做完心脏支架心里为什么还难受

2023-11-13 03:10播放 : 61485

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心脏支架术又称冠脉内支架植入术,手术后如果患者仍有症状,比如心里难受,常见于以下原因:

1、患者可能并发多支血管病变,如弥漫狭窄,病人可能无法完全重建血运。支架植入手术之后可能残余一支,或多部位残余狭窄,上述狭窄病变可能造成心绞痛,或者其他相关症状再发、遗留相关症状。必要时可再次择期行完全血运重建或者冠脉搭桥手术,解决血管狭窄、心肌缺血,消除相关症状;

2、如果支架植入手术后再发相关不适症状,应警惕支架内血栓形成,或者因内膜增生导致支架内再狭窄,导致患者既往相似症状再发。患者需要积极复查冠状动脉造影,必要时再行支架植入手术或药物球囊扩张,解除支架内再狭窄;

3、心脏植入支架手术后,患者可能出现一定程度、范围的心肌功能丧失,尤其是心肌梗死患者,即使进行血运重建,仍存在相关不适。

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"患者心脏支架植入以后,不需要吃什么特殊的食物或者是补品,让心脏恢复得快,心脏会逐渐恢复,它有一个恢复的程序。要注意的是心脏支架是金属构成,把支架放到血管里面之后,支架应该逐渐被血管内皮所覆盖,也就是支架放到血管里面后,血管细胞会逐渐爬到支架表面上把支架覆盖,最后把支架变成血管骨架的一部分,就好像在血管里面植入一样物质,但是表面上爬的都是自己的内皮细胞,这样支架放进去之后,慢慢就不容易长血栓了。所以支架变成血管的一部分,最重要的是当支架刚放进去的时候,血管内皮还没有完全覆盖支架,这时候金属支架会暴露在血液里面,跟血液细胞直接接触就容易形成血栓。在刚放完支架的一年之内,患者要注意进行双联抗血小板治疗,一定要吃阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷,或者是阿司匹林加替格瑞洛,这就是对支架最好的呵护,让支架里面不容易长血栓。一年之后内皮逐渐的覆盖,不同的人的覆盖速度不一样,但是绝大多数人在一年的时候都能覆盖,这时候就可以停掉一种抗血小板药,保留一种长期服用。大部分人是常年吃阿司匹林,有的人吃不了,所以就常年吃硫酸氢氯吡格雷或者是替格瑞洛,来预防支架内的血栓形成。用抗血小板的药是对支架最好的呵护,患者要坚持服用他汀类的药物,因为支架放进去之后,仍然有可能会长斑块。如果把支架呵护好,不再长斑块,不再出现再狭窄,要注意长期服用他汀类药物,把血脂尤其是低密度脂蛋白维持在比较低的水平。"

语音时长02:08''

李菁中日友好医院

2023/03/23收听(18708)

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