左室舒张功能下降说明什么

2023-02-14 04:12播放 :

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很多患者通过彩超了解到自己左室舒张功能下降,会非常担心。心脏的舒张能力减退可能是心脏自身的顺应性不好。可以将心脏看作气球,如果血管壁没有增厚、没有硬化,吹气很轻松,可以很快吹大、变小,心脏本身就是不停地收缩舒张的过程。如果心脏壁比较厚,每次收缩舒张就会比较吃力。这种情况下称为心脏舒张功能减退,往往是很多心脏疾病的早期表现,反映的是合并高电压的左室肥厚。目前常用二尖瓣血流频谱评估左室的舒张功能。
如果彩超报告发现左室舒张功能减退,会根据每个人的具体情况来判断。如果患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病等,则会考虑药物治疗。如果没有合并上述危险因素,而且没有症状,特别是年轻人,可以考虑是正常的生理性舒张功能不全的表现,可以继续观察。如果观察的过程之中发现合并有心肌肥厚等病变,则会进行相应的治疗。如果没有这些问题,左室舒张功能不全可以观察指标,可以定期复查患者的心脏彩超,来评估有没有进行性心脏结构以及功能的改变。

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左室舒张功能减低严重吗

"左室舒张功能减低也分不同的等级状况,如果左室舒张功能减低是轻度,应该问题不太大,特别是在老年人当中非常常见,还有一些有基础疾病,比如有高血压的人或者是有糖尿病的人,在比较早期年纪不是很大可能也能看到舒张功能的减少。舒张功能减低比较轻的就不会对机体造成严重影响,如果舒张功能减低比较重,出现明显的限制性舒张异常,在轻度负荷增加的时候,比如容量负荷轻度增加的时候,可能就会出现胸闷、憋气的症状,这样的舒张功能不全就比较严重。什么样的舒张功能不全到了什么样的期,可以从心脏超声上显示,如果能够看到E峰和A峰,看到E、A的比值来判断舒张功能的状态。舒张功能正常的时候E\/A>1,E\/A<1的时候说明到了弛张性障碍的状态,如果E\/A>2,就到限制性舒张异常的状态。所以在本身舒张功能的级别上,从E\/A>1变成E\/A<1,再出现E\/A>1,再出现E\/A>2。如果有其他疾病的情况,同时看到E\/A>1的时候,是一个伪改善的状态,也是舒张功能异常的表现。舒张功能异常的病人,平时在E\/A>1的弛张功能状态中,如果合并上呼吸道感染,容易出现舒张功能不全带来的心力衰竭状况,特别是在老年人群中,所以这样的舒张功能不全所引起的舒张期心衰,就是射血分数保留的心衰也容易反复出现,但是治疗效果比较好,对于利尿剂非常敏感。"

语音时长02:52''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/09收听(77014)

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