山西医科大学第二医院
脊柱外科
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寰枢椎的手术风险还是相对比较大的,原因就在于:1、位置比较深在;2、寰枢椎周围毗邻的结构比较复杂;3、寰枢椎的位置比较高。一旦发生损伤以后会出现严重的高位颈脊髓损伤。寰枢椎骨折在手术时候面临几个要点,不能损伤寰枢椎内的脊髓,脊髓一旦损伤会出现高位的截瘫,在寰枢椎周围有椎动脉,椎动脉是供应我们大脑的主要血管,极个别的病人由于解剖变异,椎动脉的粗细分布会出现异常,一旦损坏,椎动脉可能会出现脑梗塞,寰枢椎还有一个比较重要的就是它连接了枕部和下颈椎。如果在手术中,还有一个巨大的风险,就是影响到脊髓上部,延髓,如果出现严重并发症的时候,会出现呼吸困难。所以,寰枢椎部位深在毗邻关系比较复杂,手术风险高于普通的下颈椎,胸椎和腰椎,所以对于寰枢椎骨折一旦采取手术治疗的时候,医生一定会注意到毗邻关系,包含物等复杂性,所以会非常慎重。有充足的影像学资料以及丰富医生的经验,是可以获得一个很好的手术治疗效果。
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寰枢椎也就是我们通常称的上颈椎,承担着颈部和枕部的连接作用,往往在跳水、车祸、工伤等过程中会出... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/11/17播放(88092)
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宋文慧│山西医科大学第二医院
2023/11/17播放(88092)
寰枢椎骨折采取保守治疗还是手术治疗,一个根本的判断就是要判断寰枢椎骨折以后颈椎是否稳定。对于寰... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/02/23播放(99102)
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寰枢椎在颈椎的上端、颅底之间,具有重要的功能。寰枢椎是指第一、第二颈椎,在颈椎的最上端,而且在... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(43557)
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寰枢椎分颈1、颈2,寰椎和枢椎是两个概念,寰椎分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。枢椎Ⅰ度可以保守治疗,Ⅱ度、... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/06播放(89058)
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对于寰枢椎骨折手术以后的护理,首先遵循所有脊柱骨折的护理常规,比如说适当制动、适当限制活动、适... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/01/06播放(63898)
对于寰枢椎骨折手术以后的护理,首先遵循所有脊柱骨折的护理常规,比如说适当制动、适当限制活动、适...
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寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(80890)
寰枢椎轻度半脱位,治疗需戴颈托,把颈部固定减少活动,1-2个月基本稳定。还有先天左右两侧不对称... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/08/20播放(99246)
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寰枢椎是连接头颅和躯干的交通要道,这个地方很少出问题,出问题就是大问题。往往它是由于早期摔跤导... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/28播放(47072)
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儿童的寰枢椎半脱位都是因为上呼吸道感染造成韧带的松弛,引起半脱位。这种半脱位稳定性是好的,因为... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2023/07/29播放(73502)
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许卫红│福建医科大学附属第一医院
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"寰枢关节半脱位会引起哪些症状?在寰枕部肌肉是非常结实的。第一、是会出现酸困疼痛,有的人觉得在这个地方非常僵硬。第二、寰枢椎地方有椎动脉从这过,如果要是错位以后会压迫椎动脉,引起头晕、头疼的情况。寰枢椎周围还有很多交感神经,寰枢椎错位以后还会引起交感神经的压迫和刺激。出现头疼、失眠健忘、耳鸣、眼睛干涩,甚至出现脑神经的衰弱,还有记忆力下降等等表现,都可能与寰枢关节半脱位有很大的关系。"
2018/06/11收听(44424)
"一般寰枢椎半脱位是比较严重的一个疾病,即便现在没有任何的症状,也需要平时对颈椎进行一些更多的保护。因为寰枢椎半脱位是一个不稳的状态,如果有一个外伤史,有可能寰枢椎因为外界的刺激,引起一个瞬时的脊髓压迫。这种情况下最严重的就是出现瘫痪,这是非常严重的。如果小孩寰枢椎半脱位,也要积极地治疗,因为随着孩子的发育长大,也会出现相应的一些神经的症状。因此,寰枢椎半脱位,建议还是尽早的进行手术,进行钢板的固定,将它稳定住,这样不但能够防止肾损伤,也能够进一步维持住稳定的状态,帮助治疗这种疾病。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(17692)
枢椎骨折是否严重要结合影像学以及临床症状作出判断,大部分的枢椎骨折可以没有症状。但是一旦发生症... 纪泉│北京医院 2024/01/04播放(28208)
枢椎骨折是否严重要结合影像学以及临床症状作出判断,大部分的枢椎骨折可以没有症状。但是一旦发生症...
纪泉│北京医院
2024/01/04播放(28208)
寰枢椎半脱位,大概需要2-4周的时间能够恢复。该类疾病由于外伤或是由于长期的不良姿势,导致寰枢椎相对关系的紊乱。针对该类疾病,医生会要求患者保持严格的卧床、制动、休息,并且使用颈椎持续性的牵引。在有资质的中医院会对该类患者进行正骨手法复位,需要持续牵引一周左右,在复位之后,还需继续卧床一周左右。患者可以下地负重活动后,还需在医生指导下做相应的功能锻炼,预防该类疾病的复发。该类疾病完全康复大概需要2-4周的时间,具体的锻炼日程以及康复计划都需要严格遵从医生的医嘱。因为虽然都是寰枢关节半脱位,但是部分患者症状轻重不一,个体差异比较大,要在医生的指导下做该类治疗康复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(53664)
骨科引起头晕的疾病并不多,尽管一直在论述颈椎病引起头痛,实际上颈椎病引起头痛的发生率非常低,且... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/30播放(40593)
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寰枢椎半脱位的症状可轻、可重,轻者主要表现为颈项部的疼痛、颈椎旋转受限,并且伴有明显的疼痛,小... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/05播放(99356)
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/05播放(99356)
"寰枢椎半脱位的测量首先建立在检查的基础上,应该有颈椎张口位或者颈椎CT检查。相比X光片检查CT检查会更加仔细,能够很好的体现出寰枢椎关节的位置,主要根据枢椎的齿状突到两侧寰椎的之间距离是否都是均一,如果左右两侧的间隙不对等,说明出现寰枢椎的半脱位,间隙相差越大,寰枢椎半脱位的情况就会越严重。形成这种情况多数是因为外力损伤以及长时间低头的劳累、劳损,后者是目前临床上引起头晕、恶心等症状最为常见的原因之一,通过上述检查就能明确严重程度的同时判断相应的治疗方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/03收听(31560)
"其实对于寰枢椎半脱位来说,首先要注意的是不能长时间让头处于一个姿势,比如不能长时间低头,或者不能长时间转头,或者不能长时间仰头。有修天花板的、修汽车的,长时间仰头,就容易出现寰枢椎的半脱位。还有一定要注意不能外伤,特别是转头的外伤,别人叫我了,我突然扭头,寰枢椎周围的肌肉出现损伤,就会出现严重的问题。这是两个最重要的,一个是姿势,一个是外伤。还有对寰枢关节要注意的是不能受凉,寰枢椎周围的肌肉、韧带特别的多,还有血管、神经,如果要是受凉,好多人大汗淋漓的地方一受凉以后,就会出现局部的痉挛,出现寰枢关节错位的状态。所以这种人不能让他受凉,不能让他受风,是一定要注意的内容。"
2018/06/12收听(47666)
"寰枢椎半脱位目前在临床上的治疗方案主要有两种,手术治疗和保守治疗,推荐手术治疗,手术治疗是最为稳妥的方法。寰枢椎半脱位指颈椎的第1颈椎和第2颈椎关节失去正常的联合所引起的一种疾病,严重时甚至可以导致四肢瘫痪或者呼吸衰竭,所以是非常需要引起注意的一种疾病。这种疾病还会有起颈椎病的典型症状,比如颈项疼痛或者转头时脖子的疼痛,当症状进一步加重时会出现四肢无力和肢体麻木的临床表现,严重时会引起死亡。所以一旦查出有寰枢椎半脱位,建议患者选择手术治疗。寰枢椎半脱位随着病情逐渐进展,会演变为固定性脱位,所以应该在关节处于不稳定的时期尽早手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(82092)
"枢椎骨折后采用颅骨牵引等保守治疗的患者,因其长期卧床应注意关注患者的生命体征、心跳、呼吸、循环的变化,同时关注患者的饮食和大小便情况。伴有截瘫的患者应该注意定期侧身,需在医护人员或家属的帮助下整体翻身,避免颈部的扭转而加重枢椎的损伤甚至造成进一步截瘫。采用手术治疗的患者应关注前路或者后路伤口的情况以及血肿引流是否通畅,对于术后1周左右戴颈托下地活动的患者,应告知病人应该将颈托固定牢固,小范围的活动,避免弯腰等可能造成内固定失败的剧烈动作。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/03收听(42192)
"枢椎出现骨折指的就是第2颈椎出现骨折,骨折处如果没有很明显的错位,对位对线都良好,给予颈围外固定或者利用颈肩胸支具来做固定,枢椎6-8周左右的时间就能够达到临床愈合,可以拆除外固定,开始颈部的活动、功能锻炼。但是如果枢椎的骨折出现错位,影响到血管、神经甚至是脊髓,先利用枕颌带牵引来令骨折复位,如果牵引之后复查照片看到骨折对位比较良好,可以继续牵引来固定,等骨折完全愈合之后就可以起床活动,也可以专门定做颈肩胸的支具来固定骨折端,也是很好的固定骨折的方法,但是如果通过牵引也复位不了,必须要手术治疗,必须要手术切开复位和做内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/31收听(65400)
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