北京大学第一医院
泌尿外科
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如果患者出现尿急伴小腹胀痛，常见原因如下所示：
1、泌尿系感染：较为常见，尤其是下尿路感染，患者出现膀胱炎可合并尿道炎症，常见于中老年女性。患者应到医院进行尿常规检测，如果尿里白细胞出现明显升高，即可确诊为尿路感染，位于膀胱和尿道处，可采用抗生素进行抗感染治疗；
2、前列腺增生：常见于老年男性，前列腺增生堵塞尿道之后，可导致排尿困难，膀胱处在充盈胀满的状态，可出现胀痛不适。另外，膀胱出现不稳定收缩，患者也可出现尿频、尿急现象。
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"首先明确一点就是尿频、尿急、小腹胀痛可以是泌尿系感染的症状。比如膀胱炎可以造成小腹胀痛的症状。再有就是前列腺炎，男性的前列腺炎可以引起尿频、尿急、下腹坠胀、会阴区的不适感，同时出现尿分叉，尿道滴白等现象。还有的就是女性盆腔炎的一个症状，也可以表现出一个尿频、尿急、小腹胀痛。需要做的检查就是查尿常规，女性需要查盆腔的超声，男性需要查前列腺液常规以及泌尿系超声的检查来明确。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(55498)
当患有小腹胀痛并且有尿频、尿急时，高度怀疑是前列腺炎引起的。前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现就是尿频、尿急或伴有小腹胀痛的情况。因此出现以上症状时，需要去正规医院的泌尿外科进行前列腺液的常规检测，会发现前列腺液中白细胞过高，或者卵磷脂小体重度减少，结合患者的症状以及实验室检查，就能够诊断为前列腺炎。前列腺炎主要是对症用药，根据小便的症状以及疼痛的情况选用合适的药物。在临床当中常常选用的药物是热淋清颗粒、清浊祛毒丸、八正胶囊等等，这类药物多具有清热解毒、利湿通利的作用，能够明显地缓解尿频、尿急。对于小腹胀痛的情况，可以选用活血化瘀类药物，如前列欣胶囊或前列通瘀胶囊。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(36131)
"患者小腹胀痛伴有尿频、尿急，通常比较常见的原因是尿路感染，包括下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，以及上尿路感染，如肾盂肾炎，这种情况下会出现临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重的可以出现下腹坠胀，伴有血尿、尿道分泌物，甚至逆行引起上尿路的感染，引发全身的发热、寒战等临床表现。其他的泌尿系统疾病，包括泌尿系统的结石、肿瘤、异物、损伤、结核等，这些也有可能会引起临床类似的症状。因此在临床上，通过影像学以及实验室的检查，明确后进行相应针对性治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(80804)
"小腹的胀痛同时伴有尿频尿急，是怎么回事？如果是男姓，小腹胀痛、尿频、尿急的话，一般可以认为是前列腺炎的表现。前列腺炎还有表现就是尿分叉、尿不尽以及夜尿增多等典型症状。再就是出现尿路感染，也会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹的胀痛。尿路感染一般好发于女性。因为女性的生理结构决定了女性更容易得尿路感染。"
2018/04/28收听(95682)
"小腹胀痛，伴尿频、尿急，很可能是尿路感染。在尿路感染的人群，很多患者都会出现尿急、尿频、尿痛、发热、口渴等一系列症状，可以通过尿液的化验就能够明确诊断。另外，对老年男性同志，如果出现腹痛伴尿急、尿频，要检查是否有前列腺炎，前列腺肥大等疾病。对于女性同志，出现小腹胀痛伴尿急、尿频，考虑有没有妇科疾病，包括有宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等疾病以后，也会有小腹坠痛，同时有尿急、尿频现象。所以针对小腹胀痛，伴排尿不畅，要及时前往医院进行明确诊断，对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(36457)
小腹胀痛、尿频尿急的原因较多，包括泌尿系感染、泌尿系结石以及其他原因，具体情况如下：<...
小腹胀痛、尿频尿急的原因较多，包括泌尿系感染、泌尿系结石以及其他原因，具体情况如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/05/28播放(81281)
导致尿频、尿急、小腹胀痛最常见原因，是泌尿系的一些感染性疾病，比如膀胱炎等。由于女性尿道比较短，距离阴道和肛门比较近，故女性容易引起膀胱炎，患者会出现下腹部或会阴部疼痛不适。由于炎症导致膀胱的敏感性升高，可引起明显尿频、尿急等症状，但每次尿量很少，有时会出现憋不住尿等症状。在排尿或者排尿结束时，可出现尿道疼痛症状。如果感染比较严重，还会出现肉眼血尿。另外，男性急性前列腺炎或慢性前列腺炎，也会引起尿频、尿急、小腹胀痛症状。除了上述感染性疾病之外，泌尿系统结石，比如膀胱结石，或者是膀胱和尿道受到一些理化因素刺激，比如膀胱以及尿道内异物、化学性膀胱炎等病变，也会引起此种症状。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(23580)
"小腹部出现尿频、尿急、尿痛，在临床当中是常见的一类症状。主要的原因是泌尿系统的结石或泌尿系感染，由于泌尿系统的结石滑落到输尿管或膀胱当中，由于结石反复刺激容易造成尿路感染，就会出现明显的尿频、尿急、排尿疼痛。有时严重的会出现血尿的症状，患者尤其在夜间，可能排尿的次数明显增多，伴有血尿时患者严重的会起床10-20次左右，非常痛苦。出现这种情况，最好的办法是做泌尿系统或盆腔彩超，找到具体的病因，通过结石的处理有可能会缓解上述症状。如果形成较大的结石，也可以采取体外碎石或弹道碎石的方式。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/11收听(13143)
"小腹胀痛、尿频、尿急，是泌尿系感染症状。泌尿系感染症状一定要先去医院化验尿常规，看是细菌的还是无菌的。如果是细菌性感染，要确诊是普通细菌性感染，还是性病细菌性感染。如果普通性细菌性感染，最好使用磷霉素氨丁三醇，这个药由尿路排出，对泌尿系感染效果非常好。如果性病性泌尿系感染，一定要使用相对应的药物，比如滴虫性感染使用甲硝唑，梅毒性使用氨苄青霉素，如果淋病导致的，必须使用头孢曲松或者头孢甲肟之类。如果无菌性的泌尿系感染，主要多喝水，禁止着凉，禁止久坐，一般靠保养就应该缓解症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(11120)
"小腹胀痛、尿急有可能是因为泌尿系统感染引起来的，泌尿系感染主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方而产生局部的菌落堆积，造成尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽，甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。如果使用广谱抗生素，推荐头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类的药物，足剂量的治疗一般是可以治愈的。还有一部分患者朋友主要是因为植物神经功能紊乱、前列腺增生、慢性前列腺炎等刺激膀胱尿道收缩，尿道功能异常而出现的尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀不适等症状，通常可以使用M受体阻断剂、α受体阻断剂和植物制剂等对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(57068)
小腹胀痛、尿频、尿急吃什么药？小腹胀痛、尿频、尿急是膀胱炎的表现，为典型的泌尿系感染。如果是细菌性膀胱炎、细菌性尿道炎，先要选用敏感的抗生素，比如最常见的左氧氟沙星。但是因为乱用药的情况及左氧氟沙星耐药的患者比较多，如果在家吃几天头孢或者左氧氟沙星效果不好的时候，建议到医院进行尿培养，化验尿液明确到底是什么菌引起的尿路感染，再更换敏感抗生素治疗。除了感染以外，过敏性疾病或者中医讲的着急上火时，尿液浓缩，尿道也会有尿频、尿急的感觉，可能通过多喝水，服用一些降火药就能够明显的改善。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(81204)
"小腹胀痛最常见的原因是胃肠道疾病，包括肠炎以及便秘等，都可以引起小腹胀痛，阑尾炎也可以引起小腹胀痛。女性患者还有可能由于痛经引起小腹胀痛，包括妇科炎症，也可以引起小腹胀痛。女性患者宫外孕、卵巢疾病也会引起小腹胀痛，但往往起病比较急。出现小腹胀痛的情况，可以适当进行热敷。如果平常便秘，可以口服辅助缓泻的药物或者开塞露，进行排便。如果长时间不能缓解，一定要及时到医院进行诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(91222)
患者出现小腹胀痛需要警惕一系列疾病，具体如下：1、尿潴留：排尿困难会导致尿液储存... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(66106)
患者出现小腹胀痛需要警惕一系列疾病，具体如下：
1、尿潴留：排尿困难会导致尿液储存...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(66106)
"对于男性患者，小腹位置出现胀痛可能患有泌尿系统疾病，如膀胱炎、前列腺炎、前列腺肥大等，也可能是消化系统出现问题，如急性肠胃炎等，患者可通过B超、血常规等检查确定病因，尽早治疗。对于女性患者，除泌尿系统、肠胃方面疾病，很可能是妇科疾病导致，如阴道炎、盆腔炎、盆腔积液、宫颈炎、子宫肌瘤等，严重时还可能是妇科癌症，如子宫癌、卵巢癌等，患者除小腹胀痛，还会出现月经不调、分泌物异常等症状，有些痛经的女性患者，在来月经之前也会出现小腹胀痛情况。除此之外，患者怀孕导致体内激素突变，也会导致小腹出现胀痛，患者可通过B超、分泌物检查，综合判断病因。女性患者吃太多生冷、辛辣食物，也会对子宫造成刺激，导致小腹出现疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(12443)
小腹胀痛根据胀痛部位的器官是什么位置，症状不同。小腹胀痛多由妇科疾病导致，如果出现了小腹胀痛，应该关注一下患者的病史，是不是结婚了，有没有性生活，月经是不是规律，有没有停经史，这样的情况了解了，就能进一步排查、排除有没有妇科的急腹症，比如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，再有急性盆腔的炎症，这些都有可能会引起小腹的胀痛。除外妇科疾病，就可以考虑，是不是由于外科的急症引起小腹的胀痛。
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(88772)
"临床上导致小腹胀痛的原因有很多种，但是从发病的概率讲，最常见的还是消化系统疾病和妇科疾病。消化系统疾病临床最常见的就是肠梗阻、阑尾炎、肠道的炎症，包括肿瘤。妇科临床上最常见的就是妇科炎症，包括卵巢的肿瘤或者宫外孕等情况都会导致腹胀、腹痛，特别是突发的情况。此外的腹腔积液，腹腔炎症包括结核或者腰骶部的一些疾病，脊柱问题都会出现腹胀、腹痛。所以对于患者出现腹胀、腹痛的情况，要进行系统的问诊，包括腹痛的时间、是否突发性持续性，是否伴有发热，伴有排便的问题，大小便的问题等等，才决定下一步做什么相关的检查。在检查诊断明确之后，才能决定下一步如何治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(35965)
患者出现小腹中间胀痛的症状，可能是肠道感染性疾病引起，如果患者平常不注意饮食，进食生冷、辛辣、刺激的食物引起急性肠胃炎，可出现小腹疼痛，还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此外患有溃疡性结肠炎、肠易激综合征、克罗恩病等疾病的患者，也可出现小腹疼痛的症状。出现小腹中间胀痛还可能是患有妇科疾病，如果女性出现卵巢囊肿、输卵管炎、宫颈炎或者生理期痛经，也可出现小腹中间胀痛。所以出现这种情况，要注意休息，避免劳累及剧烈活动。另外可对小腹部进行适当的热敷以缓解疼痛。如果症状不能好转或者进一步加重，还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(11070)
一般女性生殖器官在盆腔里边，下腹部有子宫、输卵管、卵巢、阴道。在整个月经周期，有下腹胀痛，往往... 樊庆泊│北京协和医院 2019/12/23播放(87218)
一般女性生殖器官在盆腔里边，下腹部有子宫、输卵管、卵巢、阴道。在整个月经周期，有下腹胀痛，往往...
樊庆泊│北京协和医院
2019/12/23播放(87218)
患者有小腹疼痛... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/31播放(94891)
患者有小腹疼痛...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/31播放(94891)
"小腹胀痛可以是许多原因引起的，最常见的是消化不良、排便困难引起的小腹胀痛，可以摄入新鲜的水果和蔬菜，摄入促动力药物来帮助排便，缓解小腹的胀痛。除此以外，泌尿系的疾病也可以导致小腹的胀痛，男性患者的前列腺增生、前列腺炎可引起小腹的胀痛，往往还伴有小便的异常，女性患者的膀胱炎、尿道炎也可以引起小腹的胀痛，同时伴尿频、尿急。对于女性患者可能是妇科的疾病，比如盆腔炎、子宫内膜异位，甚至月经导致的痛经都可能引起小腹的胀痛。如果的小腹的胀痛是上述原因引起来的，可能还会伴有其他的临床表现，只有明确了小腹胀痛的原因才能很好的对症处理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(57524)
北医三院 王雪梅
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