大拇指腱鞘炎，要看严重程度。轻度的一般吃点消炎止痛的药，用点消肿的药，比如说用点非甾体类的抗炎药，包括消脱止、西乐葆、安康信等，消肿的药就是消脱止、迈之灵等。一般来说，就可以达到比较好的效果。

如果是非常严重的拇指腱鞘炎，可能需要手术，或者说用局部封闭的方法。拇指腱鞘炎用一般的药物效果不好的时候，可以采用局部封闭的方法，因为局部封闭的里面，有利多卡因、曲安缩松等消炎止痛的药物，同时有助于减轻局部的水肿，局封的效果一般来说也非常好。如果说连局封的效果都不行，患者严重疼痛，拇指腱鞘可能需要手术，把腱鞘打开，打开以后卡不住了，这个时候疼痛会消失。

总而言之就是拇指腱鞘炎，要看严重程度怎么样，轻的可以用消炎止痛的药物，或者消肿的药物等，综合使用达到效果是最好。那么再严重下去，可以用局部封闭的做法，可以用利多卡因加曲安缩松，可以达到比较好的效果。实在是治不好，最后可以考虑进行手术治疗。