根据作用机制不同,肺癌的药物主要包括靶向药物、免疫检查点抑制剂、化疗药物等。
1、靶向药物:对于肺癌,尤其是肺腺癌而言,主张晚期肺腺癌病人进行驱动基因的改变,主要是因为部分病人可能是由于驱动基因的改变形成肿瘤。针对体内基因改变,涉及的药物有靶向治疗的药物。针对EGFR的基因突变的药物,一代药物有吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼。二代药物有阿法替尼、达克替尼,三代药物有奥希替尼、阿美替尼。针对ALK基因的靶向药,有克索替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、劳拉替尼等;
2、免疫检查点抑制剂:包括PD-1制剂、PDL-1制剂;
3、化疗药物:根据肺癌的不同病理类型,药物的选择可能也会有所侧重,比如白蛋白紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、长春瑞滨等,部分药物可以联合应用,部分药物可以独立应用。
肺癌在治疗的过程中,无论用到哪种药物,都可能有效,也可能无效,要定期进行影像学评估,判断后续治疗的策略。