单硝酸异山梨酯注射液的主要作用是扩张血管，可以用于治疗冠心病、心绞痛以及心力衰竭等疾病。单硝酸异山梨酯是硝酸酯类的代表性药物，主要作用机制是释放一氧化氮对血管发挥扩张作用，能够扩张给心脏供血的冠状动脉，从而改善心肌供血。

此外对全身的静脉血管和动脉血管，都有一定的扩张作用，扩张静脉血管可以减少心脏的回心血量，减轻心脏前负荷。扩张动脉血管可以降低血压、降低外周阻力，减轻心脏的后负荷。对于急性心力衰竭的患者，使用单硝酸异山梨酯注射液，可以通过扩张血管降低心脏的前后负荷，在一定程度上改善患者的症状和心功能。