胃食管反流病严重吗_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

胃食管反流病严重吗

2023-08-10 01:58播放 :

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视频内容

胃食管反流的严重程度应根据不同情况具体分析。大部分患者可能会有生理性反流，即当饮酒、吃辛辣刺激性食物时，可能发生一过性反流，称为生理性胃食管反流。严重的胃食管反流性疾病也不罕见，患者通常表现为严重的反酸、烧心、夜间无法平卧睡眠，感觉酸水反入喉咙中，甚至可能反流入气管、引起呛咳，部分患者因为严重反流可造成窒息，甚至达到抢救的严重程度。

此外，由于长期胃食管反流，部分患者可能发生反流性食道炎，即食道下端黏膜糜烂与充血，严重时可能导致溃疡。反复瘢痕、溃疡时部分患者可能形成食管下端狭窄，出现吞咽困难，所以不可以低估胃食管反流性疾病。还有部分患者由于常年胃酸反流，导致食管下端的黏膜病变，称为巴雷特食管，部分巴雷特食管为食管癌的癌前病变，所以患者若发现胃食管反流，需进行积极治疗。

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什么是胃食管反流病？

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语音时长01:45''

陶琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(73698)

什么是胃食管反流病

"胃食管反流病是功能性胃肠病，也是动力性疾病之一，它是指由于食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道，胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁刺激食道，产生相应的症状及并发症，症状包括典型的反酸、烧心、非心源性胸痛以及反流相关的咳嗽、哮喘、龋齿等疾病。并发症包括黏膜损伤、白色黏膜，按照黏膜损伤的程度不同可分为ABCD四个等级，A级为最轻，D级为最重。本病的治疗依赖于生活方式调整及抑酸药的使用，生活方式调整包括心平气和以及细嚼慢咽，还有适当锻炼，以减轻体重，同时避免辛辣刺激性大的食物，戒烟戒酒，抑酸药的使用主要是选用质子泵抑制剂。"

语音时长01:19''

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胃食管反流病严重吗

"胃食管反流病是常见病，不是严重的疾病。但是如果长期胃酸反流，引起食管黏膜的变异，导致巴雷特食管时比较严重。因为巴雷特食管属于食管癌的癌前病变，需要引起重视，胃食管反流病包括胃食管反流症、反流性食管炎、巴雷特食管三种类型。如果有人出现了反酸、烧心等反流的症状，但是持续时间比较短，没有损伤食管黏膜，没有引起炎症的改变，这种情况就是胃食管反流症，属于生理性反流。随着反流次数和程度的加重，造成了黏膜损伤，出现了食管外的表现，属于病理性反流。如果有些人不仅有烧心、反酸的症状，胃镜检查还有黏膜的损伤，这就是反流性食管炎。当病理活组织检查出现食管下端的鳞状上皮被柱状上皮所替换时，就是巴雷特食管，这是胃食管反流病比较严重的类型。"

语音时长01:48''

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语音时长00:44''

张厂│北京中医药大学东方医院

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胃食管反流病严重吗

"胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起来的烧心等症状。胃食管反流病比较常见的症状是食管的症状，包括烧心，反流，另外还会有胸痛。胸痛是由于反流物刺激食管引起来的，疼痛大多数是位于胸骨后，一般是进食以后疼痛比较明显。这个特征就可以跟心源性的胸痛来鉴别。如果反流时间比较长、症状重，还可以引起来反流性的食管炎。反流性食管炎严重以后会形成食管溃疡，溃疡反反复复。发作愈合以后，导致纤维组织增生，还会出现瘢痕狭窄。瘢痕狭窄以后，病人就会出现食管狭窄，进食以后吞咽困难。另外食管黏膜糜烂和溃疡形成以后，也可以出现上消化道出血，病人就会表现为有呕血，有黑便，时间长了以后还会造成缺铁性的贫血。另外反反复复刺激食管、炎症反复发作，还会出现巴雷特食管。巴雷特食管就是正常食管的鳞状上皮被柱状上皮所代替。巴雷特食管研究发现，它是跟食管的腺癌发病率有一定的相关性。巴雷特食管的患者腺癌的发生率比正常人群要高三十倍到五十倍。所以如果有典型的胃食管反流病，还是需要正规系统地来治疗的。"

语音时长02:23''

王东梅│聊城市第二人民医院

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语音时长01:38''

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语音时长01:40''

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胃食管反流病的发生，因为很多跟我们的生活起居有很大的关系，典型的，比如某顿饭吃的不合适，或者某一个事件的影响，比如着凉了，或者是一次的生气、着急，这样造成的一个短期的病程，病情不是很严重，通过去除病因之后，通过饮食的调理、生活的调理，有可能它会自愈。但是大部分的胃食管反流病都跟我们整体的机体功能失调是相关的，这样的病人自愈的可能性就不是特别大了，就需要经过药物的调理，通过生活起居的控制来综合的治疗，才能达到治愈的目的。

语音时长00:56''

陶琳│首都医科大学附属北京中医医院

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