妇检在临床上,如果没有什么特殊的疾病,没有什么特殊的主述,就要求做一个妇科的体检,这种常规会问一下患者月经是否正常,有没有一些其他的不适。如果都没有,会给患者选择做一个常规的妇科检查,也就是做一下双合诊的检查。
这个双合诊就是让患者,在检查床上采取一个膀胱截石位,然后医生首先要观察一下外阴阴毛发育情况。有没有一些阴毛的异常,或者是外阴的湿疹、皮炎等,以及有没有巴氏腺的肿大。
如果没有异常,用扩阴器打开阴道,然后边打开的时候边观察阴道黏膜皱襞有没有异常,有没有出现赘生物,或者是有没有阴道纵隔、横隔等,然后扩阴器打开阴道,最后到达宫颈。将阴道撑开之后,看到宫颈是否有柱状上皮外翻或者息肉、纳氏囊肿,甚至有没有一些增生、肿物等,都是要进行观察。
如果患者在一年之内,或者是三年之内没有进行TCT、HPV的检查,要根据情况,可能医生会建议做一个宫颈癌筛查,其实包括HPV和TCT的。根据不同年龄、不同人的以前的病情进行判断,医生会帮助判断到底是取哪一种,还是两种都取。
如果这些检查都没有特殊问题,如果想要做一个超声,或者是之前有一些小的肌瘤,可以进行超声的一个随诊。看看有没有未触摸到的囊肿,或者小的肌瘤的情况,这都是常规进行的、基本的妇科检查。
如果有一些症状,比如阴道异常出血,或者出现下腹疼,这个医生都会根据症状增加相应的一些检查项目,比如可能需要做核磁,或者是做一个盆腔的造影。这些都有可能,主要是根据主诉进行决定的。