怎么判断用不用根管治疗

陈文玉
副主任医师

湖南省人民医院

口腔科

怎么判断用不用根管治疗

2023-10-19 10:32播放 :

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视频内容

判断是否需要进行根管治疗的常见情况如下：

1、牙髓病变：即牙髓炎，主要表现为牙齿自发性疼痛，疼痛白天可能缓解，夜晚疼痛加剧，此时需进行根管治疗；

2、根尖周炎：随着牙髓炎逐渐发展，牙髓出现部分坏死或全部坏死，不会出现自发性疼痛，但可能出现咬合疼痛。拍摄X线片时，发现牙周膜增宽，根尖出现阴影，多提示出现根尖周炎，需要进行根管治疗；

3、牙周、牙髓联合病变：此时牙齿松动比较严重，甚至感觉摇摇欲坠，用探针检查时可以发现较深的牙周袋，甚至深牙周袋已经到达根尖。拍摄X线片时发现，不仅牙周膜增宽比较严重，而且根尖周的阴影面积较大，此时需进行根管治疗以及牙周手术治疗。

怎么判断要根管治疗

如果牙齿出现了剧烈的疼痛，如夜间痛、头痛、放射性疼痛，并且一遇到冷热出现剧烈的疼痛，而且长时间...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/20播放(92724)

怎么判断要根管治疗

根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的公认的治疗方法，所以如果患牙发生了牙髓炎和根尖周炎后需要进行根管治疗，需要根据症状来进行判断。首先牙髓炎的症状是换牙，对冷热刺激激发产生比较剧烈的疼痛，或者平时有自发性、阵发性发作，疼痛常放散到同侧的颞部、耳部和头面部。根尖周炎是牙髓炎进一步进展的结果，发生根尖周炎时患牙表现为咬合疼，能明确指出发病的牙齿和咬合疼的牙齿。患牙根尖部可有牙龈的瘘管，反复发作，迁延不愈。所以发生了上述两种状况，需要进行根管治疗。

语音时长01:21''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/07收听(59190)

02:07

如何判断蛀牙是否需要根管治疗

如何判断蛀牙是否需要根管治疗，可通过以下方面进行判断：

1、深度：如果是较深的蛀牙...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/12/30播放(95650)

01:51

如何判断蛀牙是否需要根管治疗

蛀牙我们叫做龋坏，根据龋坏的程度如果对牙髓造成了感染的情况下需要进行根管治疗，反之则不需要根管...

杨传才│应急管理部应急总医院

2023/04/14播放(76990)

01:45

怎么判断蛀牙要做根管治疗

判断患者蛀牙是否要做根管治疗，主要有以下方式：

1、症状：当蛀牙已明显出现牙髓炎症...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/11/04播放(83602)

01:34

怎么判断蛀牙要做根管治疗

蛀牙是否需要进行根管治疗，取决于蛀牙是否存在牙神经病变。蛀牙需做根管治疗具体情况如下：

...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/11/17播放(32296)

怎样判断用不用打狂犬疫苗

"被狗等龋齿类的动物抓伤和咬伤以后，一定要及时正确的评估伤口，如果有血液、体液的暴露，一定要及时正确地处理伤口，然后进行疫苗的接种。对于伤口的判断，不可以大意，即使有比较轻微的伤口，有血液、体液的暴露，这种情况也是需要进行疫苗接种的。另外，如果伤口位于颜面部或者比较深，不能及时正确的清创处理，除了狂犬疫苗以外，还要进行免疫球蛋白的使用。因为狂犬病毒感染以后，如果不正规的处理，一旦引发狂犬病，将是非常难以治疗的疾病，临床死亡率可以达到100%。重点在于伤口的处理，以及疫苗的使用。经过这样的处理，大多数的传染性疾病可以得到有效的预防。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/02收听(25394)

怎样判断用不用打狂犬疫苗

"我国疾控中心发布的狂犬病预防控制技术指南中规定，如果被狂犬病毒的易感动物抓伤或咬伤，属于狂犬病Ⅱ级暴露或Ⅲ级暴露的情况，都需要及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。有资料显示所有的哺乳动物都可患狂犬病，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，所以不会感染和传播狂犬病。狂犬病的Ⅱ级暴露是指人体裸露的皮肤被轻咬，或没有出血的轻微抓伤或擦伤。狂犬病Ⅲ级暴露是指符合以下情况之一者：一、单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤。二、破损的皮肤被舔舐。三、开放性伤口或黏膜被动物唾液污染。四、暴露于蝙蝠。对于属于狂犬病Ⅲ级暴露，或者发生在头部、面部、颈部、手部和外生殖器的Ⅱ级暴露伤者，都需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(16520)

01:59

怎样判断用不用打狂犬疫苗

是否需要打狂犬疫苗，取决于三点：
1、动物有没有可能是狂犬病动物，大多数情况下，如果是...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/02/19播放(96512)

01:41

痔疮用不用治疗

痔本身是人体有用的解剖结构，专业上称为肛垫，只有在其发生病理性变化的时候，比如脱出、出血或者疼...

贾山│北京市肛肠医院

2023/09/30播放(93750)

甲状腺结节用不用治疗

甲状腺结节是否需要治疗，需要综合考虑甲状腺结节的数量、大小、功能以及患者的症状。如果结节较大或存在恶变倾向，建议多考虑这个手术治疗。对于较小的甲状腺结节或者较大...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/05/24阅读(2016)

甲状腺结节用不用治疗

甲状腺结节是否需要治疗，需要综合考虑甲状腺结节的数量、大小、功能以及患者的症状。如果结节较大或存在恶变倾向，建议考虑手术治疗。对于较小的甲状腺结节或者较大但是未...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/24阅读(2138)

01:51

甲状腺结节用不用治疗

甲状腺结节治疗要分成两类来讲：

1、甲状腺良性结节，甲状腺良性结节对病人的生命安全...

徐金锴│西安交通大学第二附属医院

2023/04/18播放(56240)

01:53

肾囊肿用不用治疗

肾囊肿是否需要治疗，要根据具体情况判断。如果明确为单纯性肾囊肿，囊肿较小，没有影响到肾脏的实质...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/12/06播放(50746)

甲状腺结节用不用治疗

随着超声检查的普遍应用，甲状腺结节等甲状腺疾病在临床发现率逐年增加，甲状腺结节在中年妇女也是好发疾病之一。甲状腺结节绝大多数情况都属于良性范围，在超声下根据结节的大小、血运情况以及有无钙化等，可以初步判定甲状腺结节的良性或恶性倾向。一般如果没有明显的压迫症状，甲状腺结节不予处理也是可以的。如果肿物较大出现压迫表现，或者超声提示有恶变的可能性，还是需要到医院进行细针穿刺检查或者手术切除以解除症状，并明确诊断。

语音时长01:20''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/22收听(36002)

脑鸣用不用治疗

脑鸣要治疗，患者出现脑鸣的症状，可见于多种原因。比如脑供血不足患者会出现，一般多发生于中老年人。患者有高脂血症、糖尿病和脑动脉粥样硬化病史，主要是积极控制患者的病因，必要时应用改善血液循环的药物，比如口服银杏叶滴丸、静脉输注舒血宁等。如果患者有精神紧张、压力大或夜间睡眠不足时，也可以出现，主要是放松心情、减轻压力，改善睡眠后症状缓解。患者有精神障碍性疾病，比如焦虑症可以出现，同时患者出现惊恐、害怕、狂躁、不安的症状，也可以出现睡眠障碍，主要应用抗焦虑药物，比如坦度螺酮和丁螺环酮，也可以同时口服劳拉西泮。

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/22收听(20070)

甲状腺结节用不用治疗

"甲状腺结节用不用治疗，需要根据结节的具体情况来决定，目前甲状腺结节的发病率非常高，很多患者检查的时候都可以发现甲状腺结节。对于甲状腺结节的治疗，需要根据患者结节的大小、性质以及甲状腺的功能来进行决定。比如有的患者甲状腺结节小于1cm，结节不是很大，呈囊性感，边界也比较清楚，内部没有钙化，就可以不需要治疗，定期的进行复查，随访就可以。如果患者的甲状腺结节大于1cm，边界不清，血流丰富，纵横比大于1，要高度的怀疑有恶变的可能，建议先进行穿刺明确病理。如果有必要可以进行手术治疗，当甲状腺结节特别大，在颈部产生了压迫症状或者是影响美观，就需要进行手术治疗。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(15452)

肾囊肿用不用治疗

"所谓的肾囊肿指的是单纯性的肾囊肿，是一种良性病变，一般老年人比较多见。肾囊肿早期是不需要特殊治疗的，比如囊肿小于5cm。每年定期彩超监测，这种情况对肾脏功能不会产生多大的影响。但是如果当囊肿长得足够的大，比如超过5cm以上的时候，就可能会对正常的肾组织产生挤压作用，甚至影响到肾功能。所以临床上治疗的标准是超过5cm可以考虑做穿刺抽液，把囊肿里面的液体抽掉，然后注射无水酒精硬化，达到缩小囊肿的目的。"

语音时长01:19''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/04/19收听(27870)

01:53

肾囊肿用不用治疗

单纯肾囊肿一般是后天形成，成年人最常见原因是肾脏结构异常，多属于一种良性病变，一般没有自觉症状...

吕欣│山西白求恩医院

2023/07/27播放(89266)

甲状腺结节用不用治疗

"甲状腺结节目前的发病率是比较高的，在人群当中有30%-60%的人，查体的时候可以发现甲状腺结节。甲状腺结节需不需要治疗，主要是根据结节的大小、性质以及甲状腺功能决定的。如果结节比较小，小于1cm，这种情况下是不需要治疗的，可以每半年到一年复查一次甲状腺B超，观察动态变化。如果甲状腺结节偏大，直径大于1cm，边界不清楚，血流丰富，纵横比大于一，甚至是在彩超之下，可以看到结节内合并砂砾样钙化，这些指标提示甲状腺结节有可能是恶性的，需要外科手术治疗，同时也要查甲状腺功能。如果是甲状腺功能不正常的情况下，需要先把功能纠正正常之后才能做手术。"

语音时长01:08''

迟海燕│威海市立医院

2019/07/03收听(91932)

牙齿第二次根管治疗时出现牙齿渗血的原因

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