B超对子宫肌瘤检查较为灵敏，通常1厘米以上子宫肌瘤通过普通B超均可以观察到。超声对子宫肌瘤诊断符合率较高，B超能为临床提供详细信息，清晰显示肌瘤结节。表现为子宫肌层内边界清晰、不均值等低回声结节，呈漩涡样改变；能清楚显示肌瘤部位，是肌壁间肌瘤，还是黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤等；可以显示肌瘤大小、数目，显示肌瘤有无继发改变；如果肌瘤合并变性、坏死时，病灶内可见片状无回声区。
合并钙化时，病灶内可见团块状或弧形强回声或伴声影。合并肉瘤样变时可见病灶短期内快速增大、血流增多。这些信息可以帮助临床制定有效治疗方案。此外，B超还可以对肌瘤术后恢复情况进行评估，观察有无残留、复发等。B超局限性是对于不典型病例，需要结合其它检查进行诊断和鉴别诊断。
