糖尿病血糖多少是正常值_有来医生

张金苹
副主任医师

中日友好医院

内分泌科

糖尿病血糖多少是正常值

2019-09-30 16:17播放 :

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视频内容

严格意义上，空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L，视为正常血糖，且血糖是指静脉血的血糖，而不是指用血糖仪测得的末梢血血糖。一定都是静脉采血的血糖值要＜6.1mmol/L和餐后两小时＜7.8mmol/L叫正常血糖。
但对于某些人群，如果有明确的家族史，如父母均有糖尿病，若空腹血糖＞5.6mmol/L，那可能也存在一些潜在的风险，这类人群则需做相应筛查，但也不能说这不是正常血糖，只能希望他能够进行相关的筛查，只能视他为高危人群。
若无任何糖尿病家族史的患者，一般空腹血糖＞6.1mmol/L以上，则视为血糖可能有问题，或餐后两小时血糖＞7.8mmol/L以上，则认为餐后血糖可能也存在问题，此时则需对血糖进行筛查，有些患者则需到医院进行糖耐量检查，以明确是否患有糖尿病。

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"糖尿病患者应该个体化的安全降糖，不同的糖尿病人群血糖控制的目标值不一样。如果是年轻人，病程比较短，预期寿命比较长，没有心脑血管疾病，低血糖的风险比较低，这样的人空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后两小时血糖控制在8mmol\/L左右，糖化血红蛋白最起码要小于7%。如果对于年纪比较大，而且病程比较长，又有心脑血管疾病，甚至健康状况普遍偏差、需要人长期护理，低血糖风险就比较高，有些老年人有恶性肿瘤、老年痴呆或癫痫，预期寿命比较短，糖化血红蛋白可能放宽到小于9%就行，空腹血糖可能控制在像8-9mmol\/L，餐后两小时血糖控制在10mmol\/L左右。对于绝大部分的糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者，希望能够在安全的情况下，糖化血红蛋白最好是小于7%，糖化血红蛋白相对于空腹血糖和餐后两小时血糖是更好的控制糖尿病病情的评估标准。不仅仅关注血糖需要达到满意，还需要注意血脂、血压以及体重，都能够控制相对满意，才能够预防糖尿病心血管的并发症。"

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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糖尿病血糖正常值

"糖尿病血糖的正常值是空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖是3.9-7.8mmol\/L。不同的糖尿病病人对血糖的要求不一样，如果是年轻的患者，没有糖尿病的并发症，血糖的控制数值要跟正常人是一样的。如果是糖尿病的病程很久、有糖尿病的并发症，比如有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病或是糖尿病心脏病或者是糖尿病的大血管病变，他的血糖控制要求不需要那么严格。同时跟糖尿病的病人年龄也相关，如果年龄比较大，又有比较多的并发症，空腹血糖一般控制在7.0mmol\/L，餐后两小时血糖一般控制在10mmol\/L。"

语音时长01:18''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2019/07/19收听(14620)

糖尿病血糖正常值是多少

"糖尿病患者的血糖控制目标，需要个体化原则。因为不同年龄、不同并发症的患者，血糖控制目标是不一样的。举个例子，一个30岁的年轻人和一个80岁的老年人，他们的血糖控制目标是肯定不一样的。30岁年轻人要求血糖控制得格外严格，要保证在未来的几十年内，不出现严重的并发症。所以，血糖控制可能相对来说要严格一点。而80岁老年人的血糖，可以适当的放宽一下控制目标，因为控制的越严格，他越有可能会出现严重低血糖。年龄比较大的人，是不建议控制太严格的，如果出现一次比较严重的低血糖，对他影响是比较大的。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(80760)

糖尿病餐后血糖正常值

"糖尿病患者血糖控制良好的指标是空腹血糖小于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖小于10mmol\/L，糖化血红蛋白小于7%，在这个范围之内基本上是可以的。但是对于不同的患者，可以适当的放松或者严格要求一下，比如年轻的初发糖尿病患者，单纯服用非胰岛素促泌剂或者不用胰岛素治疗，就可以把血糖控制的很好，对于这部分病人，可以更严格地控制血糖，让他达到正常空腹血糖小于6mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L的范围。对于年龄比较大，预期寿命有限，合并严重的心脑血管并发症的患者，可以适当的放宽血糖控制的指标，可以把餐后血糖控制在11-12mmol\/L之间都是允许的。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/07/26收听(67158)

糖尿病餐后血糖正常值范围

患有糖尿病后餐后血糖的正常值范围是与具体的病情有关。如果是妊娠糖尿病的患者，餐后两小时血糖建议控制在6.7mmol/L以内。如果是普通的糖尿病患者，如果为青年人、中年人，并没有合并心脑血管等基础疾病的基础上，餐后两小时血糖建议控制在约7mmol/L左右。如果是中年人、老年人，同时合并有心脑血管疾病，建议餐后两小时血糖控制在约10mmol/L左右，需要经常的检测餐后两小时的血糖以及空腹血糖，能够评估患者自身的血糖控制情况。需要注意的是患者一定要合理膳食，不能够惧怕餐后两小时血糖升高而过于严格的限制饮食。

语音时长01:13''

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"糖尿病患者餐后两小时血糖的诊断标准是大于等于11.1mmol\/L，诊断糖尿病以后通过饮食、运动以及合理的药物治疗，帮助控制血糖。餐后血糖不叫控制正常，而是应该个体化的控制目标，应该安全降糖。如果是青年的糖尿病患者，病程短，低血糖的风险也并不高，同时使用的药物也是非胰岛素或者是非促泌剂，药物安全性比较高，同时预期的寿命比较长，也没有严重的心脑血管疾病。尽量希望把餐后血糖控制在正常，餐后两小时尽量控制在7mmol\/L左右。如果是老年糖尿病患者预期寿命不长，比如合并肿瘤，或者是所使用的药物往往含有胰岛素或者胰岛素的促泌剂，低血糖的风险比较高。患者如果认知能力比较差，记忆力不好，像低血糖风险高的患者，餐后两小时血糖可以控制在10mmol\/L左右。另外，不仅关注空腹血糖和餐后血糖，同时更好的控制标准，是以糖化血红蛋白作为目标。糖化血红蛋白也同样，如果是低血糖风险比较高的尽量放宽，可以到8mmol\/L左右。如果对于年轻的糖尿病患者，往往需要控制的更严格，最起码应该在7mmol\/L以下。另外，糖尿病患者控制血糖非常重要，但是要想预防并发症，不仅关注血糖，像血压、血脂，甚至体重，还有血小板的功能都应该加以关注，都应该综合的控制好糖尿病患者心脑血管疾病的风险。只有这样才能帮助安全降糖，预防各种糖尿病的并发症。"

语音时长02:34''

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"妊娠24-28周的时候，常规的进行妊娠期糖尿病的筛查。操作的方法是用75g的葡萄糖粉溶到300-400ml的水里面，5分钟之内饮用。在喝糖水第一口算起，在空腹一个小时和两个小时要分别抽血三次。判断标准就是空腹的血糖大于5.1mmol\/L，喝糖水后一个小时的血糖大于10mmol\/L，两个小时的血糖大于8.5mmol\/L，其中只要有一项升高，就诊断为妊娠期的糖尿病。妊娠期糖尿病首先要经过饮食和运动的调整控制血糖，当空腹血糖达到5.3mmol\/L以内，餐后两个小时的血糖达到6.7mmol\/L以内，说明血糖控制达标。如果控制达标就不需要胰岛素的治疗，如果经过饮食和运动的调节，3-5天以上血糖仍然不能达到标准，就需要用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:19''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(81790)

糖尿病的血糖正常值要控制多少

"糖尿病患者的血糖控制标准需要个体化来控制，对于不同的人群，血糖控制的标准不同，对于青年人或老年患者，如果没有合并糖尿病的慢性并发症，和合并其他并发症的情况，空腹血糖控制在7mmol\/L以下，餐后2个小时控制在10mmol\/L以下。对于合并心脑血管疾病，以及糖尿病慢性并发症的老年患者，血糖控制的标准可以适当放宽，空腹血糖控制在8mmol\/L以下，餐后2小时的血糖控制在12mmol\/L以下就可以。对于青少年患者的血糖控制标准，要求空腹血糖控制在7.2mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在8.3mmol\/L以下。对于儿童糖尿病，尤其是小于13岁的糖尿病患者，空腹血糖和餐后血糖控制在5-10mmol\/L之间就可以了。当然对于妊娠期糖尿病患者，血糖控制标准更为严格，空腹血糖要求控制在3.3-5.3mmol\/L之间，餐后2小时的血糖控制在6.7mmol\/L以下就可以了。"

语音时长01:58''

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正常人空腹血糖值3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖正常值小于7.7mmol/L，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就诊断为糖尿病。妊娠时血糖是要严格控制的，因为高血糖对胎儿和孕妇均可造成很大的影响，妊娠时空腹血糖一般要求在5.1mmol/L，餐后一小时血糖<10.0mmol/L，餐后两小时血糖<8.5mmol/L。这是由于高血糖对胎儿和孕妇均能造成不利的影响，对胎儿来说可以造成致畸，中期可以引起羊水过多、巨大胎儿，出生时又可导致新生儿低血糖症，对于孕妇来说高血糖可以产生各类急慢性并发症。妊娠期高血糖是需要用胰岛素来控制的，因为口服降糖药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。

语音时长01:36''

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"妊娠糖尿病是指所有原来没有被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠的24-28周或者28周以后，进行75g葡萄糖耐量试验，空腹及餐后血糖标准值分别为空腹血糖是5.1mmol\/L，1个小时血糖值是10mmol\/L，2个小时血糖为8.5mmol\/L。任何血糖值达到或者超过了上述的标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病需要与糖尿病合并妊娠鉴别。"

语音时长01:10''

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对于糖尿病患者血糖的正常值，根据患者的年龄、心脑血管疾病的情况，以及并发症的情况有所不同。如果是青年，是初诊的糖尿病患者，没有并发症，一般要求空腹血糖控制在5-6mmol/L，餐后两小时应该＜8mmol/L，糖化血红蛋白应该＜6.5%。而对于老年患者，糖尿病病史比较长，合并心脑血管疾病或者合并多个糖尿病的慢性并发症，血糖的控制相对宽松，防止老年人发生低血糖，导致致命性的事件发生。一般空腹血糖控制在8-9mmol/L左右，饭后两小时在10-11mmol/L左右，糖化血红蛋白一般控制在7%-8%左右，这个水平就完全没有问题。

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"糖尿病的患者对餐后两小时的血糖有要求，有两个范围：一个是合格标准，指的是餐后两小时血糖要<10mmol\/L；另外一个是严格的标准，餐后两小时要<8mmol\/L。这两个指标对于绝大多数患者都是必需牢记，因为控制在合格标准的话，患者的并发症发生概率会大大减低。如果非常严格的控制病情，将餐后两小时血糖能够控制在8mmol\/L以下，急性和慢性并发症发生的概率就会接近于正常人的水平，对整个生活质量的改善非常有帮助。同时对于高龄的老年糖尿病患者而言，餐后两小时的血糖可以适当放宽，12-15mmol\/L左右就可以，目的是为了避免低血糖的发生。才能最大程度的避免因为低血糖所导致的脑血管事件发生。"

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王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

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