首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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腰椎间盘膨出较好的治疗方法,主要是保守治疗。腰椎间盘突出较为轻微的状况,即为腰间盘膨出,通常采取保守治疗,患者平时要注意腰部的姿态,避免受力、过度扭伤,并且注意保暖。如果存在相应症状,需要适当休息,可以绑腰围、进行理疗。还可以口服消炎止疼的药物,如芬必得、扶他林,或者口服营养神经的药,如弥可保、维生素B1。通常经过上述治疗,症状基本能缓解。
椎体间存在椎间盘,正常的椎间盘应该在椎体的平行状态,如果向后错位,即为椎间盘突出。通常椎间盘较小的突出,称为椎间盘膨出,说明病情比较轻微,对于神经压迫也较轻,症状主要是偶尔的腰疼、串腿疼,但是总体而言症状不重。并且症状的范围、下肢肌肉障碍的状况,也都比较轻微。如果腰椎间盘膨出持续,并演化为椎间盘突出,通常采取保守治疗即可。
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"腰椎间盘轻度膨出通过休息、腰椎牵引、腰背肌功能锻炼及消炎止痛对症治疗效果比较好,具体包括以下内容:第一、卧床休息四周,可以使腰椎间隙压力减轻,纤维环自我修复,并且能够缓解腰部肌肉紧张、僵硬及疼痛症状。第二、腰椎间段性牵引,每日1-2次,每次30分钟,可以增宽腰椎间隙,使中央髓核从纤维环裂隙返回到原始位置,能够加快纤维环完成修复。第三、腰背肌功能锻炼,如小燕飞动作,每日3-6组,每组12-16次,可以增强腰部肌肉力量及腰椎稳定性,缓解腰椎间盘压力。第四、口服非甾体类抗炎止痛药物,如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊,可以消除椎间隙炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(40256)
"在腰椎间盘突出症中,腰4-5、腰5骶1椎间盘突出发病率最高。如果只是在检查中发现腰4-5椎间盘膨出,而没有明显的腰痛或伴有下肢放射性疼痛、麻木的症状,不需要特殊的治疗,只要平时注意调节,避免长时间坐位或弯腰抬重物即可,还要进行腰背肌功能锻炼。如果有腰部疼痛或伴有下肢麻木疼痛症状的,除上述自我调节方法外,还要绝对卧床2-3周,卧床期间可以进行骨盆牵引,口服药物包括马栗种子提取物和非甾体抗炎止痛药。局部可外用活血止痛膏,来缓解肌肉痉挛和疼痛的症状,也可以采取中医推拿、按摩的方法来缓解肌肉的疼痛。"
董征│锦州市中心医院
2018/09/24收听(27152)
腰椎间盘膨出如果患者没有明显的临床症状,仅仅只是在体检的时候发现无需特殊治疗,在平常的生活和工作中注意姿势,预防椎间盘突出进一步加重即可,预防措施包括睡硬板床、避免弯腰负重、避免久站或久坐、加强腰背肌的锻炼等等。如果腰椎间盘膨出产生腰疼或者坐骨神经疼等症状,大多数患者在早期可以先尝试保守治疗,保守治疗的方法以上提到的一些注意事项以外,可以口服非甾体类消炎药或者输注甘露醇等等扩管的中成药,都有改善症状的作用。少数患者膨出进一步加重,导致突出或者引起腰和坐骨神经疼痛的症状反复发作,这个时候就可以考虑采用微创的椎间孔镜予以治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/23收听(39764)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出,在成年以上人群,如果是进行了核磁共振检查,往往都会看见有一些椎间盘... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(46730)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出,在成年以上人群,如果是进行了核磁共振检查,往往都会看见有一些椎间盘...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(46730)
"腰椎膨出的治疗有以下几点:1、患者出现腰椎膨出疾病时,首选的方法是保守治疗,包括针灸、按摩、理疗、烤电、局部贴敷膏药、热敷等,治疗的原理大概都是促进局部血液循环、减轻局部疼痛、缓解病人病情,但治疗方法并不能完全根治腰椎膨出。在日常生活中还要注意疾病护理,尽量睡硬板床,选取正确的睡姿,侧卧位或者平卧位,腰部疼痛时可以在腰部垫稍微薄一点的垫子。2、如果要根治腰椎膨出,首选的方法是治疗是手术治疗,手术造成的创伤比较大,在治疗之后要注意其护理,避免腰部过度的受力,造成二次损害,尽量不要长时间保持一个姿势,或者从事重体力劳动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(25778)
"腰椎膨出应该是腰椎间盘膨出,这个病情的治疗首先是保守治疗,特别是第一次发病的患者,一定要休息,疼痛严重可以吃一些止痛药。也可以看一些保守治疗的医生,比如说康复科医生,做理疗、拔火罐、针灸、小针刀都是可以的,更严重的可以找一些介入科医生进行治疗。腰椎膨出治疗后,一般多数病人获得了缓解,恢复了正常生活。如果病情处理不当,会发展为腰椎间盘突出、腰椎间盘游离,甚至更严重的发生腰椎管狭窄、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯。所以说早期的预防很重要,早期的治疗也很重要,可以做比较简单的止痛治疗、病因治疗,避免它的进一步加重。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(30230)
"治疗腰椎间盘膨出,首先要避免引起腰椎间盘膨出的一些相关危险因素,也就是说要避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作、低头玩手机,避免长时间的背重物、背包行走,这些活动都会加重椎间盘的压力,引起椎间盘的退变,从而发展为椎间盘膨出,甚至是椎间盘的突出。其次,可以做腰部的伸展运动,通过腰椎的伸展运动有利于椎间盘膨出的回纳,有利于椎间盘的复位,同时还可以增加腰部肌肉的力量,增强脊柱的稳定性,减少脊柱肌肉的痉挛,缓解腰椎间盘膨出的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(58230)
腰椎间盘膨出,很多时候在影像科报告上能够看到,为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/30播放(53368)
腰椎间盘膨出,很多时候在影像科报告上能够看到,为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/30播放(53368)
腰椎间盘膨出是临床中,特别是病人腰部不适进行检查之后最常见的一种现象。首先我们要有很明确的认识... 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/19播放(97218)
腰椎间盘膨出是临床中,特别是病人腰部不适进行检查之后最常见的一种现象。首先我们要有很明确的认识...
夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/12/19播放(97218)
"腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出治疗,首先要去除引起以上两种情况的危险因素,有以下几种治疗方法:一、避免长时间伏案工作,经常弯腰劳动、做家务,经常背比较重的包,这些活动都会加重腰椎间盘的压力,促进腰椎间盘的退变,引起腰椎间盘突出加重。二、可以做腰部的伸展运动,增加腰部肌肉力量,增加腰椎的稳定性,伸展运动还有利于腰椎间盘的复位。三、腰椎间盘突出引起疼痛症状,可以使用常规的消炎、去痛药物,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛处理,可以使用甲钴胺片营养神经治疗。要是腰椎间盘突出严重压迫神经、脊髓,保守治疗效果不佳,可以进行手术治疗,摘除突出的椎间盘。"
2020/11/11收听(98436)
"腰椎间盘膨出,属于腰椎间盘突出症当中最轻的一种类型。它指的是椎间盘中央的髓核组织未突破外层的纤维环,而只突破了内层的纤维环,所以对神经根的压迫较轻。一般的临床症状有腰疼或者伴有下肢憋胀,所以,腰椎间盘膨出的患者,以保守治疗为主。具体的措施包括严格卧床休息2周,进行双下肢牵引,避免久坐,站立时多做腰椎后仰动作或者在床上进行俯卧位做小燕飞动作,这些都有利于突出的椎间盘复位。如果疼痛严重,可以选择一种非甾体类消炎药,如扶他林片或者西乐葆等。可以辅助静脉输入具有活血化瘀作用的中成药,如参芎葡萄糖等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(20028)
"腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症中比较轻的一种类型,绝大多数都可以通过严格的保守治疗,而得到比较好的治疗目的和效果。只有极少数腰椎间盘膨出患者,才考虑做微创的椎间孔镜治疗。对于腰椎间盘膨出的保守治疗,需要在急性发作期的时候,严格的平躺硬板床,不起身、不坐着、不下地,甚至二便问题也尽量在床上解决。还要配合腰椎的三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗,也可以使用甘露醇等脱水药物,做短时间内的治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(39078)
腰椎间盘膨出的治疗方法,首先是注意减少损伤因素,其次需要增加保护性因素。可以适当使用药物,通过... 纪泉│北京医院 2023/10/02播放(83472)
腰椎间盘膨出的治疗方法,首先是注意减少损伤因素,其次需要增加保护性因素。可以适当使用药物,通过...
纪泉│北京医院
2023/10/02播放(83472)
"腰椎发生突出及膨出,是由于腰椎间盘发生慢性、积累性损伤,病人会有腰椎间盘的退行性改变,与年龄、体重、外伤因素有关。病人会出现纤维环断裂,髓核组织发生脱水,髓核组织沿着裂隙突入椎管,压迫神经,从而引起腰椎间盘突出或者膨出。腰椎间盘突出分为三个病理阶段,轻度的腰椎间盘膨出随着病情的进展,会发展为腰椎间盘突出,如果未及时治疗,腰椎间盘突出可以发展至腰椎间盘脱出,髓核组织会彻底压迫神经,使神经出现严重的变性甚至坏死,影响日常生活。"
2021/07/19收听(28912)
"要了解什么是腰椎膨出,就需要先了解什么是腰椎间盘突出症。所谓腰椎间盘突出症,就是指腰椎和腰椎之间有纤维软骨环,软骨环以内有髓核。由于慢性的损伤或者是急性的损伤,导致纤维软骨环的破裂,在压力的作用之下髓核从内脱出,向后压迫神经根而引起症状,称之为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出又分四种类型,如果髓核没有完全脱出,而周围的膜比较完整,这种情况称之为腰椎间盘的膨出。这种疾病一般采用保守治疗,而且恢复的效果比较良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(12348)
"腰椎膨出患者应该注意避免腰部的剧烈活动,避免长时间的弯腰劳作,避免弯腰搬重物,卧床休息,给予局部的理疗,或者是外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果疼痛的比较严重,可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,进行疼痛症状的缓解,如果下地活动,使用腰围外固定限制腰椎的异常活动,避免椎间盘膨出症状的加重。如果短期内症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时的去正规医院就诊,可能需要手术治疗,才能缓解因为椎间盘膨出而引起的一系列临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(45068)
腰椎间盘膨出的治疗,包括调整生活方式、对症治疗,和腰背肌的功能锻炼三个部分,部分患者椎间盘膨出... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(44755)
腰椎间盘膨出的治疗,包括调整生活方式、对症治疗,和腰背肌的功能锻炼三个部分,部分患者椎间盘膨出...
2023/08/14播放(44755)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(61094)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(61094)
腰椎间盘膨出和突出,可以先进行保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。具体分析如下:... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/07播放(39887)
腰椎间盘膨出和突出,可以先进行保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。具体分析如下:...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/07播放(39887)
腰椎L4L5膨出,可以先进行腰椎的养护,同时进行保守治疗,如果保守治疗效果不理想,再考虑是否采... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(42563)
腰椎L4L5膨出,可以先进行腰椎的养护,同时进行保守治疗,如果保守治疗效果不理想,再考虑是否采...
2023/04/10播放(42563)
湖北省中西医结合医院 温暖
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