小孩会不会得肺结核

2023-04-06 14:37播放 :

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​小孩也会得肺结核。肺结核是我国重要的传染病之一,随着卡介苗疫苗接种的普及,小孩得肺结核的发病率逐年下降,但每年仍会有一些地区出现肺结核的发生,主要是偏远地区和农村地区。

小孩得肺结核主要是原发性肺结核,相对情况下起病比较缓慢,轻症肺结核表现主要为低热、轻咳,或者胃纳下降。如果症状稍重的肺结核,主要表现为长期的午后低热、胃纳下降,还有盗汗、阵发性的咳嗽,有时候会有痰中带血、食欲下降、体重下降、精神萎靡等慢性结核的中毒症状。

如果发现小孩有以上症状,需要及时到医院进行相应检查,如结核菌素的试验,也就是PPD试验,还有就是胸片的检查,以及痰检找抗酸杆菌。如果小孩得了肺结核,需要进行积极的抗结核治疗,以免病情的加重。

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怎么确定小孩得肺结核

"确定小儿肺结核有包括以下几个方面,首先要知道肺结核是呼吸道的传染病,是由结核杆菌引起的慢性传染病,因为结核不像其它的肺炎,它病程比较长,尤其是结核的治疗我们往往有6-9个月甚至更久,所以不像一些急性的传染病,所以结核是要长期治疗,长期随访的。小孩子肺结核有哪些症状呢?先讲一讲比较典型的症状,那就是有发烧。发烧往往是慢性、持续性的,大多数以低烧为主,当然有咳嗽,消瘦、乏力、食欲不好、容易出汗,这大多数就是一些非典型的,就是没有什么特异性的。有些孩子可以没有什么症状,比如说年长儿的原发性的肺结核,他可以没有症状,只是体检的时候拍胸片才发现的,或者有些家里面有传染源,有接触史,家长要求医生拍个胸片检查一下,或者做结核菌素试验才发现的,这个也是存在的。但是如果是小婴儿,小年龄的孩子肺结核,他往往就是急性的高热、气急、紫绀非常的严重,甚至有血行播散的话,可以播散到脑子、肾脏、肠道,它会全身播散,所以这个叫粟粒型肺结核。除此以外要拍胸片,然后要做结核菌素试验,还要做一些特殊的像比如痰培养,痰培养就比较慢,做一些特殊分子学的一些结核的检查那就很多了,你只要去了医院以后,医生会根据情况进行检查的。不过大多数的结核,往往他会有接触史,这个时候我们才会要想到去做这个事情。结核是有定点医院来看诊的,不是所有的医院都来治疗结核,一旦诊断结核我们有长期接受治疗,定期随访,有些严重的结核,肺结核我们要住院诊断治疗。"

语音时长03:03''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/10收听(99252)

小孩肺结核怎么确诊

"小儿结核病是由结核杆菌引起的传染病,所谓传染病肯定要有传染源、传播途径和易感人群。在确诊的时候,尤其是肺结核,确诊时一定要具备以下几个方面:一、有没有阳性流行病学史,什么意思呢?就是周边有没有结核感染患者、有没有接触、小朋友有没有接种卡介苗,这些都是要询问的。二、临床表现,临床表现一般有低烧,还有一些有结核感染中毒症状,在儿童中结核中毒症状不是很典型。因为肺结核可以出现咳嗽、多痰,甚至咯血,所以呼吸困难就是重症的了。三、体格检查,在体格检查方面,尤其是早期,并不一定有阳性体征。不过很多肺结核也有淋巴结侵润,所以会有淋巴结肿大,有的还有肝、脾稍微肿大,这个都不要遗漏。四、结核菌检测,在检测方面,结核菌素试验是常规要做的。除此以外,就是T-SPOT检测,现在临床上做的很多,精准率也是比较高的。什么意思呢?就是辅助用于儿童结核病临床诊断,是检测患者CD4-T细胞分泌的γ干扰素为原理,进行检测有没有感染结核。当然了,查找结核菌,比如痰液里面、气道分泌物里面查找结核菌,也可以做结核菌培养等。目前还有一些像PCR、核酸杂交等检测。检测手段是很多的,通过这些检测可找到体内到底有没有结核感染。当然,肺结核还是要做一些相关检测,像影像学检测、X片,甚至于现在做CT都可以早期发现病灶,儿童当中肺结核最多是原发综合征,还有就是支气管镜检查。"

语音时长03:08''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/03收听(53090)

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