寰枢椎骨折手术风险

2023-02-02 23:23播放 :

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寰枢椎的手术风险还是相对比较大的,原因就在于:
1、位置比较深在;
2、寰枢椎周围毗邻的结构比较复杂;
3、寰枢椎的位置比较高。
一旦发生损伤以后会出现严重的高位颈脊髓损伤。寰枢椎骨折在手术时候面临几个要点,不能损伤寰枢椎内的脊髓,脊髓一旦损伤会出现高位的截瘫,在寰枢椎周围有椎动脉,椎动脉是供应我们大脑的主要血管,极个别的病人由于解剖变异,椎动脉的粗细分布会出现异常,一旦损坏,椎动脉可能会出现脑梗塞,寰枢椎还有一个比较重要的就是它连接了枕部和下颈椎。
如果在手术中,还有一个巨大的风险,就是影响到脊髓上部,延髓,如果出现严重并发症的时候,会出现呼吸困难。所以,寰枢椎部位深在毗邻关系比较复杂,手术风险高于普通的下颈椎,胸椎和腰椎,所以对于寰枢椎骨折一旦采取手术治疗的时候,医生一定会注意到毗邻关系,包含物等复杂性,所以会非常慎重。有充足的影像学资料以及丰富医生的经验,是可以获得一个很好的手术治疗效果。

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什么是寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。

语音时长03:07''

李志强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(80890)

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