏硬有两种情况：1、胃痉挛，痉挛时间一般持续1-2分钟，痉挛以后胃硬的情况会消失；2、更多的情况是病人非常紧张，将剑突认为是胃部的包块。如果是胃部摸包块应该到正规的医院找胃肠科医生就诊。因为正常胃的质地和软组织质地相同，胃部肿瘤最多见还是胃癌。胃癌如果能摸到一般很难切除。还有一部分是胃肠间质瘤，这是比较少见的病，但也可以发生。所以能够摸到胃部肿块要立即到正规医院就诊，大部分病人能摸到的往往是剑突，或胃部短期痉挛。
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平躺着摸着胃硬是正常吗？一个人在平躺和直立都是摸不到胃的，在解剖投影的上中腹可能摸着发硬，这个更多是摸的腹直肌。腹直肌强的人摸着可能发硬，特别是在做仰卧起坐的时候摸着更清晰。但是正常的胃摸着不会发硬，在吃的比较多特别是饭后摸着可能会比往常要硬，这是正常现象。胃在受纳了更多的食物之后张力肯定会增加，这个张力会传导到腹壁，感觉发硬。如果没有其他任何不适，这个就是正常现象，不用担心。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/18收听(53572)
"平躺摸着胃发硬多不正常，感觉胃发硬，常与长时间胃胀气、消化不良和胃肠功能紊乱有关。如果伴有烧心、反酸、胃痛等不适症状，患者可能患有胃炎或胃溃疡，要进行胃镜检查明确病因。还有一种严重的疾病为皮革胃，属于胃癌的一种严重类型。因为肿瘤侵犯到了肌层和浆膜层，使胃壁全层增厚、僵硬，甚至可触及包块，需要进行胃镜、联合腹部CT和上消化道钡剂造影等综合诊断疾病。所以，当患者出现消化道症状时，一定要进行相关检查，明确病因后给予药物治疗及生活方式调整，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/12收听(32292)
"平躺着摸胃发硬是因为平躺时胃会发生收缩，摸起来有发硬感，只要不出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛，都属于正常的生理现象，没有必要过分担心。如果出现有腹痛、腹胀，考虑是患有慢性胃炎引起的胃消化不良出现的腹胀，建议及时去医院消化内科配合医生做电子胃镜检查，确诊是否有慢性胃炎，确诊后在医生指导下服用健胃消食片、吗丁啉，可以帮助胃消化，促进胃肠蠕动，改善腹胀，同时需要养成每天饭后参加半个小时以上有氧运动，可以促进胃肠蠕动帮助消化。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(59518)
"平躺着摸着子宫发硬，考虑是浆膜下子宫肌瘤问题导致，正常情况下平躺时基本上是摸不到自己的子宫。女性在生产之后子宫还没有完全恢复到正常位置，此时就能够摸到子宫。子宫肌瘤出现之后建议及时就医，情况严重时最好进行手术治疗。考虑是因为其他的妇科疾病导致，比如子宫功能异常或卵巢发育不良等问题都可能会导致此种症状出现，需要及时进行对症处理。平躺着可以摸到自己的子宫，也可能是因为女性生产之后，子宫还没有完全回到正常位置导致，此时女性就可以摸到子宫，而且感觉腹部较硬，是正常的情况，可以不必担心。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/09收听(67956)
正常情况下人平躺着以后按压腹部是软的，也就是腹肌比较软。如果按压腹部比较硬，有可能是腹肌比较硬，一般多见于锻炼身体以后腹肌比较健壮的一部分人，属于正常的现象。还有可能是腹部有包块以后引起，包块比较大或者包块比较硬，边界清楚或者不清楚等情况，需要及时到医院来进行检查。如果是包块引起，一般在腹部CT检查的时候能够发现包块，并且能够初步的判断包块的来源，是来源于胃、小肠、结肠，以及是良性的疾病还是恶性的疾病。必要的时候行腹部增强CT或者胃肠镜检查来进一步明确，明确诊断以后考虑是否行手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(92028)
"如果平躺着胃区有个硬疙瘩，也就是组织增生，要看生长的部位，比较明显的能够摸到大多是生长在皮肤黏膜表面的，如皮脂腺囊肿增生、纤维瘤、脂肪瘤等，可以到普外科或者皮肤科就诊治疗。如果是硬疙瘩在身体内部，有可能是胃或十二指肠疾病导致，可以做个胃镜检查看看。一般消化系统的组织增生或者囊肿，在体表摸着也不会太明显，可能会引起消化不良、恶心、呕吐等症状，有类似症状需要做胃镜进一步检查，之后再根据胃镜的结果，再采取针对性的治疗。"
2019/05/10收听(89810)
"在平躺时发现胃部有硬疙瘩，很有可能是胃炎引起的胃结节，这种情况建议到医院进行检查，明确病因，在医生的指导下治疗，切记不要盲目的自行服药。如果经常出现胃酸反流、打嗝、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，可能是由于胃溃疡引起的，可以服用奥美拉唑等抑酸药物。平时要注意饮食习惯，避免吃辛辣、生冷、刺激的食物。有时瘢痕疙瘩在皮肤上，或比较大的皮脂腺囊肿，也是导致胃部有疙瘩的原因，建议到医院进行检查。有一些患者剑突隆起比较明显，在平躺的时候也会有疙瘩，建议及时到医院，让医生进行判断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(17788)
"平躺着胃就难受与反流性食管炎、胃溃疡等因素有关。正常情况下，平躺是不会对胃部造成侵犯的，因此不会引起胃部不适症状。但是有不少人身体上会伴随有反流性食管炎，这些人在平躺着的时候，由于体位出现了变化，因此胃中的胃酸会更容易通过贲门进入到食管之中，而对食管黏膜造成侵犯，这时就会出现消化系统不适症状。胃溃疡是胃中比较常见的一种疾病，可以在胃中的各个部位发作，部分人的溃疡面会位于胃小弯或胃体的部位。在平躺的时候胃酸会因为体位变化，只会接触到溃疡面，这时就会导致胃壁痉挛收缩，因此会引起胃部难受症状。对于胃部持续症状时间比较长的，应尽早进行胃镜检查或呼气检查确诊，并且及时进行治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(62378)
"患者平躺着胃就难受，不排除是因为进食不当，存在胃炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征，或者体位因素、精神心理因素、腹部受凉、体质因素等等。具有类似情况的患者，如果长期反复存在，而且经过适当的理疗、药物治疗等不缓解，一定要到消化内科门诊或者相关的科室，进行综合性病情评估，排除其他可能性的情况。单纯通过患者的描述来看，不像特殊的器质性疾患，不能单纯的通过经验分析来确诊，建议一定要结合情况进行针对性治疗。患者可以使用奥美拉唑胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、马来酸曲美布汀片等相关药物，进行适当缓解。另外，一定要注意清淡饮食。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/17收听(32572)
"消化道炎症和溃疡是消化系统最常见的疾病，可导致胃部问题，尤其躺着的时候腹肌会相应地增强张力，腹肌在出现张力增加时会对胃部造成压力，而躺下时胃部的压力也会改变。 有些人本身就患有胃炎和胃溃疡等疾病，这些疾病在压力增大时表现出来并可表现出胃部不适的症状。另外胃不适与胃潴留、反流性食管炎、慢性胃炎等因素相关。胃潴留是由于体位发生变化时躺下的人，因此胃不能及时适应过来，这时就会出现胃部不适的感觉，有些人患有反流性食管炎，因为平躺时头位过低更容易出现胃酸反流现象，建议患者到医院就诊，积极进行检查及治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(98412)
"正常女性如果不是处于妊娠期，一般在平躺时不能够触摸子宫。子宫应该在盆腔内，用手部触摸腹部不能够达到盆腔。但是如果平躺时可以清晰的触摸腹部，或者子宫前方有一个硬块，就有可能提示患有子宫前壁或者子宫肌层的子宫肌瘤，也有可能是多发的子宫肌瘤导致子宫体增大，子宫体超出盆腔，就有可能在腹部触摸到。另外，如果是双侧附件区，比如卵巢来源的包块，也有可能生长到子宫前方，在腹部可以触摸到，此时应该及时的到医院做彩超来判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/27收听(48816)
胸骨下方有一个生理性的结构叫做剑突，剑突是软骨性的结构，在比较瘦，腹壁比较薄的人剑突会比较明显，尤其在平卧位的时候是能够摸到的。如果频繁的按压，是会感到疼痛的，这样就会让患者误认为长了肿瘤等严重性的疾病而到医院就诊。再有就是在进食之后，上腹部也会变得比较饱满，如果仔细的触摸可以摸到胃的形状，这也不代表有异常的情况。除非摸到一个形状不规则，表面又不是很光滑的肿块，才考虑是一种病理性的疾病，需要到医院就诊，完善胃镜或者腹部B超、腹部CT的检查，明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(37122)
"平躺腹部有个硬疙瘩，首先需要明确具体的原因，再采取针对性的处理方法。如果是存在于腹壁皮下，考虑可能是由于脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿导致的，需要去外科就诊，明确诊断再进一步处理，必要时可以考虑手术切除。如果是在腹腔内，要考虑是否由于胃平滑肌瘤或者是胃部肿瘤导致的，需要去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、腹部CT检查，必要时进一步病理检查，明确具体的原因，再进一步针对性的治疗。根据患者的症状、体征、病情以及年龄等，采取恰当的手术方式。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(65280)
平躺时自觉胃部存在肿物需要明确肿物是来源于皮肤还是腹腔，如果是皮肤上的肿物，有可能是脂肪瘤或者... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(99618)
平躺时自觉胃部存在肿物需要明确肿物是来源于皮肤还是腹腔，如果是皮肤上的肿物，有可能是脂肪瘤或者...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(99618)
正常情况下平躺摸下腹发硬考虑与肌肉紧张、慢性肠炎、受凉、便秘、怀孕有关，部分人在平躺下时感觉腹部肌肉发硬，主要考虑小腹肌肉过度紧张，此时用手触摸小腹部会感觉里面比较硬。部分患者肠道部位出现慢性炎症，炎症刺激会导致患者出现肠道痉挛，所以会出现腹部疼痛，不少患者还会出现腹部发硬。如果不注意身体防寒、保暖，小腹部受凉或过度劳累导致局部血液循环障碍，由于肠道不能正常蠕动也会出现局部发硬。便秘患者食物残渣在结肠部位停留不能快速排出，不但会引起局部梗阻，还会引起腹部包块出现。女性在怀孕后，子宫和胎儿逐渐长大，也可能是宫缩引起的小腹部发硬。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(45916)
仰卧平躺的时候，如果出现腰痛症状要从以下几方面考虑：1、患有腰椎间韧带陈旧性损伤的患者就会出现这种症状，曾经因为外伤、摔倒、扭腰、闪腰等情况导致腰椎间的韧带出现损伤，时间比较长变成陈旧性损伤，局部形成疤痕；当平躺仰卧的时候，腰椎间的韧带会被牵拉，韧带有损伤就会出现疼痛症状。2、有些人骨盆的前倾角度要比正常骨盆的前倾角大，骨盆前倾的人仰卧、平躺的时候腰部很难接触床面，尤其是硬板床，因为骨盆更加向后突出，与胸椎将整个腰椎弓起，平躺时使腰椎悬空；一旦平躺仰卧时就会使腰椎过度伸直而刺激腰部肌肉、韧带、关节而引起腰部疼痛的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(21878)
"临床上导致平卧后呼吸困难，最常见的疾病是心功能不全，好发于老年人，多有高血压、糖尿病等疾病史，心电图可出现心肌缺血或者心律失常的表现，心钠素会出现明显的升高。确诊为心功能不全而导致的平卧呼吸困难时，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，例如患者出现心率增快时，可口服地高辛或者是静脉注射西地兰降心率的治疗，临床上常用的利尿药物包括呋塞米、螺内酯等，扩血管的药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油、硝普钠等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(61000)
"胃特别硬怎么回事？胃部应该比较柔软，如果摸着自己的胃硬硬的，应该注意以下情况，首先可能由于胃部胀气比较明显或处于痉挛的状况，可以摸着胃硬硬的，病人会伴有腹胀、上腹疼痛等不适的表现。其次，如果摸着胃硬硬的感觉，还有可能是胃里长了肿瘤，确实能摸见胃癌组织，也是一种硬硬的感觉。所以发现胃特别硬，一定要前往医院进行胃镜以及上腹部CT检查，通过胃镜观察是否有急慢性胃炎、消化性溃疡，还是胃癌等相应疾病。腹部CT也可以协助诊治胃及胃壁、胃周边组织是否有疾病的改变。因此，在日常生活中摸到胃特别硬，一定要前往医院进行进一步诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/06收听(73978)
"平躺着就咳嗽有几种情况，具体如下：第一、肺里面原有呼吸道的炎症没有完全好利索，还有剩余的残残没有排出来。人在白天坐着和站着的时候都是竖着的，这时沉在肺里面的痰，从下往上是不太好出来的，但是一旦平躺变成水平位，就比较容易往外排。在这个过程中到大气道或咽喉，排出的痰的碎屑可能会刺激到末梢神经引发咳嗽，这时需要用化痰药帮着出来。第二、床上的螨虫，或者灰尘引发的过敏，往下一躺，然后被子、褥子、枕头都是比较软的，一压下去气流往上冲，可能导致螨虫的碎屑、棉纤的渣子在身体上方、半米左右的空间都是很多的。这时如果正好对螨虫过敏，又正好在过敏季节，或者这两天身体受凉都可能引发气道的刺激性咳嗽。这个时候经常晾晒被褥、除螨能解决这个问题，实在严重的时候也有针对呼吸道的抗过敏治疗。第三、由于环境引起的，由于室内的环境有时候比较干，晚上睡觉的时候又不能反复的去喝水，这时呼吸比较多再加室外环境干，气道里的水分被不断的气流给带跑以后，呼吸道比较干就会引发刺激性的咳嗽。比较简单的处理方法是在室内增加湿度，用水蒸汽帮助加湿就很好。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(97502)
"平躺的时候如果出现腰疼的症状，可能与有的人骨盆的前倾角度比正常的骨盆的前倾角大有关，骨盆前倾的人平躺的时候腰部很难接触床面，尤其是硬板床，因为骨盆更加向后突出，再加上与胸椎一起将整个腰椎弓起，平躺的时候腰椎悬空，一旦平躺就会使腰椎过度伸直，而刺激腰部的肌肉、韧带、关节，而引起腰部的疼痛。患有腰椎周围韧带陈旧性损伤的患者也会出现这种症状，曾经因为扭腰、闪腰、外伤、摔倒等情况导致腰椎周围的韧带出现损伤，时间长了以后变成陈旧性损伤，局部形成了瘢痕，平卧的时候腰椎周围的韧带会被牵拉，韧带有损伤就会出现疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/06收听(48414)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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北京东直门医院 聂里红
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北京世纪坛医院 刘月
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