玻璃体脱落怎么回事

方家华
主任医师

长沙市第一医院

眼科

玻璃体脱落怎么回事

2023-03-05 01:03播放 :

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视频内容

玻璃体脱落一般分为生理性后脱离和病理性后脱离，生理性后脱离主要是由于随年龄增长，玻璃体形态发生改变出现液化、变性等情况，导致玻璃体包膜和视网膜发生脱离。患者可以出现飞蚊症，对眼睛无较大影响。治疗方法包括药物治疗和激光消融，可以进行观察。

病理性玻璃体脱落主要是由于疾病导致，例如视网膜变性、血管出血以及外伤等。病理性玻璃体脱落需要到医院进行相关治疗，处理原发病。

玻璃体是眼内的一种透明胶状体，大约占眼球容积80%。人出生后玻璃体包膜与视网膜紧密相连，当玻璃体包膜和视网膜内界膜发生脱开称为玻璃体后脱离。

302

玻璃体脱落怎么回事

玻璃体脱落，也叫玻璃体脱离，包括玻璃体的前脱离和玻璃体后脱离，这属于一种退行性的病变，是由于随着年龄增长，逐步出现的一种玻璃体液化现象。玻璃体与内界膜或者晶状体的后囊膜分离后，就会形成玻璃体的后脱离或者前脱离，这种情况属于生理现象，所以不需要处理。但是，如果出现了玻璃体的后脱离，建议要进行详细的眼底检查。因为如果脱离不完全，有可能导致视网膜血管的破裂，从而形成玻璃体积血，或者牵拉视网膜以后，形成视网膜裂孔或者视网膜脱离。因此，如果出现了玻璃体的后脱离，建议需要定期到医院做眼底检查，在出现了并发症的情况下要及时处理。

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(87306)

01:42

玻璃体脱落怎么治疗

玻璃体脱落，即玻璃体脱开跟视网膜的联系，活动度增加，导致看东西有影子，俗称飞蚊症。飞蚊症如果干...

罗红│湖北省妇幼保健院

2023/12/01播放(72540)

玻璃体脱落怎么治疗

"玻璃体脱离的治疗主要是针对玻璃体后脱离的过程中产生的并发症，出现玻璃体后脱离的症状时要详细检查眼底，如果存在玻璃体积血，要进行眼科B超检查并且随诊，直到看清楚眼底。要警惕视网膜裂孔的形成，如果发现形成视网膜裂孔，要及时进行激光光凝的治疗。发生玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有漂浮物，如飞蚊、环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野中造成。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有闪电的感觉，牵引导致血管破裂，产生玻璃体积血，患者会看见红色的烟雾。过强的牵引导致视网膜裂孔形成，以及视网膜脱离，视物会有遮挡感。不完全的玻璃体后脱离，可以导致老年性特发性的黄斑裂孔形成，严重时需要进行玻璃体的切割术，对裂孔进行修复。"

语音时长01:36''

张潇涵│宁德市医院

2021/08/06收听(78930)

眼睛玻璃体脱落怎么治

"玻璃体混浊包括生理性混浊以及病理性混浊，可以通过以下方法进行辅助治疗：一、可以使用促进玻璃体混浊吸收的药物，例如卵磷脂络合碘，需要在医生指导下使用。卵磷脂络合碘可以减轻或者改善患者的飞蚊症症状，但是目前来说也只是缓解，并不能达到完全根治。二、在饮食方面可以多吃像紫菜和海带这样含碘的食物。三、可以多摄入富含叶黄素等食物，例如胡萝卜等。"

语音时长01:10''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2020/11/24收听(62108)

01:32

眼睛玻璃体脱落如何治

玻璃体脱离比较常见，随着年纪老化、随着高度近视眼的进展，还有外伤、炎症、感染等因素都会引起玻璃...

张喜梅│山西省眼科医院

2023/04/08播放(99556)

玻璃体后脱落会自愈吗

"玻璃体后脱落即玻璃体后脱离，不会自愈。玻璃体后脱离是随着年龄增长逐渐出现的生理表现，不需要治疗，不影响视力，也不会造成其他眼病。玻璃体后脱离指玻璃体的后皮质从视网膜内表面分离，通常发生在玻璃体液化的基础上。主要表现是随着玻璃体中央部液化腔扩大，玻璃体的后皮质会逐渐变薄，甚至出现裂口，液化的玻璃体通过裂口可以进入到玻璃体的后腔隙。在后腔隙逐渐扩大之后，会导致后皮质与视网膜迅速分离。分离后很多情况下视网膜前方会出现如视盘大小的环状混浊物，时间久了此环可变形、下沉，这是整个玻璃体后脱离的过程。"

语音时长01:26''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/01/07收听(98116)

玻璃体脱落能治好吗

"玻璃体脱落也叫玻璃体后脱离，这种情况是一种生理现象，随着年龄的增长，玻璃体逐步出现液化，所以慢慢的会出现后脱离的表现，这种情况并不会对视力造成任何的影响，所以是不需要处理的，需要定期监测眼底的变化。但是如果在脱离的过程中脱离不彻底，引起玻璃体牵拉或者黄斑牵拉，导致视力下降或者视物变形，这种情况需要及早手术治疗。所以如果眼睛存在玻璃体疾病，并且出现明显的视力下降、视物变形，或者眼底出血，需要及早到医院完善眼底的检查，必要的时候行玻璃体切割手术，避免病情进一步加重。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/26收听(10590)

眼睛玻璃体脱落如何治

"玻璃体的后方是视网膜，是连接一起的，所以玻璃体后脱离主要是怕牵拉到视网膜。后脱离出现症状以后，先要看引起后脱离的原因，如果是高度近视，可以针对高度近视改善眼底视网膜循环。如果是眼底有炎症导致玻璃体混浊后脱离，可以针对眼底网膜的出血、渗出、水肿，进行改善微循环、化瘀止血、利水消肿的治疗，同时可以用含卵磷脂络合碘制剂口服或者是肌肉注射安妥碘，促进玻璃体混浊的吸收，临床中玻璃体腔注射激素类的药物也能够促进混浊吸收。如果玻璃体后脱离形成网膜裂口，需要打激光或者是手术治疗。"

语音时长01:07''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/05/28收听(74632)

眼睛玻璃体脱落怎么办

"玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分，玻璃体的疾病大部分是因为年龄改变导致一种退化现象，有少部分因为视网膜脉络膜的炎症或视网膜的脱离，导致玻璃体的混浊。随着年龄的增长，玻璃体会出现变性、收缩，老年人的玻璃体进一步液化，导致玻璃体脱离，玻璃体和晶体分开称为玻璃体前脱离，玻璃体和视网膜内界膜的分离称为玻璃体后脱离。玻璃体后脱离在50岁以上的人发病率大约在60%左右，在65岁的人以上，发病率大约在65%-75%之间。玻璃体后脱离的时候，患者会发现眼前有漂浮物，比如点状或者飞蚊状、环形。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引时，患者还会出现眼前闪光的现象，少数病人玻璃体后脱离牵引血管而导致破裂，会产生玻璃体积血，视力会明显下降，也有极少数病人在玻璃体后脱离的过程中牵拉视网膜，造成视网膜裂孔，进而导致视网膜脱离。当出现玻璃体后脱离的症状时，需要到医院详查眼底，如果只是单纯的玻璃体混浊，可以口服沃丽汀或者局部点氨碘肽眼药水，促进玻璃体混浊的吸收。如果出现玻璃体后脱离产生的并发症，比如玻璃体积血或者视网膜裂孔，要在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:58''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/29收听(96552)

玻璃体脱落能治好吗

"玻璃体脱落通常是指玻璃体从视网膜内表面分离，一般在玻璃体液化的基础上发生。玻璃体脱落本身不能治愈，属于正常的生理现象，一般不用特殊治疗，但是需要警惕并发症，需要定期去医院复查。当玻璃体脱落出现以下并发症时，通过对应治疗可以达到治愈目的。1、合并玻璃体积血时，在早期可以予以活血化瘀药物治疗，并密切观察病情，当积血无法吸收时，可以进行玻璃体切割手术，从而解除玻璃体脱落，并切除积血；2、如果玻璃体脱落不彻底时，有可能合并视网膜脱落的并发症，需要通过玻璃体切割手术治疗，通过玻璃体切割手术，在解除玻璃体脱落的同时复位视网膜。"

语音时长01:14''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/19收听(56108)

玻璃体液化是怎么回事

"正常情况下，玻璃体是眼睛屈光介质的重要组成部分，应该为胶冻状。随着年龄的增长或者近视度数的加深，逐步出现玻璃体液化的现象。人到中年以后，玻璃体内的水分明显增多，同时胶状成分逐步减少，会出现玻璃体混浊的表现，如眼前黑影漂浮感或者散光，也叫飞蚊症，属于生理现象，一般不会对视力产生明显影响，也不需要特殊的处理。如果个人自觉症状比较明显，或者近期持续加重，可以考虑口服卵磷脂络合碘片，或者采取激光消融术等方法来改善上述症状。但是建议出现上述症状以后，首先需要到医院做眼底检查，来排除眼底疾病"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(95974)

玻璃体后脱离是怎么回事

玻璃体后脱离是指玻璃体和视网膜内界膜的分离，当发生玻璃体后脱离时，患者会有眼前漂浮感，如点状物、飞蝇、环形物，这是因为浓缩的胶状体漂浮到了视野内所造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者视觉会出现闪电感。牵引导致血管的破裂，会产生玻璃体积血，患者会出现红色的烟雾感。过强的牵引则会发生视网膜裂孔，导致视网膜脱离，视物会有遮挡感。视网膜血管的破裂，导致玻璃体积血。视网膜马蹄孔形成，则可导致视网膜脱离。不完全的玻璃体后脱离，可以导致老年特发性的黄斑裂孔的形成。视网膜内界膜的缺损可刺激产生黄斑前膜，出现玻璃体后脱离症状时，要详细的检查眼底。存在玻璃体积血时需要做眼B超进行检查，警惕视网膜裂孔的形成。

语音时长01:25''

李琳琳│日照市人民医院

2018/05/29收听(88128)

玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体混浊是眼科比较常见的症状。正常的玻璃体为胶冻状，随年龄增长逐步出现液化。人在45-50岁的时候，玻璃体内的水分逐步增加，可出现玻璃体混浊的表现，属于生理现象，也叫飞蚊症，不会对视力产生影响，通常不需要特殊的处理。如果个人自觉症状比较明显，可以口服卵磷脂络合碘片，或者采取激光消融术的方法治疗。还有一部分玻璃体混浊是由脉络膜或者视网膜疾病引起，如玻璃体积血，这种情况需要针对具体的病因采取针对性的治疗措施。部分患者需要行视网膜激光光凝术，还有部分患者需要手术治疗。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/23收听(41894)

玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体的混浊是主要分为两大类，一类是生理性的玻璃体混浊，另一类是病理性的玻璃体混浊。生理性的玻璃体混浊主要由于年龄的增长或者近视度数加深，导致玻璃体退变、不透明的现象，类似于飞蚊症，有黑丝或者黑点在眼前飘动。生理性的玻璃体混浊是不疼不痒的，也不影响视力，不会带来恶劣的后果，临床上通常是不处理的，也没有太好的办法进行处理，不会导致失明的现象。病理性玻璃体混浊主要由于眼内出血和炎症，或者感染所引起的玻璃体混浊，是存在一定的病理基础，需要积极去医院寻找病因，解决病因才能够解决玻璃体混浊的问题，可能还需要手术才能将玻璃体混浊清除干净，也不至于导致失明的危险。如果是病理性的玻璃体混浊处理不及时任其发展，后期可能会导致失明的现象。"

语音时长01:43''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/08/16收听(56898)

玻璃体严重混浊是怎么回事

"玻璃体的严重混浊要分是生理性的玻璃体混浊还是病理性的玻璃混浊。如果是生理性的玻璃体混浊，主要与年龄的增长，或者近视度数的加深所导致的玻璃体退变有关系。一般生理性的玻璃混浊即使很严重，通常也不会影响视力，也是不疼不痒，不会带来恶劣的后果，临床上仍然是以观察为主。如果是病理性的玻璃体混浊，主要与眼内的炎症、眼底出血，或者细菌感染所导致的玻璃体混浊有关系。这类的玻璃体混浊通常影响视力，需要及时的处理，不然会导致视力永久性的下降，甚至会有危机眼球或者眼底病变更严重的风险。要根据病变的类型，如果是病理性的玻璃混浊，需要积极的手术治疗，生理性的玻璃混浊就可以以观察为主。"

语音时长01:28''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/08/14收听(31608)

02:02

玻璃体混浊是怎么回事

玻璃体混浊常常表现出飞蚊症，在眼前有点状、丝状、环状的小丝带来回飘动。当眼球停止转动时，这类飘...

王卫│中日友好医院

2023/03/20播放(26553)

玻璃体混浊怎么回事

"玻璃体混浊主要是因为玻璃体老化形成的，主要感觉有黑丝、黑点或者黑条在眼前的飘动。它主要存在于看比较亮的地方或者白墙的地方，黑丝才会出来，如果不关注它，可能就看不见。有的时候闭着眼睛想看着它，它也可能会在那儿，这就是飞蚊症，是玻璃体混浊的一种状态，就相当于一杯白水，水里边有杂质，所以看东西会有在水里飘动这种感觉。它主要是一种感觉，不影响视力，所以不影响视功能。因为它不影响视力，治疗起来效果又不理想，所以一般都是观察为主。如果黑影突然增多，或者有大片黑影遮盖，需要复查眼底，看有没有裂孔、网脱迹象。"

语音时长01:19''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2018/06/30收听(74302)

玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体混浊是一种临床表现，并不是一种疾病。正常人群玻璃体是透明的，因为各种原因导致玻璃体出现变化，比如年龄因素，高度近视眼引起的玻璃体变性，眼内炎症、视网膜出血、积血进入玻璃体腔都有可能出现玻璃体混浊，从而影响视线，表现为飞蚊症。发现症状后建议进行眼科常规检查、散瞳孔检查眼底以及眼球B超检查，目的是排除病理性的玻璃体混浊。比如葡萄膜炎引起的，与炎症有关，需要进行抗炎治疗，还可能是视网膜脱离引起的，需要及时视网膜脱离复位手术治疗。对于单纯的生理性玻璃体变性可以不用处理，或者考虑中草药治疗，临床效果并不理想。"

语音时长01:19''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(82420)

玻璃体混浊怎么回事

"玻璃体混浊是眼科比较常见的疾病。在正常情况下，玻璃体应该为胶冻状，所以眼前不会出现黑影、闪光感等异常症状。随年龄增长，逐步出现液化的表现，称为玻璃体混浊。根据病因的不同，一般分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊也叫飞蚊症，属于生理现象，一般不需要处理。病理性玻璃体混浊是由于各种眼底疾病导致的，如玻璃体积血。对于这种情况，早期需要给予改善循环、营养神经等对症治疗，等待积血自行吸收。如果出血量比较大，长时间不能够自行吸收，建议及早行玻璃体切割手术，预防严重并发症的出现。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(99106)

01:33

玻璃体液化是怎么回事

随着年纪的增加，玻璃体这些胶状物会慢慢变成水样的物质，称之为液化。一般情况下在20到40岁有5...

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