蛋白质+++什么意思

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

蛋白质+++什么意思

2023-04-02 22:36播放 :

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视频内容

蛋白质(+++)提示做尿常规检查时蛋白尿比较多。出现尿常规蛋白定性(+++)，需要进一步明确引起蛋白尿的原因以及蛋白尿多少，具体检查如下：

1、24小时尿蛋白定量：明确每天排泄蛋白尿量；

2、生化检测：包括肝肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂水平；

3、免疫学检查：包括IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4以及自身抗体的检查；

4、影像学检查：如双肾超声检查；

5、病理活检：适用于蛋白尿定量比较多或者伴有肾功能异常的患者，明确出现蛋白尿的肾脏病理改变，制定针对蛋白尿以及肾脏病理改变的治疗方案，推测肾脏疾病的预后。

对于蛋白尿出现(+++)要寻找引起蛋白尿的原因，给予针对性的治疗。

蛋白质+++什么意思

"尿蛋白质+++，一般提示可能患有肾炎。正常来说，肾小球基底膜只允许小分子量蛋白质通过，而且量比较少，多数都能被肾小管重吸收，所以每24小时漏出的蛋白，一般在150mg以下。如果超过了值，在尿常规里就会显示尿蛋白阳性，即（+）。一般来说，有了肾炎才损伤到肾小球基底膜，从而漏出蛋白质。这里提到的肾炎，包括原发性肾炎以及其他原因引起的继发性肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。但是，并不所有的尿蛋白阳性都是病理性的，有些人在剧烈运动的时候，或者接触热源以后，也会出现一过性的蛋白尿，这种情况不需要特别处理。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/14收听(65272)

01:56

尿液蛋白质(+-)什么意思

尿液中蛋白质(+-)，说明患者可能有可疑蛋白尿，对于这种情况，大多数情况属于生理性的问题引起的...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/16播放(35140)

蛋白质阴性什么意思

"正常人的尿液中的蛋白质就是阴性，像题目所说的尿蛋白质阴性是什么意思，可以从尿常规中显示出来，尿蛋白阴性就是正常人。如果尿蛋白显示阳性，就说明肾脏可能出现了问题，这种问题在排除以前，需要诊断其他一些异常，例如尿液浓缩、体温升高、剧烈活动或者女性月经期等等，造成尿液中的蛋白质的增加，经过了这个特殊的时期以后，尿中的蛋白就会变为阴性，变为正常人。如果排除了以上的情况，就是肾脏肾小球基底膜损害出现通透性增加，从而使血中的蛋白质漏出体外，在尿液中表现出来。所以，尿蛋白质阴性是正常人，而阳性说明是肾脏出现了问题。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/25收听(86178)

尿常规蛋白质(+)什么意思

尿常规蛋白质(+)则提示尿液中蛋白含量超标，存在有蛋白尿，需要进一步的进行24h尿蛋白定量检查，或者进行肾功能检查等，来评估蛋白尿的严重程度。一般蛋白质(+)多提示存在有轻微的蛋白尿，此时可能是因为肾病引起，也可能是因为泌尿道存在有感染、出血，或者过度运动、高蛋白饮食等，都可以引起蛋白质(+)。如果为肾病引起，则蛋白质(+)会逐渐加重，并且进行24h尿蛋白定量检测，通常都会大于2g以上。但如果是过度运动或者高蛋白饮食等，停止相关的饮食或者减少运动后，再次复查尿蛋白质可以恢复至(-)。如果泌尿道存在有感染或者存在有出血等，也可以导致蛋白含量增高，一般都伴有红细胞或者白细胞数目的增高。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/16收听(97498)

尿蛋白质（+）什么意思

"尿蛋白质（+），说明在化验尿中有蛋白尿，（+）是一种定性检查的方式，不是定量检查。这种情况要考虑有肾炎、肾盂肾炎等，应该做24hUP测定，可以清楚的评估尿总蛋白尿的量，评估蛋白尿的严重程度。应该做肾功能检查，以及肾脏的彩超检查，可以做出蛋白尿的初步原因。泌尿道感染也会导致蛋白尿，最常见的是肾炎，要对肾炎进行有效的治疗，才可以将尿中蛋白尿变为阴性。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/23收听(99856)

尿蛋白质(+)什么意思

"正常的尿常规中蛋白质是阴性，如果一个人尿常规中蛋白质(+)，有可能存在以下的问题，如下：第一、尿液浓缩，正常的尿液中存在蛋白质，当喝水比较少，尿液浓缩的时候，蛋白质也被浓缩，出现(+)的现象。恢复正常的尿液浓度以后，蛋白质(+)就会消失。第二、剧烈活动、劳累、酗酒、女性的特殊时期，或者某些疾病造成的体温升高，可以造成尿常规中蛋白质(+)。当恢复了正常状态以后，尿常规中蛋白质(+)就会变为阴性。第三、排除了以上情况就说明可能肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白、肌酐比值的测定。当以白蛋白为主的时候说明以肾小球损害为主，肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害而出现蛋白质的增加。当以非白蛋白为主说明是非肾脏肾小球的损害，有可能是肾小管、肾间质或者机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。"

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(87984)

蛋白质阳性什么意思

"蛋白质阳性很可能是指尿常规中的蛋白质阳性是什么意思，尿常规中正常人是没有蛋白质的，也就是蛋白质是阴性的，如果尿常规中显示出来蛋白质阳性，说明肾脏可能出现问题，也就是肾脏通透性增加，肾小球可能出现异常。诊断肾脏出现异常以前，需要排除几种特殊的情况：1、体温升高造成的尿蛋白增加。2、尿液浓缩造成的尿蛋白质阳性。3、剧烈活动、过度劳累、酗酒，或者女性的特殊时期造成的尿蛋白质阳性。排除以上情况，就是肾脏出现异常，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定，来判断这个蛋白质阳性是哪种蛋白为主，因为尿排出的蛋白质有白蛋白，还有其它类型的蛋白。如果尿白蛋白肌酐比值测定发现白蛋白为主，主要是肾脏肾小球出现异常。如果以其它蛋白为主，有可能是肾小管的异常，或者机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，例如多发性骨髓瘤或者干燥综合征。"

语音时长01:33''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/10收听(77362)

02:01

蛋白质1+什么意思

尿蛋白在尿常规检查中正常值为阴性，按照尿蛋白有或无，尿常规显示是(+)或者(-)。按照含量多少...

韩东彦│中国中医科学院广安门医院

2023/03/10播放(99042)

01:49

尿检蛋白质(+)什么意思

尿检蛋白(+)通常表明病人有少量蛋白尿，此时要看是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿。具体分析如下...

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/22播放(52992)

尿蛋白质+-什么意思

"尿蛋白质弱阳性，提示尿中有蛋白质，但量较少，可以进一步通过24hUP定量明确诊断。可以见于原发性肾脏疾病及继发性肾脏疾病，如果为原发性肾脏疾病引起的，如肾小球肾炎、肾病综合征等。如果为继发性肾脏疾病引起的，如高血压性肾损害、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、紫癜性肾炎等。这时需要进一步排查肝功能、离子检验、肾功能、病毒血清学、肿瘤标志物、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。积极治疗原发病，待原发病治疗好转，尿蛋白也可转阴。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/26收听(33980)

01:42

蛋白质(+)0.3什么意思

正常人尿液中有一定量的蛋白质，＜150mg/24h，但是在尿常规中，蛋白质阴性。如果查体发现尿...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/15播放(38678)

尿常规有蛋白质什么意思

"尿常规有蛋白质代表尿中检查发现有蛋白，这个时候通常称为蛋白尿。这种蛋白尿首先要看蛋白尿的量有多少，蛋白尿的量一般可以分为少量、中量或者是大量蛋白尿。对于少量蛋白尿要注意鉴别病人是生理性的蛋白尿，还是病理性的蛋白尿。这个时候通常要求病人素食三天，不剧烈运动再去查尿常规，看尿中的蛋白的量。如果尿蛋白量还是比较多，这个时候要给病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类看看尿蛋白的量到底有多少，尿蛋白的来源是什么，来确定如何治疗。对于大量蛋白尿的病人，一般情况下认为这种大量蛋白尿往往和肾小球的滤过有关系。这时候如果没有办法诊断，一般会给病人做肾穿刺活检，然后根据活检的结果来给他决定如何用药，以上就是尿常规有蛋白大致的临床含义。"

语音时长01:32''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(89084)

尿检蛋白质(+)什么意思

"尿检蛋白质(+)，提示尿中含有少量蛋白。若尿中有蛋白，这种情况临床上是需要引起重视的。1、主要是得排除是不是生理性蛋白尿，比如升高的原因，是剧烈运动原因，这种引起的蛋白尿经过休息后可能会缓解，就没有什么问题。2、可能是肾小球肾炎或者肾病综合征的情况，可以通过监测患者血压、肾功能、24hUP定量，以及生化情况，还有彩超来综合判断是哪种类型。3、可能是全身性疾病引起的尿蛋白增高，比如骨髓瘤等，这种会有很明显的原发病。"

语音时长01:07''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/08/08收听(33874)

尿液中有蛋白质什么意思

"尿液中有蛋白质，一般考虑是肾脏疾病，如肾小球肾炎，尿中可有大量的蛋白，24HUP定量大于1克，可伴有高血压及肾功能受损，需要应用保肾药物治疗，如百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊等。肾病综合征也可以出现尿蛋白增多，但为大量蛋白尿，24HUP定量大于3.5克，合并白蛋白低，小于30g\/L，并有高脂血症、胆固醇、甘油三酯指标明显高于正常且伴有水肿，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，大多数需要抗免疫治疗。继发性肾脏疾病，如肿瘤相关性肾脏病、乙肝相关性肾脏病，均可以出现尿中蛋白质阳性，建议积极治疗原发病。"

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/23收听(98464)

01:41

尿蛋白质加减什么意思

尿蛋白加减提示尿蛋白是微量的，正常可能就是一个减号，尿蛋白阴性。如果是一个加号，就是尿蛋白阳性...

赵班│北京医院

2023/05/23播放(48107)

01:42

尿蛋白质阳性什么意思

尿常规检查中尿蛋白质出现阳性，说明肾脏可能出现了疾病的状态，但是也需要排除一些特殊的情况。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/29播放(34499)

尿蛋白质偏高什么意思

"蛋白质是人体所必需的营养物质，人体摄入营养物质后，通过血液的转化、肾脏的滤过，从而使蛋白被重吸收。一旦肾脏出现问题，蛋白在滤过肾脏的过程中不能被肾脏完全重吸收，从而漏出来，会通过输尿管到达膀胱，最后进入尿液中。在做尿常规的时候，蛋白尿就可能提示比较高。如果出现了尿液中蛋白质阳性的情况，需要区分是生理性还是病理性原因所致，具体如下：1、生理性原因：常见于发热、感染，以及摄入含蛋白质过高的食物。2、病理性原因：可分为原发性和继发性肾病，根据患者的病因不同，选择的治疗方式也不尽相同。无论是什么原因，只要患者出现了蛋白尿阳性，要请专业的肾内科大夫帮助分析病情，来制定治疗计划，并定期复查。"

语音时长01:15''

李庆平│鹤岗市人民医院

2021/06/07收听(84476)

尿检蛋白质弱阳性什么意思

"尿检蛋白质弱阳性，表示尿蛋白可疑阳性，这种情况不是病态的，而是一种正常的现象。因为蛋白尿有功能性，和病理性之分，功能性尿蛋白弱阳性，多发于青年之中，在剧烈运动、发热、高温、受寒，以及精神紧张的因素之下所造成的，待这些影响因素解除以后，症状会自行消失，故称为一过性尿蛋白弱阳性。如果是病理性的，持续多次检查，仍呈现尿蛋白弱阳性，这种情况要考虑肾脏疾病引起，要继续观察，并及时治疗。"

语音时长01:09''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/07/24收听(61350)

02:03

尿液蛋白质1+什么意思

尿液蛋白质1+即尿液蛋白质(+)，尿液蛋白质(+)提示尿液中蛋白的定性试验为阳性，尿液中存在蛋...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/15播放(34352)

尿蛋白质2+什么意思

"正常人的尿液中蛋白质是阴性，如果一个人查体发现尿常规中蛋白质出现(++)，需要辨别证蛋白质(++)是生理性，还是病理性，如下：一、生理性常见于女性的特殊时期，或者由于机体其他系统异常造成的体温升高，也就是出现炎症性病变。当女性度过了特殊时期或者体温掉到正常以后，蛋白质(++)就会变为阴性。二、排除了以上的情况就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定，区分尿蛋白质(++)是以白蛋白为主，还是以其他的蛋白质为主。如果以白蛋白为主，说明损害以肾小球率为主。如果以非白蛋白为主，有可能是前列蛋白或者其他的小分子量蛋白，需要鉴别是肾小管的损害，还是由于机体血液系统异常造成的肾脏继发性损害。尿蛋白质(++)需要仔细的进行区分是什么原因所造成，才能有利于进行具体的治疗。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(32630)

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