上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头顶疼伴随晕的症状,需要区别分析。因为有时头疼与头晕是两种疾病,只有较少情况下同时发生,当精神疲劳或者睡眠不足,或者精神心理疾病,会出现头晕、头疼的症状。所以需要考虑可能为生理性,或功能性因素造成的头顶晕、头疼症状,也可能是器质性原因造成,主要如下:
1、生理现象:长期熬夜、睡眠不足、睡眠障碍,都会造成头晕、头疼症状;
2、心理精神疾病:焦虑症、抑郁症、精神分裂症,以及紧张性头痛,均会表现为头疼,头顶晕和头疼症状。需要通过药物调整,放松头皮肌肉,改善头晕症状;
3、原发性头痛:可以是由于偏头痛发作所引起,也可以是由于丛集性头痛发作而导致,都可以表现为头顶的疼痛和头晕的症状,以头痛为主伴有头晕症状;
4、前庭功能疾病:主要有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征,以头晕为主,头痛可能是伴随症状。
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"出现了头顶疼并且伴有头晕的症状,考虑有以下几种原因造成:1、血压异常,血压异常的升高、降低,都可以造成头顶疼,并且伴有头晕、头昏等症状,出现这种情况应当及时对血压进行监测,明确是否是血压异常引起的头疼、头晕症状,并且由专业的医生给予对症治疗。2、头顶疼、晕还可能与感染后出现发热、流涕、呼吸道等症状有关,应当对体温进行监测,明确是否是由感染、发热造成的症状。3、头顶疼并且晕可能与睡眠不足、睡眠障碍,以及焦虑、抑郁的情绪,引起的功能性头疼为主要的表现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(93814)
"患者头顶晕疼属于脑部功能性的障碍,也可能是一些全身系统性疾病的表现,具体要结合患者的病史以及相关的检查来明确:1、患者既往如果有偏头痛、肌紧张性头痛的病史,反复发作时要考虑与功能性的头痛有关。2、患者如果血压控制的不理想,波动比较大,也容易导致患者出现头顶的晕疼。3、一些老年人头顶晕疼,要考虑与大脑动脉的硬化导致脑血流缓慢有关,脑组织处于慢性的缺血、缺氧状态而导致产生头顶晕疼的症状。临床需要完善血压、血糖、经颅多普勒的检查明确诊断,患者不要太紧张。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/12收听(63762)
患者出现头顶发晕的症状,可能是以下几方面的原因:1、与患者脑神经功能紊乱有关系,患者如果在长期睡不好觉、熬夜、精神比较紧张、压力比较大的情况下,可能会引起脑神经功能紊乱,导致患者出现头顶发晕的症状。当患者休息好以后,改善睡眠的情况,症状就能够得到缓解。2、考虑是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起的或血液存在高脂、高黏的状态,导致患者出现头顶发晕的症状。3、考虑与患者长时间不良用脑方式有关,比如长时间的玩游戏、玩电脑或工作比较紧张,导致大脑处于极度疲劳的状态,也会引起患者出现头顶晕的症状。
2020/01/16收听(11164)
"自我感觉头部沉重并且伴有头晕可能是因为情绪紧张导致的,患有心脑血管疾病,例如脑血栓也会引起类似的症状。长期情绪紧张焦虑或者睡眠质量不佳会导致植物神经紊乱,从而导致头顶部出现感觉异常,导致头顶晕沉。患有脑血栓大多是因为高血压、高脂血症而导致血液黏稠,引起血管痉挛或者神经受损而导致的,这会造成局部压迫,不仅会引起头痛、头晕的症状,而且会引起感觉异常。患者长期患有颈椎病,会因为椎间盘压迫到椎动脉导致椎动脉狭窄,从而引起脑部的供血、供氧效果较差,就会引起类似的症状,需要及时进行颈部的调理按摩,促进血液循环。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(21242)
"临床上以下几种情况可以导致头顶晕、呕吐:1、因为有急性高血压,当人体有急性高血压时,极速升高的血压可以对脑血管产生强烈的刺激性的扩张作用,也可以牵拉到脑神经,从而引起头晕这种异常的感觉。除此之外,极速升高的血压可以引起神经系统的功能异常或者失调,也可以导致延髓呕吐中枢兴奋,就会出现呕吐的异常感觉。2、可能是因为颅内压升高,当人患有脑梗死或者脑出血、脑水肿时,可以引起颅内压升高,从而压迫刺激脑神经,就可以出现头晕、呕吐的现象。如果颅内压升高比较严重,还可以出现喷射性呕吐的情况。"
2020/02/09收听(18030)
"头顶晕、头晕可以见于很多种疾病,如果头晕伴有肢体的活动不力,首先要考虑脑血管的问题,突然起病的这种情况。如果头晕伴有一些踩棉花感,行走不稳,这种情况也不能除外颈椎病。如果头晕的同时伴有视物旋转、恶心、呕吐,这些情况也比较常见,是由于耳朵前庭的问题可能性也比较大。如果头晕伴有情绪不好、睡眠不好、焦虑、心烦、急躁、想事比较多或者情绪低落等等,这种时候可能是跟情绪有关系,情绪睡眠引起的。总之,单纯的从头顶晕就是说是某个疾病引起的,不是很好确定。但这种情况还是应该就诊于神经专科医院,然后进一步的确定,比如做一些相应的头颅核磁,脑血管的一些检查,还有比如颈椎,还有前庭功能的检查等等,然后进一步评估头晕的原因,这样才能够得到更精确的诊断。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/02收听(74800)
"出现头顶晕痛、昏昏沉沉的症状,可能是血压波动大所致,也可能是颈椎病导致的椎动脉供血不足所致,也有可能是因为休息不好、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致,也可能是因为身体受凉,风寒感冒所致。出现这样的症状,需要注意监测血压,做头部CT检查、脑血管彩超检查、颈部血管彩超检查,根据检查结果选择药物更稳妥、安全。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调、吹风扇,晚上少用手机、电脑,少熬夜才行。出现头顶晕痛、昏昏沉沉的症状,病情还是有点重的,要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。稍微多喝温热水,少吃油腻、生冷、难消化的食物,注意休息,会好起来的,不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/13收听(75386)
头顶像压个东西很晕的原因有脑血管疾病,特别是头颅本身的疾病,需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,必要时行脑CTA检查,来排除头颅器质性病变,心脏病变建议到心内科进行会诊检查,必要时进行心脏的冠状动脉造影检查。除此之外,临床常见的原因是颈椎病,颈源性头痛、头晕会有上述症状,主要是由于颈肩部软组织损害,颈椎小关节病变,刺激交感神经引起的血管痉挛,出现了上述症状。另外,由于颈肩部软组织紧张痉挛,压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,出现上述症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(45198)
"出现头顶部位的疼痛症状,需要考虑多种可能的原因。如果排除了外伤的因素引起,比较常见的原因是由于脑血管痉挛,引起的局部的供血不足症状,严重的还会出现恶心、呕吐的现象。这种情况可以考虑口服解除血管痉挛的药物,比如尼莫地平、氟桂利嗪或者是其他止痛药物。出现头顶部的疼痛也有可能是由于脑梗塞引起的,由于高血压或者脑血管斑块形成的原因,可以导致相应部位的血管阻塞,从而出现局部的脑细胞组织缺血、缺氧坏死,也可以出现明显的疼痛不适症状。这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确,需要使用活血通络及抗血小板的药物来进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(35726)
按头顶部位出现头痛,首先考虑到以下的原因:第一个原因有可能是紧张性头痛的一个表现。如果长时间熬夜,比如说玩手机,打游戏或者是看电视,休息保证不了,或者是工作生活上的压力比较大,都可以造成头皮或者是头皮下面的肌肉紧张收缩,出现这种疼痛,一般去掉这些诱发因素就可以得到明显的改善。如果疼痛比较严重的话,可以口服一些止痛的药物进行治疗。第二个原因不能排除头顶部位有一些皮肤病,出现了压痛,可以到正规医院的皮肤科让医生检查一下,看看有没有部位的皮肤病,比如说最常见的就是毛囊炎引起。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(58874)
"头顶老是疼可能是由于高血压引起,可以去监测血压,看血压是否升高,平时一定要注意心情平稳,如果长期心情低落,就极易造成血压升高。也有可能是血管紧张性疼痛,是由于长期玩手机、看电视,没有得到充足的休息导致的,平时一定要保证充足的睡眠,多休息,慢慢的这种症状就会减轻。头顶老是疼,也有可能是过度劳累的症状,或者头部神经出现损伤引起,例如外伤或者脑部神经炎引起,建议平时不要干太重的活,多吃有营养的食物,如果感觉这种症状有所加重,建议及时到神经内科就诊。当然头顶老是疼也不排除是颈椎病的原因引起,建议平时将头部尽量往后仰,可以缓解这种症状。"
2020/02/09收听(21320)
头顶疼要考虑是原发性头疼还是继发性头疼。原发性头疼病史比较长,一般疼3-5年或者是10-20年,间断出现,1-2个月疼一次,每次疼痛持续4-72小时或者是睡一觉第二天就好了,这是原发性头疼,原发性头疼是偏头疼或者是紧张性头疼。继发性头疼继发于全身或者头部局部的疾病导致的,高血压、发烧、颅内的脑出血、蛛网膜下腔出血,以及颅内的感染性的疾病,脑炎、脑膜,还有颅内的肿瘤等等都可能会引起头疼。
国红│北京医院
2020/04/19收听(71180)
头痛可以分为继发性头痛和原发性头痛,前者有很明确的病因,后者病因不明确,前者可见于:1、高血压病,血压很高的时候颅内压增高,可以出现头痛,治疗上服用降压药物,控制血压。2、颅内病变,比如脑出血、脑肿瘤等,颅脑空间减小,相应的颅内压增高,治疗上就是减轻颅内压,肿瘤进行相应的手术,脑出血的可以应用甘露醇减轻脑水肿等。3、眼睛的病变,如果青光眼可以引起眼压增高,继而牵涉到头痛,治疗上应以治疗青光眼为主。原发性的头痛,比如偏头痛,是一种难以治愈的神经血管性慢性病,人群中患病率为5-10%,家族中四代内有遗传史,月经期加重,本病往往在环境因素改变或饮食会诱发偏头痛,如温差、时差、气压差、红酒、浓啤酒等。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(32918)
"头顶出现疼痛,一般要考虑心脑血管疾病和血管神经性疼痛和精神的因素,常见的脑血管疾病有高血压、高血脂、动脉硬化,而引起脑动脉的血液循环供血障碍,出现脑缺血、缺氧而引起疼痛。要清淡的饮食,不要吃得太咸,不要吃烟熏的和高胆固醇的食物,可以口服活血的药物。建议去医院做脑部CT的检查,排除器质性的病变。而血管神经性疼痛大多数由于精神压力和情绪太过于紧张而导致,药物治疗没有很大的效果,主要用针灸、理疗和按摩,可补充营养神经的药物和维生素。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(75896)
"头顶中间痛需要问清患者疼痛的持续时间,疼痛性质是刺痛还是胀痛,疼痛是长期头痛,还是短期头痛,以及患者的年龄情况。建议到神经科就诊,排除器质性病变所导致的,比如脑瘤需要进行头部核磁检查。要排除高血压所导致的头痛,应当多次测量血压。排除器质性病变之后考虑是功能性病变所导致的头痛,常见的有紧张性头痛、丛集性头痛、偏头痛等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(93974)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多,具体如下:<... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(69728)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多,具体如下:<...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(69728)
"头顶疼这种情况一般考虑由于脑血管痉挛引发的脑供血不足,造成的头疼、头晕、恶心、呕吐,可以口服药物尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊。另一种情况也有可能脑血管发生了堵塞,造成该处脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞造成的头疼。需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断,可以口服用药物阿司匹林、步长脑心通胶囊和脉血康胶囊。平时应该多饮水,低盐、低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体,提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(16386)
头顶的中间疼,并没有特异性指向某一种疾病,头顶中间疼可以见于很多种疾病,具体如下: 彭华│上海长征医院 2023/07/14播放(34774)
头顶的中间疼,并没有特异性指向某一种疾病,头顶中间疼可以见于很多种疾病,具体如下:
彭华│上海长征医院
2023/07/14播放(34774)
头顶突然疼可能是由于最近没有休息好造成头颈部肌肉紧张从而引起的头顶疼,平时只要注意多休息,不要熬夜、过度劳累就可以缓解这种症状。头顶疼痛也有可能与心血管系统疾病有关系,可能是头部血液循环出现障碍,这种情况建议及时到正规医院去诊治。头顶突然疼也可能是由于颈椎压迫到自己的脑神经,可以回顾自己生活习惯是否有长时间低头或者开车等行为,还可能是由于脑肿瘤等疾病压迫中枢神经引起的疼痛。头顶突然疼也有可能是之前不小心撞到自己头部,这时可以适当的吃止痛药来缓解,总之头顶疼不可以大意,有可能是一些疾病的前兆,因此一定要引起重视。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(40590)
"总是头顶疼有以下几种原因:1、考虑可能是由于精神压力大,或者是脑部供血不足引起的,要想改善这种症状,建议放松自己,不要给自己太大的压力,同时可以多吃补充气血的食物,如果疼的比较厉害,可以口服布洛芬缓释胶囊,或者是镇脑宁胶囊来进行止痛。2、可能是自己长期熬夜引起的症状,平时尽量避免熬夜,多休息。3、总是头顶疼也可能是自己长期不锻炼身体引起的,平时注意适当的锻炼身体,多做户外运动来缓解。4、头顶疼也不能排除是脑部方面的疾病,比如脑出血、脑梗塞等,为了安全起见建议对脑部做个全面的检查。5、也有可能是头部受凉引起的,平时要注意保暖。"
2020/05/27收听(71560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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