中国中医科学院西苑医院
心血管科
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有时心电图上会显示逆钟向转位，从字面意思理解，心脏按照逆时针方向稍微转动一点，绝大部分无任何临床意义。
与每个人心脏位置有一定关系，有的人轴会或多或少顺着钟向或逆着钟向转动，不可能完全一个标准，因此逆钟向转位或顺钟向转位，在临床上无特殊意义，无需治疗。
如逆钟向转位较严重，一般认为左心室大，因心电图仅是提供心脏的电信息，通过电信息间接判断心脏是否增大。确诊心脏是否增大，需做心脏超声核实。对逆钟向转位者，若做心脏超声无异常，可不用过于担心，更无需治疗。
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心电图出现逆钟向转位时，可能会有一定的危险性。因为逆钟向的转位，可能提示病人的右心室有肥大的可能性。这个时候会出现额面的QRS电轴右偏，并且可以表现出V1的R波>1.0mV，并且V1的R波加上V5的S波>1.2mV。而且逆钟向转位时，也可以是右胸导联高电压所导致的，某些胸壁很薄的儿童或者是青年人，由于右心室的占优势，那么V1、V2导联就可以出现高的R波，R波>10mm，R/S>1，有的时候会被误诊为是右心室肥大。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(89171)
"明显的逆钟向转位，常见于左心室重度肥大，左心室重度肥大使左心室向后移位更加严重，左心室除极向量环主要指向后方，投影在V1-V5导联上，均以负向波为主，均呈RS形，心脏明显扩大，常伴长期心力衰竭，引起心室壁的变薄，心肌除极的电动势减少或抵消表现为R波振幅减少，S波增厚，电轴左偏程度反而减轻。对于心电图诊断左心室肥厚，有QRS高电压，ST-T改变，电轴偏移，室壁激动时间延长，非对称性倒置T波和右胸前导联R波递增不良等多项诊断标准，需要结合病史、体征以及其他检查进行综合分析。"
刘涛│湖北省中医院
2020/10/28收听(25914)
逆钟向转位是心电图诊断的术语，正常情况下胸前导联V1-V6导联，QS波形态变化是呈顺序的规律。... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(69605)
逆钟向转位是心电图诊断的术语，正常情况下胸前导联V1-V6导联，QS波形态变化是呈顺序的规律。...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(69605)
"逆钟向转位是心电图的一种表现，心电图V1-V6是有一定规律的。如果心电图表现为V3或V4的R\/S波形，出现在V1、V2导联上，则为逆钟向转位，临床意义不大。正常人或左心室肥大的患者，都可以出现心电图逆钟向转位，但是不能根据这个就做出左心室肥大的诊断，应该进一步做心脏彩超、X光线等检查，才能够做出明确的诊断。单纯的逆钟向转位，没有太大的实际临床意义，不能作为单独的诊断标准。如果想诊断左心室肥大，应该根据心电图的其他表现和其他检查综合分析，再做出明确的诊断才行。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(44584)
心电图是临床中非常常见的一类无创性检查，在进行心电图检查时，有的时候在诊断上会写逆钟向转位，逆钟向转位就是心电图的一个术语。做心电图的时候胸壁上要放上6个小皮球，医学上分别以V1-V6来替代，图形的出现是有一定规律的，当发现在心电图上胸壁导联出现一定变化的时候，就叫做钟向转位。钟向转位是一个判断标准，但是，并不能以它作为单独的诊断标准，有些时候出现逆钟向转位可以见于正常人，有的时候在病理状态下可以是左心室肥大。所以，如果出现逆钟向转位，还需要进一步进行心脏超声或者X线的检查。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/11收听(70509)
任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/05播放(76531)
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/05播放(76531)
逆钟向转位是从心尖底部向心底部观察，可以设想心脏寻其本身的长轴做了逆钟向的转位。在正常情况下V... 张久亮│中日友好医院 2021/03/23播放(83961)
逆钟向转位是从心尖底部向心底部观察，可以设想心脏寻其本身的长轴做了逆钟向的转位。在正常情况下V...
张久亮│中日友好医院
2021/03/23播放(83961)
心脏逆钟向转位不属于疾病，是心电图的一种诊断。通过心电图，尤其是V1的R波波形较高，而S波较低... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(65921)
心脏逆钟向转位不属于疾病，是心电图的一种诊断。通过心电图，尤其是V1的R波波形较高，而S波较低...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(65921)
"窦性心律伴心脏的逆钟向转位，一般是心电图上的一种改变。窦性心律是人体的正常心率，说明起搏点在窦房结。窦性心律包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等等。除了严重的窦性心动过缓以外，一般的窦性心律是不需要治疗的。心脏的逆钟向转位，可以是心脏的扩大和肥厚导致的，也可以与心脏在胸腔内的位置异常有关，多数情况下是不需要治疗的。这种情况要先做个心脏彩超检查，看一下有没有心脏的扩大和肥厚的问题。只要彩超检查正常，单纯逆钟向转位，并不能说明什么问题，也不需要治疗。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(13967)
"逆钟向转位指心脏沿长轴，也就是沿纵轴作逆钟向转动，从心尖向上看左心室向右前旋转，右心室向后旋转。心前区大部分是左心室，所以左心室波形心电图表现为向右延伸。逆钟向转位候时查出常伴有ST段的抬高，并且可以出现额面电轴左偏或者横位型。最常见于左心室肥大，左心室肥大时表现为呈横位或者半横位，同时伴有逆钟向转位。另外深吸气时横膈下降，此时是顺钟向转位。如果是深呼气，横膈上升，多为横位合并逆钟向转位。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/08收听(51017)
"心脏逆钟向转位是心电图的描述方法，在心脏沿其纵轴呈逆转时，左心室变相对的向前、向右移位，因此V3、V4导联出现于V5、V6导联同样的波形。心脏在胸腔内的位置可能因为体型的不同或者其他原因而有变异，即心脏在胸腔内可以沿其纵轴、前后轴以及横轴而转动，当心脏沿其纵轴转动时，则有顺钟向和拟钟向转位之分。对于心脏逆钟向转位可以见于正常人，也可以见于病理性状态，当合并其他情况如基础的器质性疾病，如高血压等情况时，逆钟向转位考虑左心室肥大的可能，可以行心脏彩超等检查，进一步的明确病情。"
2020/10/28收听(44666)
心脏逆钟向转位先要明确心脏逆钟向转位的原因，生理上的逆中向转位是不用治疗的，比如有部分病人本身... 李艺│武汉大学中南医院 2023/03/27播放(91384)
心脏逆钟向转位先要明确心脏逆钟向转位的原因，生理上的逆中向转位是不用治疗的，比如有部分病人本身...
李艺│武汉大学中南医院
2023/03/27播放(91384)
心脏逆钟向转位是通过心电图检查而得到的诊断，常常见于左心室肥大的患者，但是左心室肥大，不仅仅通过逆钟向转位诊断还需要依靠其他的波形判断。如果心电图上只表现出逆钟向转位，一般没有特殊的临床意义，也不会对人体造成危害，这种情况有时也可在先天的心脏位置转位的正常人中出现。左心室肥大可以由于高血压、冠心病、风湿性心脏病引起，所以需要患者到医院进行其他的相关检查，如心脏彩超，明确引起逆钟向转位的具体原因，然后根据其原发病进行具体的治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(95548)
心电图的逆钟向转位就是从心尖部向心底部观察，可以设想心脏循其长轴做逆钟向转位，正常情况下V3、... 张久亮│中日友好医院 2023/05/29播放(75815)
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2023/05/29播放(75815)
心电图明显的逆钟向转位，为做心电图检查时，心电图上的标准术语。在做心电图时，胸前导联有6个位点... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(99830)
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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(99830)
目前心电图机器都可以自动根据心电图的情况，进行初步的疾病判断。如果在进行心电图时，发现有可疑的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/20播放(86434)
目前心电图机器都可以自动根据心电图的情况，进行初步的疾病判断。如果在进行心电图时，发现有可疑的...
2021/08/20播放(86434)
心脏的逆钟向转位实际上是通过心电图进行分析之后得出来的结论，逆钟向转位实际上是指从心尖底部向心... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(52266)
心脏的逆钟向转位实际上是通过心电图进行分析之后得出来的结论，逆钟向转位实际上是指从心尖底部向心...
2021/04/09播放(52266)
心电图出现心脏的逆钟向转位，只是其中的一个诊断，大多数情况之下并没有危害，除非同时合并有心腔肥... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/07播放(65308)
心电图出现心脏的逆钟向转位，只是其中的一个诊断，大多数情况之下并没有危害，除非同时合并有心腔肥...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/07播放(65308)
"心脏逆钟向转位是指心电图当中V3或V4导联的波形，出现在V1、V2导联上。单纯出现这样的心电图改变，要结合其它的资料来进行判断，因为一部分正常人也可以出现心电图中的逆钟向转位，病理状态时，左心室肥大可能会出现逆钟向转位，但不能根据心电图上逆钟向转位表现，就做出左室肥大的诊断。判断左室是否肥大的心电图的指标当中，并不包括逆钟向转位，而是根据QRS波群的时间延长、电轴左偏、QRS波群电压增高，以及继发ST-T异常等指标作出判断。心电图主要记录心脏电活动，任何心电图上的表现都不能直接反映心脏的结构变化，只是提供了心脏电活动的一部分信息，间接的推断心脏的形态或功能。如果怀疑心脏逆钟向转位或者是心室肥大，应该做心脏彩超检查。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/03收听(70765)
心脏逆钟向转位，实际上是心脏围绕着心脏平均电轴的偏转。正常的心脏电轴是指从心底一直到心尖斜着的... 张妮│北京医院 2023/05/04播放(71265)
心脏逆钟向转位，实际上是心脏围绕着心脏平均电轴的偏转。正常的心脏电轴是指从心底一直到心尖斜着的...
张妮│北京医院
2023/05/04播放(71265)
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