浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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微小病变型肾病综合征是儿童时期最常见的一种病理类型，可以达70%-75%，其他类型有系膜增生型FSGS局灶节段性肾小球硬化等。微小病变型肾病综合征最为常见，预后最好。多数患儿经糖皮质激素治疗，能够缓解，但是可能会复发。
临床病变是微小病变型，可能会发生激素抵抗，称为激素抵抗型肾病综合征。治疗上除了糖皮质激素，还可以用免疫抑制剂，比如霉酚酸酯、他克莫司等。微小病变型肾病综合征可以出现病理改变，转变成其他类型，比如系膜增生型。
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微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，其临床表现与肾病综合征相同，表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/12/23播放(89872)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，其临床表现与肾病综合征相同，表现为大量蛋白尿、浮肿、低蛋...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/12/23播放(89872)
" 微小病变型肾病是肾小球肾炎的一种病理类型，它的典型病理表现为光镜下基本上正常，免疫病理也是阴性，仅可表现为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，还可伴有小管上皮细胞脂肪变性。微小病变型肾病多见于儿童，男性多于女性，成年人发病率较低，但老年患者比中青年患者多。 临床上常以肾病综合征起病，激素治疗对微小病变型肾病效果较好，约90%的患者单用激素治疗后可取得临床缓解。同时有小部分患者不经过药物治疗，在发病数月或数年内可得到自发缓解，但微小病变型肾病也容易复发，复发率高达60%。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/16收听(58224)
微小病变型的肾病综合征，它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多，首先是一个大量的蛋白尿，2... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/02/25播放(83436)
微小病变型的肾病综合征，它的症状其实就是跟肾病综合征的症状是差不多，首先是一个大量的蛋白尿，2...
梅俪凡│中山市博爱医院
2023/02/25播放(83436)
"微小病变型肾病最常用的治疗方案是抗免疫治疗，最常应用的药物有激素、他克莫司、环孢素、骁悉。其中以激素最为常用，最常用的药物有醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙。5mg醋酸泼尼松等于4mg甲泼尼龙，按kg体重每天0.8-1mg，应用2-3个月，然后缓慢减量且长期维持。总治疗疗程在一年半到两年之间，大多数患者预后较好且治疗效果较佳，但是容易复发。所以建议减量时，一定缓慢减量。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(44232)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同，常规采用激素与免疫制剂，临床以足量激素应用为主。此外，由于... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/04/29播放(66516)
微小病变型肾病与肾病综合征治疗相同，常规采用激素与免疫制剂，临床以足量激素应用为主。此外，由于...
2023/04/29播放(66516)
微小病变型肾病专业术语应该叫微小病变。在肾脏病当中有部分病人，最早的时候会因为浮肿、大量蛋白尿... 李昌斌│上海市第十人民医院 2023/07/17播放(95824)
微小病变型肾病专业术语应该叫微小病变。在肾脏病当中有部分病人，最早的时候会因为浮肿、大量蛋白尿...
李昌斌│上海市第十人民医院
2023/07/17播放(95824)
微小病变型肾病为肾病综合征的一类，其临床表现以肾病综合征的表现为主，即大量蛋白尿、低蛋白血症、... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/01/17播放(68824)
微小病变型肾病为肾病综合征的一类，其临床表现以肾病综合征的表现为主，即大量蛋白尿、低蛋白血症、...
2023/01/17播放(68824)
首先要知道肾病综合征，是一个很大的临床综合征。具体可以分五个病理类型，微小病变型是其中一个病理... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/06/24播放(60454)
首先要知道肾病综合征，是一个很大的临床综合征。具体可以分五个病理类型，微小病变型是其中一个病理...
2023/06/24播放(60454)
"肾病综合征根据病理类型可以分为五大类型，其中微小病变是一种常见的类型，它常发生于年龄较轻的病人和年龄较大的病人。它主要的发病机制是肾小球的足细胞发生了结构性改变，使肾小球基底膜通透性增加。大量的蛋白尿从肾小球基底膜滤出，造成了低白蛋白血症、水肿、高脂血症等肾病综合征典型的表现。微小病变型肾病综合征对治疗的反应良好，主要采用糖皮质类激素，例如醋酸泼尼松进行治疗。应用激素治疗原则是起始量足、减慢要缓、维持量要久。微小型肾病综合征预后一般良好，但是这种微小病变型的肾病综合征容易复发。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(98440)
"微小病变型肾病痊愈的标准如下：1、水肿完全消退，体重恢复到正常；2、尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量在正常范围；3、血浆蛋白逐渐回升到正常范围。通常情况下，微小病变型肾病常见于儿童，是儿童肾病综合征最常见的病理类型，对激素治疗非常敏感，常常在使用激素后7-10天或者14天就产生了明显的利尿效果，随着水肿的消退尿蛋白逐渐转阴，血浆蛋白恢复正常，通常情况下对微小病变型肾病激素的使用时间为6-9个月。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(33002)
"微小病变型肾病具有一定的自愈倾向，但并不是都能够自愈。微小病变型肾病是肾病综合征五种病理类型中预后最好的一种肾病。这种肾病一少部分具有自愈倾向，也就是不经过治疗，在3个月之内可能就逐渐的好转了。但是这种情况占的比例相对来说是比较少的，在等待的过程中，有可能导致急性肾功能衰竭，严重的感染或者是血栓和栓塞形成，所以代价是比较大的，因此为了避免这种情况的发生，临床上只要是诊断了微小病变型肾病，都是积极的给予治疗，通常单用激素治疗就可以了。在应用激素治疗2周左右可能尿蛋白就转阴了，再继续治疗9个月到1年就可以停药了。如果单用激素治疗效果比较差，可以联合免疫抑制剂一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(98682)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病，一般可以治好，关键是本人要有信心，乐观态度。治疗... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/01/30播放(69166)
微小病变型肾病在肾病科应该是比较好治的一种病，一般可以治好，关键是本人要有信心，乐观态度。治疗...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/01/30播放(69166)
"微小病变型肾病和IgA肾病的区别，如下：一、微小病变型肾病在光学显微镜下肾小球基本正常，肾小管的上皮细胞可以出现脂肪或者空泡变形，以近端肾小管多见。常常在肾小管的管腔内可以见到大量的蛋白管型，荧光显微镜检查常为阴性。在电镜下可以看到特征性病理变化，为脏层上皮细胞足突广泛融合。二、IgA肾病的特点是以肾小球系膜细胞增生、基质增宽，而在肾小球的系膜区以广泛的免疫球蛋白IgA沉积为主。病变发展过程中，可以有肾小球的局灶硬化、小管萎缩、间质纤维化，以及新月体的形成。"
2021/04/20收听(45540)
微小病变型肾病不能治愈，只能达到临床缓解，如患者尿蛋白定量＜0.5g，即已达到临床缓解。微小病... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/10/01播放(97234)
微小病变型肾病不能治愈，只能达到临床缓解，如患者尿蛋白定量＜0.5g，即已达到临床缓解。微小病...
2023/10/01播放(97234)
"微小病变型肾病可以根除，因为微小病变型肾病提示肾脏的病理损害非常轻。在光学显微镜和荧光显微镜下检查，肾小球基本正常，只是在电子显微镜下发现有足细胞的广泛足突融合。在临床上导致肾病综合征的改变，在儿童非常常见。微小病变型肾病对肾上腺糖皮质激素非常敏感，往往在使用激素后7-10天，就产生了明显的利尿效果，水肿消退，尿蛋白逐渐转阴即消失，血浆蛋白恢复正常。通常情况下使用6-9个月，有50%以上的微小病变型肾病患者可以终身不复发，达到根除。个别患者容易在感染、劳累等情况下复发，但一旦复发后进行再次治疗，效果仍然比较满意。"
2021/04/26收听(31580)
"微小病变型肾病属于一个病理诊断，它是肾病综合征里面的一个病理类型，特点是在光镜以及荧光下，几乎是正常的肾小球，但是在电子显微镜下可以看到肾小球足细胞的广泛融合。在临床上会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症、水肿。对于微小病变型肾病，治疗方面主要是应用激素进行治疗，这个类型对于激素效果非常敏感，往往会在应用药物治疗4周左右的时候，就会达到完全缓解，这时候可以规律的减少激素的使用，期间一定要注意预防血栓、感染以及肾前性肾功能不全这些并发症的出现。如果合并有其他的疾病，比如高血压、糖尿病，可以应用降压降糖药物来治疗，也对肾脏具体一定的保护作用。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(41166)
"微小病变型肾病能治好，微小病变型肾病多见于小儿、老年人，以肾病综合征为主要表现，病势相对要急，尿蛋白量较多，全身高度浮肿，在数周内血浆白蛋白即可降为20g\/L左右。一般经过给予足量激素等药物治疗后，病情可以在15-20天使浮肿逐渐缓解，症状明显改善，尿蛋白会逐渐转阴。但是部分微小病变型肾病患者多见有激素依赖，即在停用激素或激素减量过程中容易出现病情反复，所以微小病变型肾病使用激素时要注意，开始足量，撤减激素要规律、缓慢，疗程时间要够，少量激素维持，在用药期间不能随意增减，需要定期到门诊随诊。"
霍亚平│山西省中医院
2021/06/04收听(67652)
微小病变型肾病饮食的注意，分为活动期饮食、非活动期饮食。1、活动期饮食：在活动期... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(25566)
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王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(25566)
微小病变型肾病一般不能自愈。以前认为 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(38560)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(38560)
微小病变型肾病是肾病综合征的一个类型，较难自愈，仅能达到临床缓解，即尿白蛋白定量＜0.5g或在... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/04/17播放(61630)
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2023/04/17播放(61630)
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