老人股骨颈骨折不手术能恢复吗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

老人股骨颈骨折不手术能恢复吗

2023-12-27 10:00播放 :

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视频内容

老人股骨颈骨折不手术，有恢复的可能。首先，老人股骨颈骨折也分为不同部位的骨折，如头下形股骨颈骨折、经颈型股骨颈骨折、基底型股骨颈骨折等三种类型。

其中基底型股骨颈骨折和经颈型股骨颈骨折，如果患者拒绝手术，可以采取下肢牵引治疗，促进骨折的复位，促进骨折愈合。但牵引时间相对较长，往往需要数月之久，患者家属护理也存在不便，但如果能够坚持，一般三个月以后，骨折有愈合的希望，复查X光片骨折线消失。

其次如果是经颈型以上的部位骨折，即头下型股骨颈骨折，做手术恢复的可能性较小，往往需要采取人工关节置换手术，才能够促进髋关节功能的恢复。否则患者将无法站立和行走，严重干扰日常生活。

综上所述，老人股骨颈骨折多数情况下需要采取手术治疗，只有极少数状态下，不手术可以恢复。

股骨颈骨折可以恢复吗

股骨颈骨折常被称为老年人最后一次骨折，如果治好，老年人可以行走如初，若无法治愈，可能出现骨折不...

范磊│长沙市第三医院

2023/07/02播放(69284)

股骨颈骨折怎么恢复

"股骨颈的血运比较差，如果发生股骨颈骨折，很有可能会出现骨不连而导致股骨头坏死，所以如果股骨颈骨折发生于中老年人，建议做股骨头置换术或者髋关节置换术，术后一周之内就能够下地行走，以防老年人长期卧床而出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，提高生活质量。如果是年轻人出现股骨颈骨折，通常都需要牵引复位之后，再做股骨颈的空心螺纹钉内固定术，再加带蒂骨瓣移植术，尽可能促进股骨颈的血运，令骨折愈合。年轻人的股骨颈骨折手术之后，必须卧床休息3个月，等到复查X线片看到有骨痂生长，才能够开始逐渐下地负重行走，进行功能锻炼。"

语音时长01:42''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/01/30收听(46802)

02:07

老人股骨颈骨折能自愈吗

老年人股骨颈骨折，自身条件比较好，有少数可以自愈，需要根据情况而定，通常情况具体如下：

...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/17播放(53108)

老人股骨颈骨折怎么办

在临床上，经常会发生老年人股骨颈骨折。发生老年人股骨颈骨折后，在具体治疗上，应该根据骨折的程度、股骨颈骨折的分型，再采取对应的治疗办法。如果老年人年龄在70岁以上，而且病人身体体质比较好，生命体征平稳，股骨颈骨折属于头下型骨折，在治疗上首选进行手术治疗，可以考虑进行人工关节置换术。如果老年人生命体征不平稳，骨折移位不大，而且属于颈中型股骨颈骨折，在治疗上可以考虑进行保守治疗，给予下肢牵引、髋部制动，同时配合局部的外敷活血化瘀的膏药，还可以口服接骨药等。另外，如果老年人属于基底型股骨颈骨折，而且身体体质比较好，可以采用手术治疗，进行闭式手术，属于微创手术，给予空心钉内固定术。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/20收听(36032)

老人股骨颈骨折怎么治疗

"中老年人的骨质疏松强度下降，加之股骨颈的滋养血管孔密布，可使股骨颈生理结构削弱，使股骨颈脆弱、容易发生骨折。股骨颈骨折以后，一般分为三种治疗方案。一、保守治疗。对于老年患者，因合并其他的严重基础疾病，无法手术，可选择保守治疗。患者制动、穿戴钉子鞋，保持患肢的功能位；手法复位，以期骨折断端缓慢的自行愈合。但选择保守治疗，长期卧床会出现许多的并发症，最终骨折仍可能难以愈合。患者无法下床活动，长期卧床而造成的肺部感染、压疮、深静脉血栓，严重时危及生命。二、人工髋关节的置换。中老年患者可行手术的，可考虑人工髋关节置换手术治疗，手术创伤不大，术后能够早期下床活动，在医生指导下进行功能锻炼，有利于尽快恢复。三、手术复位内固定治疗。手术复位内固定治疗，适合中青年患者，只要复位满意，均可达到治愈。"

语音时长01:46''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/10收听(50512)

02:01

老人为什么易出现股骨颈骨折

老年人骨折的种类较多，包括上肢骨折、下肢骨折及股骨颈骨折。股骨颈位置容易出现骨折，一方面是因为...

袁志根│湖南省脑科医院

2023/01/30播放(75176)

老人股骨颈骨折怎么办

"老人尤其是65岁以上的，发生股骨颈骨折后，应首选人工股骨头置换手术治疗。因为股骨颈骨折后，股骨头的血运受到严重破坏，发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死的概率非常高，如果不进行人工股骨头置换手术，患者需要卧床3个月之久。而且长期卧床会出现很多的并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等，这些并发症都是造成高龄患者死亡的主要原因。进行人工股骨头置换手术后，患者短期内即可下地行走活动，大大降低长期卧床的并发症，提高患者生存率以及生活质量。对于不能耐受股骨头置换手术的患者，则需要长期卧床，可以行下肢骨牵引或行闭合复位内固定微创手术，例如空心钉内固定术。"

语音时长01:27''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/14收听(51518)

02:07

老人股骨颈骨折如何治疗

年轻人股骨颈骨折，则全部采取内固定治疗方法。而老年人股骨颈骨折的治疗方法包括三种，分别是保守治...

袁志根│湖南省脑科医院

2023/07/25播放(52242)

01:30

股骨颈骨折必须手术吗

临床工作中GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折是不稳定性骨折，有绝对手术指征。在Garden的Ⅰ-Ⅱ...

王懿│邵阳市中医医院

2023/07/23播放(73136)

股骨颈骨折可以不手术吗

在临床上出现股骨颈骨折是比较常见的。出现股骨颈骨折后，具体的治疗方法要根据病人的年龄、骨折的程度及分型。如果是婴幼儿、儿童股骨颈发生骨折后，因为婴幼儿、儿童的骨骺线没有闭合，骨质发育还没有成熟，在临床上建议采用保守治疗，不用做手术。因为手术会伤及骨骺线，影响骨质发育。如果是老年人发生了股骨颈骨折，而且移位较大，身体状态良好，可以考虑手术治疗。因为股骨颈部位血运较差，骨折后不易愈合，所以在老人发生股骨颈骨折后，能够具备手术条件，还是建议手术治疗。如果老年人体质不好，生命体征不平稳，可以采取保守治疗。

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/12收听(95796)

01:51

股骨颈骨折可以不手术吗

股骨颈骨折Ⅰ、Ⅱ型患者可考虑不手术，股骨颈骨折目前最常用Garden分型，分为四型，第Ⅰ型没有...

袁志根│湖南省脑科医院

2023/04/16播放(68112)

股骨颈骨折必须手术吗

股骨颈骨折一般情况下都建议手术治疗。如果股骨颈骨折没有明显移位，可以选择空心螺丝钉内固定术。如果股骨颈骨折有移位，首先要考虑牵引复位之后，然后切开空心螺丝钉内固定，再加带蒂骨瓣移植术。这样能够确保手术之后骨折端的血运，避免术后的骨不连而导致股骨头坏死。如果是老年性的股骨颈骨折，都不考虑做内固定术了，都是人工股骨头置换术或者全髋关节置换术。这样能够提前下地活动，避免老年人长期卧床而产生压疮、肺部感染、尿路感染等并发症，从而提高其生活质量。

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/15收听(83586)

01:49

股骨颈骨折一般多久恢复

股骨颈骨折根据治疗情况，若股骨颈骨折是没有移位，骨折选择内固定治疗，通常选择股骨颈3根空心钉内...

张道俭│北京大学第一医院

2023/02/27播放(82806)

股骨颈骨折多久恢复

"在临床上，股骨颈骨折是一种常见的骨折。股骨颈骨折后具体的恢复时间在临床上没有统一明确的规定，因为要根据病人的年龄、骨折的程度和骨折类型而定。如果是儿童型股骨颈骨折，采取了保守治疗，一般在治疗后约4-5周就可以达到临床愈合。如果是成年人发生了骨颈骨折，给予闭式复位、空心钉内固定术，一般在术后6-8周左右就可以达到临床愈合。如果是老年人发生股骨颈骨折，而且体质较弱，给予保守治疗，给予下肢牵引，髋部局部制动，同时口服接骨药，一般在治疗后大约10-12周可以达到临床愈合。在骨折愈合前，可以拍摄髋部的X光片，可以明确骨折的愈合程度及骨痂生长的多少。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/20收听(69996)

01:46

股骨颈骨折一般多久恢复

股骨颈骨折种类与分型较多，恢复时间需要根据具体情况决定。如果较稳定、无移位股骨颈骨折采用内固定...

董克芳│湖南中医药大学第二附属医院

2023/02/22播放(68288)

02:02

股骨颈骨折要多久恢复

股骨颈骨折的愈合时间比其它部位骨折的愈合时间长，一般需要3-4个月才能看到是否愈合。3个月之内...

林杭│浙江医院

2023/03/06播放(74202)

股骨颈骨折多久可以恢复正常

　　股骨颈骨折恢复时间最少需要3个月，具体时间根据骨折的类型和患者情况而异。股骨颈骨折以后，股骨颈周围的血管受损，可影响局部的血液循环，因此患者需进行手术治疗...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23阅读(3257)

股骨颈骨折多久可以恢复

"股骨颈骨折恢复时间需要依据股骨颈骨折患者的年龄，以及采取治疗的手术方式而进行确定。股骨颈骨折是临床常见的一种外伤，可以发生在任何年龄段的患者，年轻患者股骨颈骨折多由于外力直接作用所导致，通常外力比较大，如坠落伤或者车祸伤等。老年患者股骨颈骨折由于骨质疏松的存在，通常外力比较小，发生股骨颈骨折之后，年轻患者采取闭合复位螺钉固定技术，进行稳定固定骨折断端，通常术后三周左右，拄拐逐步下地活动，大概三个月左右骨折愈合较好时可以扔掉拐杖，逐步行走。老年股骨颈骨折采取关节置换的方式进行治疗，通常术后2-3天可以拄拐下地行走，大概一个月左右可以去除拐杖独立行走。"

语音时长01:20''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/03收听(71604)

股骨颈骨折多久恢复

股骨颈骨折恢复的时间至少需要三个月以上，多数在半年左右。股骨颈骨折属于囊内骨折，股骨颈骨折以后容易造成局部的地方骨折不愈合，延迟愈合，远期还可能出现股骨头坏死等并发症。股骨颈骨折以后，需及时完善局部CT和三维重建检查，判断骨折位置情况。对于年轻人的股骨颈骨折，一般尽量选择闭合复位及空心螺钉等固定。而对于老年人股骨颈骨折，一般主张选择关节置换治疗。股骨颈骨折以后，需要定期随访X片。内固定治疗的患者避免过早下地负重，否则容易出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等问题。平时不宜抽烟、不宜喝酒，这些不利于骨折愈合，而且会增加股骨头坏死的概率。

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2018/11/16收听(98534)

股骨颈骨折要多久恢复

股骨颈骨折的病人如果不通过手术治疗，痊愈时间需要半年以上到一年左右，是人身体骨折最难愈合的位置。因为股骨头以及股骨颈的供血、供氧，是通过股骨头、股骨颈周围的血管供应的，当股骨颈骨折之后，周围血管大部分都会被骨折损伤拉断，导致股骨头、股骨颈的生长、组织修复受到障碍，所以，修复时间、愈合时间会比较长。股骨颈骨折后积极手术治疗，才会可能有更大的愈合几率。如果单纯保守治疗，经过手法复位、外置牵引装置，骨折愈合至少也需要半年以上。除非骨折处在股骨颈血液循环比较好的位置上，才会有可能通过单纯的保守治疗愈合，但是，股骨颈骨折的病人大多数都是老年人，一旦卧床时间太久，会出现骨折以外的疾病甚至危及生命。

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/14收听(16892)

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股骨颈骨折必须手术吗

股骨颈骨折可以不手术吗

股骨颈骨折可以不手术吗

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股骨颈骨折一般多久恢复

股骨颈骨折多久恢复

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