乙肝根治药物_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝根治药物

2023-08-25 14:13播放 :

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视频内容

目前针对乙肝病毒感染没有根治性药物，但是有足以控制病情不发展的药物。首选药物是核苷类似物或核苷酸类似物，典型代表药物目前有恩替卡韦、替诺福韦酯。两药均属于目前全世界治疗乙肝病毒的首选一线药物，均有较强的抗乙肝病毒作用。一般在数月时间能够控制乙肝病毒复制，使HBV-DNA阴转。

HBV-DNA表示病毒载量，即患者体内病毒复制程度。通常精细化的化验检查一般是＜20IU/mL，此种情况下，患者肝脏炎症一般不活跃，肝脏病变停止发展。通过口服抗乙肝病毒药物，虽然达不到根除效果，但是能够完全控制病情发展，疗效较好。目前在我国由于医保政策，抗乙肝病毒药物价格较优惠。

乙肝药物有哪些

乙肝患者可以用到的药物首先是抗乙肝病毒的药物，口服抗病毒药物最开始上市的有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯等，但目前这三种药物在临床上并不作为首选，因为导致耐药出现的可能性要高一些。目前临床上首选的恩替卡韦或者替诺福韦，新上市的丙酚替诺福韦也可以选择，出现耐药的可能性基本见不到。如果乙肝病毒导致了肝细胞的损害，需要应用到保肝降酶的药物，比较常用的有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。保肝降酶的药物有一些是口服的，有一些是静脉应用的，需要根据肝损害的程度进行选择。如果出现胆红素明显升高，出现黄疸性肝炎，这时还可能应用到退黄的药物，比如熊去氧胆酸胶囊或者丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。

语音时长01:32''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(53076)

乙肝小三阳如何根治

乙肝小三阳携带者或者是肝炎患者即使服用了抗病毒药物，也无法清除乙肝病毒，因为目前所研发的乙肝抗病毒药物，只能抑制乙肝病毒的复制，但无法清除体内的乙肝病毒，所以大部分乙肝小三阳携带者为终身携带。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。如果出现肝炎的发作，建议进行积极的保肝及抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但无法清除乙肝病毒。

语音时长01:18''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(17838)

乙肝可以根治吗

"到目前为止，乙型肝炎的根治是没有的，因为乙型肝炎病毒的cccDNA没有办法清除，所以现在所有的抗病毒药物都是针对病毒的复制，并不是根治，现在的治疗必须是核苷类药物的长期治疗，甚至终身治疗，大家不要紧张，因为乙肝的根治药物现在正在研发当中，有望在不远的将来上市，广大乙肝患者应该是等得到这一天的。所以，乙型肝炎不要说没有根治，大家就灰心丧气，因为通过长期的治疗可以控制病情，延缓肝硬化和肝癌的发生，等到有一天出现了根治的药物，就可以水到渠成。"

语音时长01:17''

蒋卫民│复旦大学附属华山医院

2019/04/03收听(94690)

乙肝能根治吗？

"乙肝是目前最常见的一种传染性的肝病，针对乙肝病毒感染，目前全世界都没有特效的药物进行根治性的治疗。一旦感染了乙肝病毒，建议大家一定要到专科的医院找专业的医生进行相关指标的检查，建议大家要检查一下乙肝五项、乙肝病毒的DNA定量、肝功能以及肝脏的彩超。经过以上的检查，由医生来判断目前的病情情况，是否需要相应的治疗，而采取针对性的治疗措施，才能够控制有效的病情，防止病情的发展对身体造成的危害。"

语音时长00:57''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/11/23收听(63584)

乙肝根治的方法

"治疗乙肝，就目前的医学技术水平，现在还没有能够根治乙肝的药物。在临床治疗上，主要还是应用抗病毒药物，一种就是常用的注射用的干扰素，干扰乙肝病毒的复制，增强机体抗病毒的能力。另一种是口服的核苷类药物，如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。乙肝病人通过抗病毒治疗可以达到基本治愈，也就是临床治愈与病原学治愈，但是如果生活不规律或过于劳累及大量饮酒，仍然可以复发。"

语音时长01:13''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/07收听(28740)

什么药物能够根治银屑病

"目前银屑病是慢性的自身免疫性炎症性的皮肤病，全世界各个皮肤科的医生都在研究银屑病的发病机制，渴望找到能根治银屑病的药物、能够靶向治疗银屑病的药物，但是目前还是没有这个药，任何一种药物都达不到根治的效果。因为银屑病容易复发，可能目前疗效最好的药物就是生物制剂，生物制剂价格比较昂贵，而且也不进入医保，对于银屑病患者的经济负担比较大，所以不是每一位银屑病的患者都能用得起这一类药物，但是这一类药物的疗效的确是非常好的，基本上对于中重度银屑病的患者，改善是很明显的，但是即使如此，这一类药物也不能够达到根治目的。"

语音时长01:04''

龚瑜│上海市第十人民医院

2018/05/22收听(44300)

02:00

根治颈椎病最好的药物

范存刚│北京大学人民医院

2023/01/10播放(63648)

根治慢性支气管炎的药物有什么

"慢性支气管炎是发生在气管、支气管的慢性炎症，一般很难根治，主要是使用药物控制症状。一部分患者可以很好的控制病情，不会影响正常的工作和学习。另一部分患者会逐渐转变为慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病。治疗的药物主要以消炎、控制感染、止咳平喘为主，消炎应用抗生素类的药物，比如头孢、青霉素、喹诺酮类。止咳祛痰的药物有盐酸氨溴索、溴己新，平喘的药物有沙丁胺醇、特布他林，可以雾化吸入。要注意积极的戒烟，缓解期适当进行户外运动，增强体质，避免有害气体的吸入。"

语音时长01:11''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/16收听(32256)

乙肝治疗药物有哪些

语音时长01:12''

赵莹│哈尔滨市传染病医院

2019/01/25收听(40628)

语音时长01:14''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/15收听(75364)

乙肝药物有哪些管用

"目前临床上抗乙肝的药物有两大类：一类是干扰素，一类是核苷类药物。干扰素需要注射给药，不良反应比较多，而且明显，不太适合于肝功能失代偿者。核苷类的药物主要是口服给药，不良反应比较少，包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等。药物治疗的疗程不太固定，停药后疗效不够持久，长期应用也可以产生耐药变异，停药后出现病情的恶化等。具体的情况，医生会根据乙肝的防治指南，结合自己的专业知识和临床经验，综合考虑患者具体病情，患者的经济条件等，为患者选择个体化的治疗方案。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/22收听(53936)

乙肝抗病毒治疗药物

"乙肝抗病毒治疗的药物，目前主要是针对急性肝炎发作的患者。首选的药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，这三种药都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且能够达到降低肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生概率。对于乙肝患者，如果是急性发作，建议口服抗病毒治疗2-3年，根据乙肝病毒DNA、乙肝两对半及肝功能的情况来决定停药时间。如果是乙肝肝硬化或者是有肝癌的患者，就需要终身服用抗病毒药物来逆转肝硬化，降低肝癌的复发率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(21770)

01:49

治疗乙肝的药物

目前治疗乙肝的药物主要分为以下三个大类：

1、抗病毒药物：可以抑制病毒复制，也是治...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(39988)

乙肝一线药物是哪些

"治疗乙肝的药物主要分为两大类：一类是保肝类药物；另一类是抗乙肝病毒类的药物。保肝药物种类繁多，但仍未分出一类、二类药物。乙肝抗病毒药物目前世界范围内口服类只有六种，其中恩替卡韦片、替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦片公认为是一线药物。虽然同为一线抗病毒药物，但价格却千差万别，比如恩替卡韦片，最低价格和最高价格每片相差近100倍，造成价格悬殊的原因，主要是不同的厂家，采用的药品原料和经销机制不同造成。所以选择一线药物时，务必在专业医师指导下根据经济实力及临床效果，应用最为适合的药物治疗乙肝。"

语音时长01:07''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/26收听(85246)

治疗乙肝的药物有哪些

"治疗乙肝的药物主要是针对慢性乙型肝炎的治疗药物，而且主要是抗病毒治疗的药物。抗病毒治疗的药物主要是干扰素、恩替卡韦、替诺福韦，这些药物都可以抑制病毒的复制。其中干扰素具有免疫双向调节的作用，不仅可以抑制病毒的复制，而且在乙型肝炎E抗原以及表面抗原的转换上也有明显的优势。恩替卡韦和替诺福韦都属于核苷类抗病毒药物，核苷类抗病毒药物的优势主要是抑制病毒复制的作用强、反应速度快、用药方便、副作用很小。但核苷类抗病毒药物需要长期、规律的用药，不能擅自停药，擅自停药可能会使病情加重，引起严重的肝功能损伤，甚至肝衰竭。目前的抗病毒药物主要是抑制血液中的病毒复制，而不能进入到肝细胞核内抑制cccDNA的复制，cccDNA对病毒的复制以及病毒携带状态有重要意义，但没有药物能够进入到细胞核中抑制其复制。cccDNA本身比较稳定和持久，其所生存的肝细胞是一个长寿细胞，耗竭cccDNA的难度也很大，所以这也是乙型肝炎难以彻底治愈的原因。"

语音时长01:54''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/27收听(48190)

乙肝抗病毒药物有哪些

"乙肝抗病毒药物分两大类：一类是西药，一类是中药。从西药来讲，又分两类，第一类是干扰素为主的抗病毒药物，包括长效干扰素和短效干扰素。第二类是以口服为主的抗病毒药物，这一类的药物目前主要有五大类，目前临床常用的包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定以及阿德福韦酯这五类药物，这些药物都在目前的病毒防治指南上面有明确的提出。还有一大类是中医中药，中医中药在乙肝抗病毒方面也有一定的作用，尤其是在针对于西药抗病毒药的减毒增效、免疫调节、抗肝纤维化以及乙肝的多种并发症的治疗、保肝抗炎方面等都起着非常重要的作用。"

语音时长01:02''

刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22收听(94224)

乙肝治疗药物

"乙型病毒性肝炎的治疗药物，主要包括抗病毒、护肝、降酶药物以及中药抗纤维化药物。抗病毒药物当中，恩替卡韦、替诺福韦是目前的一线抗病毒药物。较为偏远的地区由于没有恩替卡韦和替诺福韦，也可以选择替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等药物替代。护肝、降酶药物当中效果较好的有水飞蓟宾、异甘草酸镁、甘草酸二铵胶囊、复方甘草酸苷等药物。抗纤维化的药物包括鳖甲煎丸、鳖甲软肝片、安络化纤丸等。"

语音时长01:17''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/02/26收听(44938)

治疗乙肝的药物

"治疗乙肝的药物包括抗病毒药物，保肝药物以及抗纤维化的药物。其中重要的治疗是抗病毒治疗。目前抗病毒治疗的药物包括核苷类抗病毒药物以及聚乙二醇干扰素，其中核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。核苷类抗病毒药物当中目前首选恩替卡韦和替诺福韦。因为这两种药物具有抑制病毒作用强耐药率低的优势，所以作为首选。另外，可以选择聚乙二醇干扰素抗病毒治疗，但是应用聚乙二醇干扰素治疗在停药半年之内是不可以妊娠的。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/12/03收听(85036)

02:19

乙肝抗病毒的药物有哪些

其实对某个病人来说，最好的药物或者新药其实不重要，主要看指南目前推荐的药物，或者是使用指南当中...

咸国哲│山东省立医院

2023/12/26播放(34091)

乙肝抗病毒药物有哪些

"乙肝的抗病毒药物常见的有两大类，一类是干扰素，主要是要注射使用，包括短效干扰素和长效干扰素，还有一类是核苷或核苷酸类似物，最常见的现在有以下几种，最早出现的拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦现在在中国都可以买到。是否需要用药，需要用什么药物，一定要根据病情进行具体的选择。因为药物没有最好的，只有最适合的。根据您的病情，有针对性的选药，这对您是最好的选择。当然一定要在有经验的医生的指导下进行。"

语音时长01:16''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/09收听(53566)

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