小儿视神经损伤怎么康复

2021-05-31 14:56播放 :

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视神经损伤是因多种原因导致,如外伤损伤视神经,视神经可能是中枢部分,也可是外周部分,如感染因素等可导致视觉功能障碍。视神经损伤孩子的康复训练,如损伤后神经营养治疗,还可进行高压氧治疗,主要作用是减少神经细胞凋亡,促进神经功能恢复,也可利用传统针灸治疗改善眼部周围神经的经络。

视神经损伤后重要的康复训练方法是视觉方面训练,因在初期可能完全不看,初期可以先从感官训练开始,即在暗视野下将整个房子全部调黑变暗,使用手电筒蒙红绸布或其它绸布对患者进行感官训练,当患者能感知到光线存在,首先是注意到,而后可以进行追视。如果能做暗视野下的感官训练比较好的能追视,在一般视野下用大的对比,如大的黑白卡片或带光亮的玩具训练、逗引,对动感物体追踪,后面逐步减少物体,如从有光亮到无光亮,由大到小逐步训练注视和追视能力。随儿童年龄增长,可进行视觉分辨训练,如道具由大到小的变化,再到更小即视觉分辨训练,这样逐渐的过程。总之,视神经损伤后早期训练非常重要。损伤后只要病情平稳,即可行早期康复干预治疗,如能做到早期康复干预,视神经损伤患者可以得到较好恢复。

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视神经损伤后的表现

"视神经损伤的临床表现:第一个就是视力下降;第二个就是视野缺损,视野就是周边视力,也就是咱们俗称的余光。这个就是最主要的两个表现。晚期的视神经损伤,严重的时候会造成失明,失明以后瞳孔的对光反射就会消失或者是不灵敏。对光反射就是用手电照这个瞳孔,如果是正常人的眼睛,它会变小,就是瞳孔收缩变小。如果是视神经损伤之后,照瞳孔它是不会缩小的,就叫瞳孔的对光反射消失。如果没有完全失明,有的时候可能就是对光反射不灵敏,就是照射瞳孔之后它缩小的很慢,或者不能够缩小到很小,这种都属于对光反射不灵敏,这也是视神经损伤的表现。晚期严重的视神经损伤还会出现视神经萎缩,这个时候查眼底就可以发现视神经乳头颜色变白,这个就是视神经萎缩的表现。如果做特殊的视觉电生理的检查,比如视觉诱发电位,就可以发现波降低或者潜伏期变长,这也是视神经损伤的表现。视神经损伤的原因有很多,比如外伤或者颅内长肿瘤,或者有炎症,或者其他原因导致的颅内高压都可以导致视乳头水肿,视乳头水肿时间长了就会导致视神经的损伤。所以治疗还是要对症治疗,就看它是什么原因造成的视神经损伤,然后再对症治疗。"

语音时长02:05''

孙景阳北京天坛医院

2020/08/04收听(60911)

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