多数情况下，睾丸发硬是一个局部发硬的表现，如在睾丸顶端或者在附睾头部存在。通过简单查体、触诊，基本上可以判断患者是因为合并有附睾囊肿，或者曾经因为附睾头部或者睾丸炎症形成了炎性小结节，具体如下：

1、附睾囊肿：如果是附睾囊肿，通过B超就可以得到很好的确诊。小体积囊肿一般不需要进行任何处理，观察即可。但是如果囊肿超过2-3cm，建议做一个简单的外科小手术来治疗；

2、炎性小结节：曾经罹患过急性附睾炎或者睾丸炎的患者，通常也会在局部遗留一个小结节，虽然发硬，但是不痛，一般也不建议进行积极治疗。随着时间推移，炎性结节可能会自行消散或吸收，可能时间会比较长，半年到1年都比较常见；

3、其他：如果感觉到睾丸整体变硬，要注意有没有睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤的问题。相对鞘膜积液更多见一些，睾丸恶性肿瘤在临床上的发病率相对整体偏低。通过医生简单查体、触诊、透光试验等，或者有没有感觉到睾丸沉重感，来达到鉴别的目的。另外还可以通过配合一些B超检测，来达到确诊的目的，针对不同病因采取不同的治疗措施。