山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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临床上常有患者自觉骨骼冷痛，中医认为主要是由阳气虚导致。机体阳气虚弱，关节无法得到温煦，或长期处在潮湿寒冷环境、寒冷天气未注意关节保暖，以至于受风、受凉。此时会导致关节感受寒湿、气血运行不畅，导致气滞血瘀、局部经络不通，因此关节局部出现冷痛现象，中医药通常采用温补肾阳、祛寒除湿的药物进行治疗。
现代医学认为患者由于关节肌肉炎症，或长期慢性劳损导致关节肌肉组织受损，产生大量炎症因子，亦可有此临床现象；或由神经损伤导致神经支配区域肌肉出现放射性疼痛、麻木以及局部冰凉感。
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"在临床上病人感觉骨头里面冷痛现象，可能是处在潮湿寒冷的环境时间较长，导致骨骼部位出现了气血运行不畅，气滞血瘀，局部的经络不通，可以产生疼痛现象。另外，如果病人由于有长期慢性的过度劳损，可以伤及骨头部位的肌肉组织，使肌肉组织产生收缩状态，出现了肌肉内压力增大，产生大量的炎症因子，容易使肌肉出现疲劳性损伤，也会感觉有这种临床现象。嘱咐病人注意保暖，给予局部热敷处理，比如可以洗热水澡或者补充碳水化合物，也可以进行理疗仪烤电等治疗手段，使这种临床表现得到减轻或者缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/30收听(71010)
"感觉骨头里面冷痛，通常是神经源性疼痛，主要是神经受压迫或者受刺激后，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛、麻木或者是患者感觉局部冰凉感，复温较低。临床中最常见的是下肢屈的冷痛，多见于腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经根，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者冰凉感。最常见的就是腰45或者腰5骶1椎间盘突出，压迫腰5神经根或者骶1神经根，出现大腿后方、小腿后外侧或者足背等区域的疼痛或者麻木，肤温较低，也就是患者所说的冰凉感。应该完善相关检查，多数患者都可以通过药物治疗配合腰椎牵引、推拿按摩等办法得到治愈，少数患者可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(31936)
骨头感觉冷，出现这种症状最常见的原因，就是局部的血液循环较差，甚至血液循环出现障碍，会引发局部发凉、怕冷的感觉。腰间盘突出甚至腰椎管狭窄的患者，也会出现下肢腿部骨骼的发凉症状。而颈椎病患者，则有可能出现上肢手臂骨骼的发凉症状。长时间保持坐姿、行走，长时间保持站立姿态工作，都可能诱发下肢腿部的血液循环障碍。腿部血液循环量下降，使腿部供血、供氧量下降，从而产生发凉症状。肘管综合征、腕管综合征等结构压迫性疾病，会导致上肢手臂血液循环障碍，也会出现骨骼发凉的感觉。出现骨骼发凉的症状不会单独出现，多数会伴随颈部、腰部以及周围组织的其他症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(20286)
"骨头感觉冷常见原因是以受凉为主，也有可能是劳累、劳损或者外伤等原因引起。一般建议主要是注意保暖，局部热敷，避免受凉，同时可以配合针灸、红外线、超短波等理疗。大多数的情况下经过上述治疗后，均能够出现明显的缓解。如果仍然没有明显缓解，则需要及时前往医院就诊，进行血管彩超检查，明确有无血管的问题，从而进行进一步对症处理，避免病情延误，从而导致病情加重，对肢体功能的恢复以及身体状况产生一些严重的不利影响。因此骨头感觉冷可以采用一些保守治疗，如果无效及时前往医院。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(25648)
"骨头里面发冷、疼痛，可能跟如下的原因相关：1、可能是由于肢体直接受凉导致的。这种情况常见于患者直接将肢体暴露在外，或者是有衣着不足的情况，由于外界寒冷的刺激，会导致骨的内部产生无菌性的炎症，进而使患者感觉到发冷、疼痛。2、这种症状可能是由于血管的病变导致的，比如在通往四肢的血管内部产生栓塞，甚至产生完全性的闭塞，那么会造成肢体的血液循环供应障碍，患者会感觉骨的内部有发冷，并且伴有疼痛、麻木的症状。3、这种情况还常见于周围神经的病变当中，比如在颈椎病、腰椎间盘突出发病时，由于神经根受刺激，有可能在肢体产生放射性的疼痛，并且有发冷这种异常的感觉。4、这种情况还有可能是由于骨质疏松导致的，此类疾病往往见于老年人，一旦发病，有可能表现为骨的内部有发冷、疼痛的感觉。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(34290)
"感觉小腿的骨头发冷临床最常见的原因是腰椎间盘突出症，因为突出的椎间盘或者髓核压迫神经根，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者麻木。有时神经压迫时间比较长，导致缺血变性、坏死等，出现神经支配区域的冰凉感或者麻木感，主要因神经缺血、变性、坏死，进而导致神经支配的肌肉出现血液循环障碍，进而导致复温较低。对于这种情况，应该完善腰椎CT或者核磁共振检查以明确腰椎间盘突出的节段和突出的程度，多数患者可以通过药物治疗配合腰椎牵引、推拿、按摩、针刺、艾灸等物理办法得到治愈，但是有一部分患者需要手术治疗才可以解决根本问题。"
2019/07/31收听(58746)
"感觉腿部骨骼里面出现发冷的感觉，多数都是由于局部的血液循环较差导致的，不管是过度的劳累导致的局部的炎症，还是局部受到过量的寒冷、潮湿等环境和温度的刺激，都会引起局部出现发冷的症状，一旦出现发冷的症状，可以局部适当使用物理治疗，观察症状是否缓解，如果症状不缓解，那么很有可能是因为腰椎的病变所产生的腿部异常感觉，最常见的就是腰间盘突出，腰间盘突出是由于突出的腰间盘软骨压迫了腰椎周围的神经，也就是腰椎神经，从而会有可能使腿部产生异常的感觉，发冷、发麻都是属于腰椎神经的刺激性症状。"
2019/08/10收听(63684)
"骨骼出现冷痛症状后，一定要及时到正规医院检查局部的放射线片，或者CT，或者核磁共振。主要是因为能够导致骨骼出现疼痛症状的疾病，相对都比较严重，一般都需要及时的排除。例如多种的骨肿瘤，以及骨髓的相关疾病，只要是排除了相关的骨骼疾病，一般都是属于局部的血液循环较差所引发的局部冷痛感觉。由于血液循环较差导致的局部冷痛感觉，一般都集中在肢体的中间位置，例如小腿的中间位置，或者大腿的中间位置。如果是肢体的关节出现了冷痛的症状，一般要考虑是否是关节出现了病变，例如滑膜炎、滑囊炎，或者风湿寒性关节痛等疾病。"
2019/08/03收听(48148)
"小腿冷得痛到骨头，这种情况主要是由于小腿位置没有做好充分保暖，衣物比较单薄，就会导致小腿有受凉的情况，血液循环因为受凉会出现减慢，动脉血液供应下降之后就会导致小腿位置的肌肉以及周围组织得不到足够的营养以及能量支持，就会出现发冷、发酸、发软的感觉。由于静脉回流减慢，炎性代谢产物逐渐堆积，就会刺激周围末梢神经，产生疼痛的感觉。如果是局部骨头、肌肉附着点的位置出现炎症病灶，就会感觉到疼痛出现在骨头位置。由于腿部骨头、肌肉附着点位置拉伤或者劳损，也会形成炎症病灶，小腿稍微有一些受凉的时候就会导致这个位置的炎症进一步堆积，产生疼痛感。由于炎症刺激之后导致肌肉以及肌肉附着点出现收缩，里面的血管也会收缩，就会导致动脉供血继续减少，因此，冷和痛的感觉是互为因果的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(69228)
"患者骨头出现冷痛症状，常见以下几种原因：1、骨关节炎：主要与退行性改变有关，关节血液循环出现障碍并表现为滑膜炎症，病人会有骨头疼痛的症状，同时伴有发冷，一般还会伴有关节的僵硬表现，关节活动范围会明显缩小，拍摄X光片会发现关节的退变、骨质增生、关节间隙狭窄，病人负重行走时疼痛症状会更为严重。2、下肢动脉狭窄：如下肢斑块形成，均可以造成血管的管腔变窄，动脉供血不足会引起下肢骨头冷痛的临床症状，供血不足会刺激神经，引起疼痛症状持续加重，而且皮肤温度也会持续降低，通过血管彩超检查能够发现病变的部位和病变程度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(77288)
"小腿骨头冷痛：1、如果排除了是因为保暖的设备不到位导致的情况以外，主要是由于静脉回流减慢，炎性的代谢产物逐渐堆积，刺激周围的末梢神经，产生骨头冷痛的感觉。2、如果是局部的肌腱附着点或者骨头的位置出现炎症病灶，就会感觉到疼痛出现在骨头里面的位置。3、由于腿部骨头肌肉附着点位置拉伤或者劳损，也会形成炎性的病灶，小腿稍微有一点受凉的时候就会导致这个位置的炎症进一步的堆积，产生骨头冷痛的感觉。4、由于炎症刺激之后导致肌肉以及肌肉附着点出现收缩，里面的血管也会收缩，就会导致动脉供血继续减少。因此，冷和痛的关系是互为因果的，出现这种情况以后经过保暖、理疗、休息，如果症状没有缓解，一定要及时的到医院就诊，完善相关检查，选择更加科学合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/13收听(57662)
"肚子冷是脾胃虚寒、肠炎、肠胃感冒、腹部受凉等因素引起的，不少人会存在有脾胃虚弱现象，这些人不仅会表现为对食物消化功能会受到影响，同时由于脾虚，无法将身体之中的水湿运输到各处，从而导致身体中湿气过大。湿气长期存在就会转化为寒气，因此脾胃虚寒的人大多数会伴随有腹部寒冷症状。肠炎在发作的期间，由于肠黏膜存在炎症，所以会对肠道功能造成影响，这时不仅会出现腹胀、腹泻表现，并且肚子也会伴有发凉感。肠胃感冒是因为病毒感染引起的，在患病期间患者除了会出现消化系统方面症状之外，同时也会伴有感冒症状，因此会伴随有四肢乏力、身体寒凉的表现。在腹部受到寒凉侵袭时，会导致局部血液循环出现障碍，一旦肠壁出现缺血、缺氧，不仅会影响到肠道的功能，同时也会伴有肚子寒凉。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(94392)
"如果经常感觉骨头冷痛，在中医当中属于痹证的范畴，骨头冷痛与个人的体质以及感受外邪有直接的关系。针对痹证的治疗，主要是根据临床当中的辨证针对性的治疗。骨头冷痛在中医临床当中多数有以下几种辨证：1、与感受外邪有直接的关系，多数与感受风邪、寒邪、湿邪有直接的关系，这类患者可以适当选择祛风除湿的中成药或者中药汤剂针对性治疗，临床当中经常用到的是防风汤、着痹汤、麻黄附子汤、桂枝汤等，可以选择木瓜丸、天麻丸等中成药。针对外邪导致的骨头冷痛，也可以选择中医的外治疗法，如选择局部压痛的穴位以及局部的压痛点进行艾灸或者选择温针灸，多数效果不错。2、也见于因为个人体质而引发的骨头冷痛，如肾阳亏虚，在临床当中最为常见，患者不仅会表现为骨头冷痛，也会出现腰膝乏力，经常性的感觉到疲劳，也常常出现手脚冰凉、夜尿频多等一系列的并发症。针对这类患者，可以以补益肾阳为主要治疗原则，多数选择右归饮、桂附地黄丸、金匮肾气丸等针对性治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/21收听(57566)
"出现骨头里面冷的症状，给予局部的保暖，避免受凉，适当的活动肢体，促进局部的血液循环，卧床休息，给予局部的理疗、热敷、针灸、中药熏洗的治疗的手段，促进骨头周围软组织的血液循环，进而缓解冷的症状，也可以口服营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平进行对症治疗。如果短期之内骨头里面冷的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起骨头里面冷的根本原因，进而选择合理的治疗方法。"
2020/11/06收听(92034)
骨头冷通常是感到畏寒，即怕凉，特别喜欢温暖的感觉，感觉从骨头里发凉，其实是中医上的阳虚，也可能... 孔维萍│中日友好医院 2022/05/23播放(58912)
骨头冷通常是感到畏寒，即怕凉，特别喜欢温暖的感觉，感觉从骨头里发凉，其实是中医上的阳虚，也可能...
孔维萍│中日友好医院
2022/05/23播放(58912)
有时感觉骨头里痛，可能跟如下的原因相关：一、存在骨的相关损伤，常是存在疲劳性的骨折、骨挫伤或是轻微的骨裂。二、可能存在骨质疏松的影响。在骨质疏松的患者身上，会出现周身的、骨性的疼痛，并且时发时止，有时还会伴有严重乏力情况。三、可能存在化脓性骨髓炎，这种疾病是由于患者在某处有过外伤、剧烈活动，或存在全身的感染，此时会导致骨内部的感染，进而引起此处严重的疼痛，并且有可能会伴有全身的症状，像高热、寒战等。四、还可能由于陈旧性的损伤所导致，如此处既往存在骨折，在其恢复后会遗留此部位深处的疼痛，阴天下雨时有加重的情况。
2019/05/10收听(99904)
"感觉小腿骨头疼痛不适，可能是因为骨骼的病变比如骨髓炎、骨肿瘤。如果是存在外伤，也可能是骨裂、骨折等情况。需要及时的找骨科医生面诊，小腿疼痛明显的地方需要行X线检查，初步判断局部的骨质有无明显的泡破坏或者包块等。如果是考虑其他的问题，还需要进一步的磁共振检查，判断骨髓腔有无明显的病变。疼痛较为明显，可以暂时止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。注意观察局部有无明显的包块、红肿合并存在，有助于帮助分析病因。如果是明显的骨质有肿瘤等，需要考虑手术治疗。如果是一般的骨髓炎，需要及时的消炎药治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/12/25收听(10940)
胳膊肘内侧疼，是胳膊肘内侧伴有腱鞘囊肿的增生，压迫到了周边的神经和血管而引起的疼痛。此时患者可以通过彩超的检查，明确腱鞘囊肿的大小、范围。尽可能行手术切除腱鞘囊肿，从而解除局部神经和血管的压迫，改善胳膊肘处的疼痛症状。也有可能是患者在剧烈运动时不慎摔伤，此种情况可能造成胳膊肘内侧的骨折，从而引起剧烈的疼痛。此时患者的疼痛症状较为剧烈，单纯药物并不能够改善疼痛，建议患者尽快到医院完善局部的CT或X线检查，明确骨折的严重程度，必要时进行手术解除骨折引起的疼痛症状。也有可能是长时间的保持一个姿势劳累、受凉或者慢性肌肉劳损引起，也可能是风湿、类风湿性关节炎引起的症状。可以去医院做核磁共振的检查，注意休息，避免劳累，注意保暖。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(84512)
"胸口骨头突出是肋软骨炎的表现，肋软骨增生的原因主要是长期伏案工作，长期含胸、收腹、低头动作致肋软骨的应力增加，长久之后局部形成肋软骨的增生，有的时候会伴有明显疼痛、压痛。平时还是应该预防为主，经常参加户外运动，经常扩胸，做做俯卧撑，同时避免一次性的久坐过久。治疗还是对症治疗，局部外用软膏扶他林是主要的治疗方式，疼痛严重的可以应用口服消炎镇痛的药物。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/03收听(43014)
"脖子后面骨头突出主要有以下两个原因：第一、由于颈6、颈7由颈椎移行为胸椎的时候而出现的生理性变化，颈椎的生理前凸和胸椎的后凸要移形过来之后，局部不可能形成台阶，只是缓慢的过渡，颈6和颈7势必要比颈5以上的棘突要突出一些。第二、颈椎的曲度由生理弯曲向前变直，甚至反曲，这是劳损的状态，原来不突出的骨头变得突然突出了是这样的情况，像这种情况多伴有患者的不舒服的症状，包括颈部疼痛、僵硬、活动受限等。治疗主要还是加强主动的功能锻炼及对症治疗，功能锻炼包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳等，能够使颈椎向后仰的动作都比较好。"
2021/03/01收听(36000)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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