1年没来月经又来属于异常情况，应查找原因并给予处理，具体如下：

1、老年女性：考虑是绝经后阴道出血，比较严重，应除外宫颈病变、子宫内膜病变。需要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。需要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等宫腔病变，通常需要行宫腔镜检查及刮宫，将宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜癌；

2、年轻女性：月经紊乱的表现，应检查女性的性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。另外需要除外宫颈病变，以及子宫内膜病变，特异内分泌疾病常会有月经紊乱的表现，具有各自的特异激素表达特点，需要做出鉴别和处理。