郑州大学第三附属医院
儿童康复科
手机浏览
癫痫诊断是一个比较复杂的过程,从定义上来讲,指两次非同步发作,还有同步脑电图异常才能诊断,需要临床检查和症状结合起来。有些患儿只是表现出手足短暂抽动、下巴抖动,或睡眠痉挛发作,是否为癫痫发作,需要结合同步脑电图是否异常诊断。
有些患儿在发热时会出现抽搐,但是可能一生中只有一次,就不能诊断癫痫,而是一种热性惊厥表现。另外,有一些热性惊厥反复发作,最后就演变成癫痫,因为发热也是癫痫的一种诱发因素。
另外,还有一些情况是平时见到的羊羔疯,表现为倒地、口吐白沫、四肢抽搐、四肢强直,还有凝神表现,比如正在专心做事时,突然短暂一个凝神,或表现单侧肢体、面部表情异常,需要与抽动症、缺钙性抽搐、神经系统其它病变鉴别,需完善临床检查,来鉴别是否为癫痫。
分享:
当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准,如有两次以上癫痫发作,出现四肢抽搐、口吐白沫,或有发呆... 林久銮│清华大学玉泉医院 2016/12/30播放(62396)
当前学术上对于癫痫的诊断有一个统一标准,如有两次以上癫痫发作,出现四肢抽搐、口吐白沫,或有发呆...
林久銮│清华大学玉泉医院
2016/12/30播放(62396)
癫痫是由多种病因所致的疾病,其诊断需要遵循三个步骤,首先明确发作性症状是否是癫痫发作,然后确定... 许晓伟│中山大学附属第七医院 2020/05/09播放(71236)
癫痫是由多种病因所致的疾病,其诊断需要遵循三个步骤,首先明确发作性症状是否是癫痫发作,然后确定...
许晓伟│中山大学附属第七医院
2020/05/09播放(71236)
"癫痫到目前为止,已经发展成为一个独立的学科,叫做癫痫学,是个症状的诊断。它包含了很多复杂的多学科内容,有原发的,有继发的,所以要想诊断癫痫,要详细仔细的追问病史、家族史、病程、既往史、现在史等,提供参考资料,尤其是患者的亲人、家属能够看到患者当时发病的情况,这个描述是非常可靠,非常有诊断价值。同时还要进行临床上的影像学检查、脑电图检查、脑电图监测、实验室检查等一系列的详细检查,才能最后确诊。原发性癫痫经过一系列的检查以后,可能没有阳性的发现,那就是原发性癫痫。继发性癫痫可以发现肿瘤、炎症、寄生虫、外伤等等,叫做继发性癫痫。根据继发和原发的情况不同,采取不同的治疗措施,才能收到好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/02收听(48925)
"引起婴儿癫痫的原因,有以下几点:1、遗传,如果孩子父亲、母亲家族3-4代成员中有患癫痫病的,且有多个家族成员犯病,并排除外在因素的情况,孩子患癫痫病的几率大。2、在宝宝还是胎儿时,如果在头发育过程中遭受病毒感染、放射线照射或者其他原因,可以引起婴儿癫痫。3、婴儿在生产过程中的产伤,也是引起婴儿癫痫病的原因,比如颅脑外伤。4、婴儿颅脑其它疾病,比如脑肿瘤、颅内感染、脑内寄生虫、缺血缺氧性脑病等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(88717)
癫痫诊断最主要的是:第一、要依赖病史,我们要反复详细的询问患者发作的时候的在场的人员,患者发病时候的具体情况。如果有条件的,可以录像,如果患者有意识清楚,可以由患者来描述,如果意识不清楚,由在场的家属来详细的描述患者发作时的具体状况。要注意除外其他的一些疾病,比如心源性的晕厥,比如癔病,就是假性的癫痫发作,比如低血糖,比如低血钙引起的抽搐等等。第二、癫痫的发作形式很多,比如有肢体的抽搐,比如有无目的的行走,比如自言自语,比如患者自己能够感受到的一些幻嗅、幻听、幻视,感觉到肢体的异常感觉疼痛、麻木等等,这都是癫痫的发作形式,都应该引起重视,都有可能是某类型的癫痫发作。第三、脑电图检查,不发作时候的脑电图,我们称为发作间隙脑电图,对癫痫的患者来说也是有意义的,有时候能够捕捉到异常波,特别是在睡眠中的异常的脑电图,是有诊断意义的。第四、要常规的进行头颅的影像学检查,比如头颅核磁或者头颅CT,来除外脑内的一些异常的结构或者畸形。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(69686)
患者出现意识丧失,必须鉴别到底是癫痫还是其他原因导致的,常见的原因如下:1、由于... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(95585)
患者出现意识丧失,必须鉴别到底是癫痫还是其他原因导致的,常见的原因如下:
1、由于...
李其富│海南医学院第一附属医院
2019/05/07播放(95585)
科技的不断发展,国际抗癫痫联盟对癫痫的诊断不断更新。在2014年国际抗癫痫联盟,重新推出了新的... 张胜│中山市博爱医院 2018/12/18播放(58029)
科技的不断发展,国际抗癫痫联盟对癫痫的诊断不断更新。在2014年国际抗癫痫联盟,重新推出了新的...
张胜│中山市博爱医院
2018/12/18播放(58029)
"诊断癫痫的检查方法分为五大类,具体如下:第一类,神经影像学检查,包括头部CT、磁共振、增强磁共振、磁共振波谱检查等。主要是检查由脑部结构性原因导致的癫痫,可以发现脑梗死、脑出血、脑肿瘤,以及脑血管畸形等情况。第二类,神经电生理的检查,主要是脑电图和视频脑电图,对于确诊癫痫以及疗效的评价和排除癫痫非常重要。第三类,脑脊液检查,主要通过腰椎穿刺术,以及脑脊液的常规化验,确定是否由脑脊液的炎性改变所导致,比如由中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑炎、克雅病等原因导致的癫痫。第四类,采血化验检查,一般包括血常规、肝肾功能等,可以见到由各种化脓性炎症,以及肝肾功能障碍导致的癫痫。第五类,基因检查,主要是为了发现遗传性癫痫,以及线粒体脑肌病等遗传原因导致的癫痫。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(29719)
癫痫应该尽早诊断,早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电,造成脑... 江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/06播放(99534)
癫痫应该尽早诊断,早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电,造成脑...
江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/06播放(99534)
癫痫病人的诊断标准有以下几点:1.详细询问病史,具体了解病人癫痫发作时的症状; 张晓华│首都医科大学宣武医院 2016/10/10播放(84198)
2016/10/10播放(84198)
癫痫病可以认为不是一种病,而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状,病因较多,包... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/10播放(97887)
癫痫病可以认为不是一种病,而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状,病因较多,包...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/10播放(97887)
"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失,会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发,在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右,持续时间比较短,而不会出现强直阵挛等抽搐,可以进行头部磁共振和脑血管成像,以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作,是一种功能性的疾病,可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现,抽搐发作的时间会比较长,暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒,容易误诊为癫痫,需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况,基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉,偏头痛为双侧,多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现,脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况,有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作,测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"
2020/07/13收听(19700)
癫痫的诊断方法最重要是根据患者的发作史,以及目击者对于症状的详细描述来进行诊断,具体如下: 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(75329)
癫痫的诊断方法最重要是根据患者的发作史,以及目击者对于症状的详细描述来进行诊断,具体如下:
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(75329)
"诊断癫痫的主要依据,具体如下:第一、最首要的就是依赖病史,医生会非常详细地询问在场人员,观察到病人发作时的具体情况、具体细节,如果病人发作时意识清楚,可以由患者自己来描述。第二、癫痫可以有许多种的发作形式,比如肢体抽搐,伴有意识丧失、舌咬伤、大小便失禁或者看似有目的的,实际上无目的的动作,比如反复的咀嚼、反复的措手或者无目的的关门、开门等等,发作之后病人无法回忆起发作时的细节,或者患者自己能够感受到的幻嗅、幻听、幻视,或者是一过性的感觉异常等等,都是癫痫的发作形式。第三、脑电图检查对诊断癫痫非常有意义,即使是在不发作时脑电图也有能够捕捉到异常的脑电波,特别是在睡眠中的异常脑电图具有诊断价值。第四、常规的进行头颅的CT或者磁共振检查,主要目的是了解一下脑内有没有异常,脑内的肿瘤、炎症、出血或者脑外伤也是癫痫的发作原因。综合这几方面的信息,就可以判定病人是不是癫痫。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/07收听(58140)
"癫痫的最主要的症状就是发作性的事件,它的鉴别诊断主要是给发作性的疾病进行鉴别,发作性的疾病包括心电图异常引起的阿-斯综合征,发作性的低血糖,是血糖过低了之后,病人出现了低血糖的昏迷,还有发作性的低钾血症,是周期性低钾性麻痹等,与这些疾病进行鉴别。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/22收听(76257)
癫痫的临床诊断主要依靠以下四个方面:1、病史搜集整理:尤其是家族史、既往史、现病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(61219)
癫痫的临床诊断主要依靠以下四个方面:
1、病史搜集整理:尤其是家族史、既往史、现病...
2023/05/18播放(61219)
1、PET是一种核医学技术,是癫痫诊断中很重要的技术之一。PET所用的核素是组成人体基本元素的同位素,如11C、13N、15O、18F等,最常用的是18F(1...
毛珂│四川大学华西医院
2022/04/28阅读(4588)
婴儿癫痫是在婴儿期出现的一种以大脑神经元反复异常放电所致的大脑功能暂时性障碍。其包括多种,如大... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(56953)
婴儿癫痫是在婴儿期出现的一种以大脑神经元反复异常放电所致的大脑功能暂时性障碍。其包括多种,如大...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(56953)
"婴儿癫痫是一种病因复杂,反复发作的神经系统疾病,是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样,病因分为原发性和继发性,临床表现各异。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识及感觉短暂异常,婴儿痉挛的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻,面部及四肢阵挛性抽动、呼吸不整,常有舌咬伤的情况,发作持续1-5分钟后嗜睡。婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症,表现为忽然短暂的意识丧失,头及躯干急骤向前,上肢前伸屈曲内收,下肢屈曲或伸直,抽搐发作为全身性,每次抽搐1-2秒多为连续有节奏的一连串抽搐,发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗、面色苍白或青紫,发作频繁,重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征,结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定,有些癫痫需要长期观察、反复检查才能确诊。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(21784)
"婴儿癫痫的症状有的时候是比较难发现的,如果不出现抽搐的状态很少能够被家长发现,主要表现为意识、行为以及感觉上的改变,例如,患者可以出现两眼瞬间的发直,持续几秒钟之后恢复到常态;或者患者表现的症状是突发突止,说来就来说消失就消失,所有的这些突发突止的情况,家长都要给予注意。有这种情况需要到医院进行就诊,观察是否是癫痫,需要做动态脑电图观察患者是否有癫痫波。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(63643)
北医三院 王雪梅
播放次数:4.93万
播放次数:2.3万
北京儿童医院 马扬
播放次数:3.98万
播放次数:3.03万