什么是恶性胰腺肿瘤

李辉
副主任医师

河北医科大学第二医院

消化内科

什么是恶性胰腺肿瘤

2023-04-06 09:47播放 :

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视频内容

恶性胰腺肿瘤是泛指的胰腺肿瘤病变，恶性的胰腺肿瘤可以统称为胰腺癌，在全球都是死亡率较高的恶性肿瘤，有效生存率一般在半年左右，而且极难发现。很多患者发现后都已经发展到中、晚期，而且伴有严重的并发症。恶性胰腺肿瘤的治疗包括内科的化疗、放疗，甚至是外科手术，以及新的药物靶向治疗，但治疗效果相对不理想。

作为恶性肿瘤，恶性胰腺肿瘤是根据胰腺本身的细胞，包括胰腺的滤泡、囊性病变，综合判断其恶性程度。临床中常要观察血糖的变化和胰腺的病变是否有平行，如果近两年有反复的胰腺病变伴有血糖紊乱，要高度警惕是否存在恶性胰腺肿瘤。

什么是恶性胰腺肿瘤

恶性胰腺肿瘤通常指发生于胰头或胰体尾的恶性肿瘤，发生于胰头被称为胰头癌，发生于胰体尾被称为胰体...

申亚伟│西安市中心医院

2023/08/30播放(82730)

什么是恶性胰腺肿瘤？

胰腺的恶性肿瘤是胰腺肿瘤的一个分支，一个分类，所有的肿瘤都分良恶性。恶性胰腺肿瘤里平时最常见的是胰腺癌、导管腺癌，恶性度最高，效果比较差。还有一类是从良性肿瘤慢慢地变过来的，包括实性假乳头状瘤、IPMN、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、囊腺瘤，比较多的是黏液性囊性肿瘤。这些良性肿瘤如果不及时得到外科医生的救治，通过长时间的突变以及刺激，可能存在恶变的潜能。所有肿瘤一旦恶化、恶变了以后，统称为恶性胰腺肿瘤。所以恶性胰腺肿瘤不单指胰腺癌，胰腺癌在其中，恶性度相对来说是最高的。一旦发现胰腺的肿瘤，必须要到大的胰腺中心进行最正规的救治。如果发现了有问题的存在，积极的手术干预，是非常必要的。

语音时长01:34''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(38368)

恶性胰腺肿瘤的症状

"恶性的胰腺肿瘤比较可怕,也就是传说当中的癌中之王“胰腺癌”。胰腺癌来势比较凶，患者往往有腹痛、黄疸，最多见的就是黄疸，胰头部肿瘤把胆总管、胆管压死，胆汁流不下来，回流到肝脏入血，会出现黄疸、皮肤瘙痒，小便颜色变深，大便发白，是胰头癌的症状。还有胰尾部的肿瘤，往往出现的是后背疼痛，吃不下东西，胃口很差，有的患者甚至大便稀薄，胰腺炎的症状，局性的腹痛，胰腺淀粉酶的升高，需要急诊来就诊都有可能。所以，它的起病是比较严重，比较凶险的，比良性肿瘤来得更剧烈。"

语音时长01:14''

孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/25收听(50570)

01:51

恶性胰腺肿瘤的症状

恶行胰腺肿瘤与胰腺本身有关，胰腺位在腹膜后，位置较深在，患者往往出现症状时较晚，大部分胰腺肿瘤...

李袁飞│山西医科大学第一医院

2023/12/19播放(90970)

恶性胰腺肿瘤是如何确诊的？

"恶性胰腺肿瘤如何确诊，恶性胰腺肿瘤有一种特殊类型是胰腺癌，相对来说恶性度最高，进展最快，出现症状也可能最早。最常见的症状是疼痛，以背痛为主，放射到肩背部。背后的条索状疼痛是最特异性的一种症状。这种症状，提示肿瘤可能已经进入到进展期。在确诊胰腺性肿瘤的时候，外科医生往往非常重视影像学检查。症状相对来说是非特异性的，影像学检查对于胰腺的诊断来说具有非常重要的地位，最初步是B超，主要观察的是胰管的直径，如果有胰管增粗，必须要进行进一步的诊治，包括增强CT、核磁共振、PET-CT、ERCP逆行性胰胆管造影。这些检查指向于肿瘤部位、大小、良恶性，指导外科医生进行怎样的一种干预，是手术还是保守，是随访还是积极地切除。"

语音时长01:42''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(16692)

01:45

胰腺肿瘤良性恶性区别

胰腺肿瘤分为两种，良性和恶性。一般良性肿瘤占比较低，良性肿瘤的临床表现包括，膨胀性生长、有包膜...

李鹏│海南医学院第二附属医院

2023/06/06播放(59828)

02:20

胰腺肿瘤怎么判断良性恶性

胰腺肿瘤的良恶性程度从以下几个方面鉴别：

1、临床表现：发病初期出现较剧烈的疼痛、...

高鹏骥│北京积水潭医院

2023/04/20播放(90786)

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗

"当患者来，怎么判断胰腺上的肿块到底是胰腺癌吗？患者到底有没有症状，有没有肚子痛。甚至现在大家重视体检以后，越来越多的患者是因为体检发现肿瘤标志物的升高，CA199特异性的标志物，CEA、CA125、CA150这些和胰腺密切相关的指标升高，引起临床医生的警觉。然后做胰腺的CT、胰腺的磁共振，发现胰腺上有肿瘤，而且肿瘤在影像学上的表现，在CT上的表现，是一个低强化的、乏血供的变化，可能当中还有坏死性的变化。主胰管扩张，胰周还有炎症的表现，往往合并肿瘤标志物的升高，提示是胰腺的恶性肿瘤，也就是传说中的胰腺癌。CT、磁共振的诊断目前还是金标准，现在有更高端的PET-CT等等一些诊断方式，但是传统的肿瘤标志物联合CT磁共振是最佳的方案。"

语音时长01:34''

孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/25收听(11702)

恶性胰腺肿瘤手术治疗方法？

"恶性胰腺肿瘤手术治疗方法种类繁多。原则是希望能够有效的、安全的、彻底的把肿瘤切除。关键的手术方案的制定，要根据患者不同的肿瘤部位、大小、分期与周围脏器的关系来决定。如果是早期胰腺癌恶性肿瘤，相对来说手术安全系数很高，并发症发生率很低，效果也非常完好。对于比较晚、肿瘤比较大的恶性胰腺肿瘤的患者，希望能够做到根治性，R0或者R1的切除，这当中涉及的手术方案是胰十二指肠切除、胰体尾切除或者胰腺切除联合肝脏的一些切除方法。总的原则是要做到彻底，无肿瘤的残留。"

语音时长01:16''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(49162)

什么是胰腺肿瘤

"胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，可有胰腺的肉瘤、胰腺的囊腺瘤、胰腺的囊腺癌等。病因目前并不是十分的清楚，其发生与吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、过量的饮用咖啡、环境的污染、遗传因素等这些综合因素有关。近年来的调查发现，糖尿病患者胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群。也有人注意到慢性胰腺炎患者，与胰腺肿瘤的发病，有一定关系。慢性胰腺患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高。另外，还有许多因素与此病的发生有一定关系，比如职业、环境、地理这些因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/11收听(76474)

什么是胰腺肿瘤

"在胰腺上生长的肿瘤，叫做胰腺肿瘤。胰腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如下：第一、胰腺良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，周边的界限比较清楚，有完整的包膜，比较常见的是囊性肿瘤，里边有黄色的液体。第二、胰腺恶性肿瘤也叫做胰腺癌，这个肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，里边有丰富的血流信号，容易发生扩散和转移。早期的胰腺恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(41924)

什么是胰腺肿瘤

"胰腺肿瘤是一种经常见到的，多发生于胰腺的胰头部位的恶性肿瘤，相对来说恶性程度是非常高的，容易出现明显的转移，或者恶病质的情况，常见的种类包括囊腺癌、囊腺瘤以及肉瘤等。早期的胰腺肿瘤，症状不是十分明显，主要表现为消化不良或者食欲减退等情况。严重的情况下会出现腹部的包块以及疼痛，随着病程的发展，疼痛会继续加重，伴有明显的黄疸或者恶心、呕吐等症状，进一步发展会出现明显的远处转移的情况，症状表现不一，恶病质明显。主要的检查方法可以通过酶学检查以及超声或增强的CT、磁共振检查，以明确诊断，并进行综合性的评估，确定治疗方案。"

语音时长01:14''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(10964)

01:46

胰腺肿瘤是怎么造成的

目前为止，胰腺肿瘤的病因并不十分明确，胰腺肿瘤和很多因素相关，有很多的高危因素，比如长期慢性的...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/04/06播放(29926)

恶性胰腺肿瘤早期治愈率高吗？

"所有的恶性疾病都存在一定的复发率以及转移率。对于胰腺导管腺癌，平时所说的胰腺癌来说，早期发现，治愈效果还是非常好的。有一些早期的胰腺癌患者，不需要经过放疗、化疗的治疗，单纯的手术切除就能够获得比较满意的成果，五年生存率能够大大的提高。还有一部分胰腺恶性肿瘤，是从良性肿瘤慢慢恶变过来的，这一类肿瘤虽然是恶性，但是恶性度相对比较低，手术效果远远要比胰腺癌好得多。而且这些手术经过比较完好的复苏、恢复以后，不需要经过特殊的放疗以及化疗的干预。所以胰腺恶性肿瘤只要能够早期发现，治愈非常有希望。"

语音时长01:29''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/28收听(38308)

什么是胰腺肿瘤？

"说到胰腺肿瘤总是有一种谈虎色变的感觉，老百姓知道胰腺癌是“癌中之王”，但是胰腺肿瘤还有良性和恶性之分，而且现在良性、恶性的比例，基本良性的占更多。所以，不是所有的胰腺肿瘤，都是会危及生命的。一旦体检发现胰腺上有肿块，建议尽快去专业的医院，去找专业的医生就诊，这是老百姓必须要注意的。"

语音时长00:50''

孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/25收听(21154)

01:57

什么是胰腺肿瘤

胰腺肿瘤是发生在胰腺的肿瘤，可分为：

1、胰腺良性肿瘤：如纤维瘤、脂肪瘤等，以手术...

周先阳│安徽中医药大学第二附属医院

2023/04/29播放(88428)

胰腺肿瘤是怎么造成的

"胰腺肿瘤的发病原因和发病机制，目前研究的并不是很清楚，考虑常见的原因有以下几种：1、不良生活习惯：在胰腺肿瘤当中，胰腺癌的病因通常认为与吸烟、高脂饮食和高蛋白饮食具有一定的关联。2、遗传因素：遗传因素在胰腺癌的发病当中也具有一定的作用。3、疾病及化学因素：糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症、嗜酒、喝咖啡，某些化学致癌物质以及内分泌的改变，都属于发生胰腺癌的高风险因素。4、基因突变：在一些胰腺癌的病人当中，能够检测到癌基因的激活与抑癌基因的失活，以及某些DNA修复基因的异常，还有一些重要的基因，比如P16、KRAS、P53基因发生突变，可能与胰腺癌的发生有关。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/25收听(43354)

01:49

什么是胰腺肿瘤

一、胰腺肿瘤是指生长在胰腺的肿瘤，有良性的有恶性的：

1、良性肿瘤：主要是胰腺囊肿...

苏琳│北京大学人民医院

2023/11/15播放(91988)

胰腺肿瘤能活多久

胰腺肿瘤可分为良性和恶性肿瘤，一般良性肿瘤经过合理治疗可以痊愈，对患者的生存时间影响较小或基本不会影响；胰腺恶性肿瘤对患者的生存时间影响较大，一般患者的生存期...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(3172)

胰腺肿瘤的症状

"胰腺肿瘤的症状主要是腰背部疼痛，以及上腹部疼痛、食欲下降、腹胀，部分人会有皮肤、巩膜黄染的表现。胰腺肿瘤比较隐匿，一般很难发现，可以通过上腹部的CT、磁共振或者胰腺的超声，以及肿瘤标志物检查来进行判断。胰腺位于腹膜后位器官，当胰腺出现肿瘤性病变时，会因为肿瘤刺激了腹膜导致腰背部疼痛，以及上腹胀痛，这种疼痛在弯腰、屈膝时有一定的缓解。胰腺是分泌消化酶的一种器官，当胰腺出现肿瘤时会影响消化酶的分泌，导致食欲下降、腹胀等表现。此外，当胰头部出现肿瘤时会压迫胆总管，导致胆汁分泌不畅通，胆汁反流到血液之中，出现血清胆红素增高，其表现为皮肤、巩膜黄染以及尿黄等症状。"

语音时长01:30''

周中银│武汉大学人民医院

2020/12/08收听(57100)

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