宫外孕流血一般在多少天

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

宫外孕流血一般在多少天

2023-12-01 10:23播放 :

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视频内容

宫外孕如果是在手术之前，流血的时间一般很难确定。有可能在停经之后就出现不规则的阴道流血，也有可能会在停经37-38天的时候，才出现不规则的阴道流血。

一般这种流血的情况，经过保守治疗或者是手术治疗之后才会慢慢停止。如果是宫外孕手术之后或者是保守治疗之后，出血一般不会超过1个星期。主要是因为宫外孕在保守治疗之后，胚胎已经被完全杀死的情况下，这个时候宫腔内出现的蜕膜样改变的蜕膜就会排出体外，因此会出现出血。

所以往往出血的天数在1个星期左右，而手术治疗之后，宫外孕局部会被清除，体内的HCG会下降，所以蜕膜组织也会排出体外。因此建议要保持外阴局部清洁，勤换卫生巾、勤换内裤，并且要适当给予卧床休息。

宫外孕多少天开始流血

"正常情况下，宫外孕打40天左右出现不规则的阴道出血情况，应及时到医院就诊，明确是不是宫外孕，避免大出血。60%-80%的宫外孕病例是由于滋养细胞活性降低，蜕膜从子宫壁剥离而发生阴道出血。这种阴道出血可以是少量的点滴出血，也可以表现为淋漓不尽的阴道出血，量可以少于平时的月经量，也可以多于平时的月经量。出现的时间绝大多数是输卵管妊娠40天左右，常常伴有下腹部疼痛，严重的出现异位妊娠破裂，导致急性腹膜炎症状。临床诊断主要依据于典型的症状、血中人绒毛膜促性腺激素的测定以及超声检查、影像学检查。诊断依据是停经病史，患者一般有明显的停经史，伴有不规则的阴道出血、色暗红、量少，一般不会超过月经量。晕厥与休克主要表现在宫外孕破裂，腹腔内大出血的情况。有20%左右的患者没有明显的停经史或者月经仅过2-3天，阴道出血量比较多，阴道流血可伴有蜕膜样碎片排出，若超声检查在宫内没有发现妊娠的证据，一定要高度怀疑宫外孕的可能。在宫外孕手术后2周内应该适当休息，不做重体力劳动，要多吃营养的食物，使身体尽快的恢复正常。1个月内要禁止性生活，以防止生殖器官的感染。如果宫外孕手术以后想要怀孕，建议最好等手术后1年再进行。"

语音时长02:38''

王少为│北京医院

2020/06/18收听(70020)

01:46

宫外孕流血特点

宫外孕流血特点可见于以下几点：

1、停经史：宫外孕一般来说有停经史，就是月经超过了...

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/06播放(36972)

宫外孕为什么会流血

"宫外孕是孕囊附着在宫腔以外引起的异位妊娠，最常见的是输卵管异位妊娠。怀孕后，孕囊分泌一些物质，比如HCG，体内雌孕激素水平升高，就会引起子宫内膜发生变化增厚，这个时候女性就会出现停经的现象。但是在宫外孕时，孕囊附着的位置营养物质不够，或者空间比较小，就会引起孕囊组织的剥离或者坏死。子宫内膜失去激素的支持就会发生剥脱，引起阴道出血现象，这并不是女性正常的月经。"

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2018/05/11收听(69634)

宫外孕是否会每天流血

"宫外孕是妇科急腹症之一，宫外孕的主要症状是阴道的不规则流血、下腹部疼痛、盆腔包块，阴道流血量每个人是不一样的，因人而异。有一部分患者表现为阴道流血量多似月经量，有的人表现为每天持续的少量的阴道流血，甚至有一部分患者没有阴道流血的症状，所以阴道流血量的多少不是宫外孕诊断的主要依据。宫外孕的诊断主要是根据病史，患者一般有停经、阴道流血、下腹部疼痛的病史，同时需要结合辅助检查，包括妇科超声检查及血HCG检查才能明确宫外孕的诊断。所以宫外孕不一定表现为阴道每天流血，异常的阴道流血也不一定是宫外孕。"

语音时长01:18''

王贺│中国人民解放军第二一一医院

2019/09/16收听(67840)

02:06

宫外孕流血特点

宫外孕流血的特点，一个是阴道出血，另一个是腹腔、盆腔出血。最早的症状是有停经史，有的病人没有停...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/29播放(81868)

01:57

多少天可以确定不是宫外孕

对于怀孕早期的女性，非常重要的一项检查是通过B超而明确宫内孕，以除外异位妊娠。可是当胚胎发育不...

程娇影│中日友好医院

2023/12/14播放(26694)

多少天可以确定不是宫外孕

"停经50天可以确定不是宫外孕。如果女性的月经周期规律，停经50天做彩超时会发现宫腔内有胎心、胎芽。如果这时宫内仍然没有妊娠囊而HCG明显增高，并且附件区有包块就可以确定是宫外孕。如果停经天数特别早，HCG值很低，宫内、宫外可能都无法见到妊娠囊，这时诊断宫外孕还是宫内孕比较困难，可以参考血清HCG和孕酮的水平来间接判断宫内孕还是宫外孕。如果HCG间隔48-72小时出现明显的翻倍，一般来说宫外孕的可能性比较小。另外，如果孕酮的值非常高大多数也是宫内孕，建议抽血HCG和孕酮同时结合彩超和患者的症状来综合判断。宫外孕患者出现破裂时会有明显的下腹疼痛，做后穹窿穿刺能够出现不凝血，这样还可以确定腹腔内有游离的出血，应该紧急地开腹探查。"

语音时长01:21''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(40183)

生化妊娠流血多少天

"生化妊娠流血的天数与正常月经来潮天数一样，但是也有偶尔的可能，出现出血量多的情况。生化妊娠主要是指从输卵管到宫腔内出现了着床困难，没有着床成功，所以血液HCG有升高，但是宫腔内B超没有发现妊娠囊的出现和存在，就称为生化妊娠。所以女性的出血可能是妊娠引起，类似于一次月经的来潮，出血量也跟一次的月经量差不多，也没有明显的腹痛，当然也有偶尔的可能出血量稍多的情况，对女性也没有太大的身体上的影响和心理上的不适，当然需要动态的观察，至于原因，也需要关注或者必要的时候做检查。在出现生化妊娠后注意调理身体，有良好的饮食习惯与生活作息，饮食上注意要尽量以清淡为主，禁忌辛辣、油腻、生冷等具有刺激性的食物，禁忌烟酒，多吃些新鲜的水果和蔬菜，注意营养搭配均衡。短期时间内不能有性生活，多注意休息，保持心情舒畅，不要有太大的心理压力。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/10收听(43144)

小产流血多少天正常

"小产流血多少天正常，与胎儿的孕周，以及子宫的大小密切相关，不能一概而论。28周以内的流产都称作小产，而不同的孕周流产，出血时间各不相同。妊娠12周以内的流产，子宫比较小，产后出血时间比较短。如果没有胚胎残留和感染因素，正常情况下出血时间在2周以内。12-28周之间的晚期流产，阴道出血的时间比较长。与子宫的大小有关系，阴道出血在1个月之内会停止。任何流产以后出血时间延长，要注意有没有胎盘、胎膜残留或者感染问题，胎盘、胎膜残留及感染是导致阴道出血时间延长重要原因之一。影响子宫收缩的因素或者凝血障碍等，也会导致出血时间延长。孕妇小产后，要注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥。避免生冷寒凉的食物，绝对禁止性生活，多休息，保证充足的睡眠和营养，不要从事剧烈的体育运动或者重体力劳动。"

语音时长01:45''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/19收听(66064)

人流后多少天不流血

"人流后阴道出血的时间与胎囊大小及子宫收缩的因素有关，不可一概而论。人流是通过负压吸宫的办法，将孕囊从子宫腔内吸出。因为吸宫的时候会损伤子宫内膜，所以会有少量的阴道出血，而且术后宫腔内可能有少量的积血，使得术后出现阴道出血。有的患者做完流产以后，子宫收缩好，可能出血1-2天就干净，也有人可能持续10天左右。正常情况下，人流术后阴道出血2周之内干净，都是正常现象。如果阴道出血持续2周还没有干净或者流产后阴道出血量比较多，甚至超过月经量，要考虑有宫内残留或者感染的可能。建议患者人流术后遵医嘱口服消炎类药物预防感染，术后2周到正规医院妇科检查，做B超看宫腔内是否还有残留。"

语音时长01:29''

崔颖│北京医院

2020/05/16收听(52496)

人流后多少天不流血

"正常人工流产以后一般7天就不流血了，这是由于人工流产以后子宫会收缩，子宫收缩的时候就会将子宫肌层的血液往外排出，女性会有少量的阴道出血，这样的出血不超过月经量，时间不超过一周。因为一周以后子宫就会恢复到平时女性子宫的大小，如果出血时间超过一周，而且出血颜色是鲜红色的，要考虑到是不是没有刮干净引起的症状，另外有的人还会由于盆腔炎症导致出血时间的延长。但正常人流后7天就干净了。"

语音时长01:10''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/10/16收听(75246)

第一次流血多少天正常

"女性在第一次来月经时阴道流血时间可能会略长，会在5-10天左右的时间，因为女性在第一次来月经时子宫内膜较厚，尤其由于没有经验可能在饮食上吃寒冷的食物或者劳累、学习压力大等情况，可能也会导致流血时间偏长。要注意适当休息，保持心情放松，不要过于紧张，压力太大，饮食上注意多吃偏热性的食物，也要适当吃含蛋白质、维生素、矿物质多的食物，有利于营养的补充。也要注意保持外阴清洁卫生，内裤要干净，避免局部外阴、阴道感染的情况发生，女性第一次来月经证明卵巢具有分泌雌激素和孕激素的功能，生殖系统发育是正常的。"

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/28收听(18086)

宫外孕会每天流血吗

"宫外孕患者不一定会每天都流血。宫外孕患者最主要的临床表现是：下腹痛、阴道不规则出血。所以对于宫外孕的患者，并不一定每天都有流血的这种情况发生。宫外孕患者有时候表现为阴道少量的出血，有的表现为阴道的出血量增多，甚至比月经量还多。临床表现是多种多样的，临床的阴道出血情况的表现也是多种多样的，有的表现阴道淋漓不尽的少量出血，有的表现为出血量比较多，有的表现为前几天出血量多，后几天出血量少或者停几天再有出血的这种情况的发生。总而言之，宫外孕的出血情况表现是千奇百怪的。"

语音时长01:24''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/03收听(95534)

宫外孕会每天流血吗

"宫外孕每天都会出现阴道流血的情况，因为宫外孕在临床上表现最早的症状，就是停经之后出现不规则的阴道流血。这种阴道流血常常量比较少，颜色是深褐色的，一般不会超过月经量；少数的患者会出现阴道流血量比较多，类似于月经量，常常伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片排出阴道。随着宫外孕的进一步发展，下一步可能病人出现下腹部疼痛的情况，常常是下腹部隐痛、酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或者破裂的时候，病人会突然感到一侧下腹痛，下腹部出现撕裂样的疼痛、恶心、呕吐。所以宫外孕一定要给予警惕，及时处理，保守治疗或者手术治疗，只要有指征，就一定按医生的要求做。"

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/28收听(75734)

宫外孕会一直流血吗

"宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外，由于孕囊的生长发育受到限制，所以女性体内雌激素和孕激素水平比较低，这样就难以支持子宫内膜的增殖，引起子宫内膜撤退性出血，就表现为阴道流血。宫外孕的阴道流血一般量不多，而且不会持续出现，往往呈现为间断性的少量出血，主要是由于孕囊不在宫腔里面，所以对于内膜的刺激会比较弱。内膜流血主要是由于激素水平所导致的，因此根据流血的特征也可以对孕囊的位置进行大体判断，但是这种判断是非常粗略的，不能根据孕囊位置和流血的关系来进行明确诊断，宫外孕有时会一直流血，有时不会一直流血，这些情况都是可以接受的。"

语音时长01:08''

张露│山东省立医院

2020/04/20收听(15778)

01:59

宫外孕会一直流血吗

大多数的宫外孕患者都会有停经以及停经后的阴道出血，或者是伴有腹痛，所以停经、阴道出血及腹痛是宫...

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/30播放(75668)

宫外孕多少天会流血

"宫外孕的出血有阴道流血和腹腔内出血。如果是宫外孕，出现流血的时间是不一定。有时候在月经前，也就是应该来月经的时间，提前几天就可能会引起不规则的阴道流血，但是流血量比较少，会持续淋漓不尽的。如果是非常出血，有时候40天左右，如果突然出现下腹部的剧痛，那就是宫外孕破裂，就会出现腹腔内出血，这种情况是比较危险的。需要尽快的做手术止血治疗。如果是宫外孕，流产出血量比较少，病人会表现为不规则的腹痛。有时候轻有时候比较重，这个时候会同时伴有少量出血。这种情况下，要根据病人的体征和症状，确定是不是需要手术。 "

语音时长01:26''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/19收听(23288)

宫外孕流血颜色

"绝大多数孕妇宫外孕的时候流血量不多，常会表现为颜色暗红或者深褐色，呈点滴状，一般不会超过平时的月经量。如果发生宫外孕破裂大出血，可以表现为阴道流血量增多，量大约同平时的月经量，颜色可能会鲜红，阴道流血的时候会伴有子宫蜕膜管型或者蜕膜的碎片排出，主要是因为子宫蜕膜剥离导致的。一般流血量比较少，表现为褐色分泌物或者暗红色的分泌物；但是如果发生大出血，就会表现为鲜红色的阴道流血。"

语音时长01:09''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/29收听(75864)

宫外孕流血怎么办

"宫外孕的流血主要体现在两个方面：第一、宫腔内出血，也主要是表现为阴道流血。这种流血是正常的，主要是因为患者的孕囊活性低，使得子宫内膜失去激素水平支持而导致的。一般情况下孕囊的活性越低，阴道流血越多，只要不超过月经量最多时候，就不进行任何的处理。第二、主要是盆腔内出血，盆腔内出血主要是宫外孕包块破裂导致的，这种情况是需要进行及时处理的。如果是少量的出血，可以使用氨甲环酸或者是中药咖啡酸等止血的药物进行治疗。如果止血药物效果好，出血不多，血绒毛膜促性腺激素持续下降，就可以继续进行保守治疗。如果盆腔内出血量比较多或保守治疗效果不好，这种情况就必须要做手术进行止血，并且切除病灶部位。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/28收听(36592)

宫外孕会每天流血吗

宫外孕顾名思义是胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，也有个别人会在卵巢、宫颈或者剖宫产瘢痕处。在宫外孕时胚胎虽然没有在子宫腔内，但是子宫的内膜在怀孕以后激素变化下会有增厚。但是宫外孕的胚胎常常发育不好，激素水平不是很高，最后会导致子宫内膜有不规则的剥脱，因此患者会出现不规则的阴道流血。有些患者可能在停经以后20几天就有不规则的出血，但也有些患者在停经1-2个月以上阴道都没有出血。宫外孕会不会每天流血主要取决于胚胎的发育状况，如果胚胎发育的好，激素水平高，患者出血的概率就低。但是胚胎发育的不好，除了可能会导致患者内出血以外就是腹腔内出血以外，也可能会有不规则的阴道流血。但总的来讲并不是所有的人，所有的患者都会有不规则的阴道流血。当有停经史时一定要到医院去做检查，在确认怀孕的同时还要确认是不是宫内孕，如果是宫外孕应该及时终止妊娠。

语音时长02:21''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(79432)

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