北京大学第一医院
感染疾病科
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粒细胞缺乏的诊断标准,是指中性粒细胞计数<0.5×10^9/L,如果在此数值以下,就诊断为粒细胞的缺乏。粒细胞缺乏常见于各种血液系统疾病或者应用化疗药物,粒细胞缺乏之后,患者机体免疫力会出现下降。
因为粒细胞类似于防御的士兵,如果有外来入侵的病原微生物,防御的士兵就可以对付外来入侵的病原。如果防御士兵减少,就容易导致各种病原微生物入侵,可以增加细菌感染的几率,引起各种细菌感染。
细菌感染之后,会导致病情加重,很容易引起败血症。细菌在血液中繁殖,随着血液循环累及各个脏器,严重细菌感染可以引起多个脏器受累,还可以引起多脏器功能衰竭,增加病死率。
粒细胞缺乏患者要注意预防各种感染,如果引起真菌败血症,病死率会比普通细菌引起的败血症高。粒细胞缺乏患者要特别注意平时饮食卫生、手卫生,注意勤刷牙等,防止引起细菌感染。
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急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值在0.5×10^9/L以下,这些患者在临床上通常会由于中性粒细胞的缺乏而导致感染,比如患者会出现高热。尤其是患者在白血病化疗之后出现了骨髓抑制,患者出现一个粒缺,在粒缺的时候由于感染而出现了一系列表现,比如肺部感染、泌尿系统感染等等。患者有高热不退,我们经常称之为粒缺伴发热。
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/10/17收听(39538)
"首先我们要知道,什么叫粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症是指中性粒细胞小于0.5×10^9/L。这种情况一般见于血液病所引起来的化疗之后出现的骨髓移植,是Ⅳ度骨髓移植。这种情况,患者应该是入住层流病房,避免接触外在的空气感染,因为抵抗力极弱,可能随时会出现爆发性的感染所导致死亡,这个时候要给予粒细胞集落刺激因子生细胞治疗。对于感染的情况,要应用抗生素进行预防抗感染治疗,要用广谱的抗菌药。还可以抽取血培养,具体的根据培养结果,针对性的应用敏感的抗生素。一般在骨髓的移植期缓解之后,都会有明显的上升。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(47252)
急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值小于0.5×109/L,伴发热、感染为特征的一种血液系统疾... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/10/26播放(55236)
急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值小于0.5×109/L,伴发热、感染为特征的一种血液系统疾...
2023/10/26播放(55236)
粒细胞缺乏症大多由药物或者化学毒物通过免疫反应引起,常见的化学毒物如苯、二甲苯、油漆、化学药物... 黎启利│浏阳市人民医院 2023/02/13播放(88244)
粒细胞缺乏症大多由药物或者化学毒物通过免疫反应引起,常见的化学毒物如苯、二甲苯、油漆、化学药物...
黎启利│浏阳市人民医院
2023/02/13播放(88244)
"临床上导致粒细胞缺乏的疾病有很多种,最常见的就是血液性的疾病,此外药物的作用,包括中毒都有可能造成粒细胞缺乏。常见的血液疾病是非常多的,比如临床常见的骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血或者白血病,这样的患者都会出现粒细胞缺乏。因为人体的粒细胞是机体免疫系统的一部分,而粒细胞缺乏就没机体抵抗力,免疫力是非常差的,所以这样的患者非常容易合并细菌感染,临床处理上首先就要给予患者进行合理治疗,避免感染。临床应用药物就是给予患者消炎药物,而且消炎药物的级别可能会偏高一些,一般来讲都是三代以上的头孢类药物,甚至更高。因为这样的细菌的感染,有的时候可能不典型,而且非常容易合并二重感染,也就是合并真菌感染。所以临床上粒细胞缺乏一定查找患者的病因,同时积极的预防感染,有的时候可能会应用抗感染的药物进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(38650)
"粒细胞缺乏指外周血中中性粒细胞的数量低于500\/mL。粒细胞缺乏以后,病人的免疫功能会出现严重下降的情况,容易发生各种严重感染,所以对于粒细胞缺乏,病人最好住层流病房,减少感染;同时要保持口腔肛周的卫生,所有的食物要经过高温消毒,不能吃生冷食物。如果病人有发热的情况,需要做细菌学检查,做血培养、痰培养等,查找感染原;同时,根据药敏试验应用广谱抗菌药物治疗,治疗原则是联合、足量、足疗程应用广谱抗菌药物。另外,需要应用重组人粒细胞刺激因子来升高白细胞。通过这些综合治疗以后,如果病人的白细胞数量升高,病人的感染症状也就容易控制。但是,有些情况下病人粒细胞缺乏严重,并且持续时间较长,治疗周期比较长,同时病人的经济负担也会明显增加。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(69602)
在最新颁布的2016年修订WHO髓系肿瘤及急性白血病分型中,对慢性中性粒细胞白血病的诊断标准修... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/04/26播放(84730)
在最新颁布的2016年修订WHO髓系肿瘤及急性白血病分型中,对慢性中性粒细胞白血病的诊断标准修...
徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2023/04/26播放(84730)
"嗜酸性粒细胞肺炎的诊断标准是指临床上年轻的患者特别是男性有发热、咳嗽、气急,或急性呼吸衰竭等临床症状,体检有卡痰音或小水泡音,X线胸片两肺弥漫性的浸润阴影,有严重的低氧血症。而肺灌洗液中嗜酸性粒细胞明显增多,肺活检示肺泡腔肺泡间隔有大量的嗜酸性粒细胞侵润的临床表现,均可以考虑为嗜酸性粒细胞肺炎。而针对诊断的依据有六条,具体如下:第一、就是一周以内的急性发热。第二、X线胸片示两肺弥漫性侵润的阴影。第三、严重的低氧血症,呼吸空气条件下动脉血氧分压<60mmHg,血氧饱和度SaO2<90%,动脉血氧分压差>40mmHg。第四、非细胞灌洗液中嗜酸性粒细胞计数≥0.2,肺活检嗜酸性粒细胞弥漫性的侵润。第五、没有支气管哮喘或其他过敏史。第六、有时能治愈或者是经肾上腺皮质激素治疗之后有效,治疗结束后没有复发也没有后遗症。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/10/28收听(60920)
急性早幼粒细胞白血病的诊断标准主要如下:1、临床表现:包括骨髓造血功能衰竭导致的... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/08/31播放(56912)
急性早幼粒细胞白血病的诊断标准主要如下:
1、临床表现:包括骨髓造血功能衰竭导致的...
江华│广州市妇女儿童医疗中心
2023/08/31播放(56912)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
准确诊断维生素D缺乏,患者可以通过抽血化验,维生素D缺乏有儿童和成人之分,具体分析如下: 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(38096)
准确诊断维生素D缺乏,患者可以通过抽血化验,维生素D缺乏有儿童和成人之分,具体分析如下:
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(38096)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围,称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高,临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时,才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深,这也是临床上常说的黄疸症状,也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高,黄疸的颜色也会进一步加深,甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄,甚至是绿褐色,伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅,甚至呈白陶土样,还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时,还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因,得出准确的疾病诊断,给予针对性的治疗,才可能将胆红素消退得更好,黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
急性胰腺炎是消化科常见急重症,诊断标准主要从以下几个方面考虑:1、临床表现:急性... 冯璟│山西省人民医院 2023/10/27播放(53560)
急性胰腺炎是消化科常见急重症,诊断标准主要从以下几个方面考虑:
1、临床表现:急性...
冯璟│山西省人民医院
2023/10/27播放(53560)
赵娟│北京大学第一医院 2023/01/01播放(99170)
赵娟│北京大学第一医院
2023/01/01播放(99170)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病,诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现,在超声心动图上可发现心室扩大,室壁变薄,整体的心肌运动幅度降低,射血分数降低。由于心腔的扩大,出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全,造成反流。既往史中有长期过量饮酒史,一般标准是男性大于80g\/d,女性大于40g\/d,饮酒史在5年以上,既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者,如果能及时戒酒,多数患者的心脏情况可以逐渐恢复,这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
"高血压诊断的标准一般指收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。通常高血压可以分为三3级,高血压1级指收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。高血压2级指收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间。高血压3级指收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。通常高血压1级可以用一种降压药把血压控制在一个理想的水平,高血压2级以及高血压3级可能需要通过两种或两种以上的降压药,把血压降至一个理想的水平,因此高血压的治疗通常需要个体化治疗,最终的目标是把血压控制在一个理想的水平。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/06/21收听(33692)
小儿癫痫的诊断标准包括:1、临床症状:根据患儿的症状表现做出初步诊断,并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/26播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括:
1、临床症状:根据患儿的症状表现做出初步诊断,并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/26播放(94582)
世界卫生组织确定高血压的诊断标准为:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就称为高血压... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2023/10/04播放(95284)
世界卫生组织确定高血压的诊断标准为:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就称为高血压...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/04播放(95284)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括:1、确认患者的临床表现,是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/06播放(72824)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括:
1、确认患者的临床表现,是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/06播放(72824)
"胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应,低于正常水平的一种现象。通俗易懂的来解释,就是比如说1μU\/ml的胰岛素可以降3mmol\/L的血糖,而现在1μU\/ml的胰岛素只能降1mmol\/L的血糖,即胰岛素发挥不了正常的生物学的效应,所以这种现象叫胰岛素抵抗。胰岛素抵抗综合征的诊断的一共有五项,只要满足三项就可以诊断为胰岛素抵抗综合征,这五项包括空腹血糖的升高,腹型肥胖,比如男性的腰围大于102cm,女性的腰围大于88cm,血压升高,血压大于130\/85mmHg,还有高甘油三酯血症大于150mg\/dL,高密度的脂蛋白胆固醇降低,男性小于40mg\/dL,女性小于50mg\/dL。满足这五项中的三项,就可以诊断为胰岛素抵抗综合征。"
高岩│中日友好医院
2019/06/15收听(45624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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