北京大学人民医院
消化内科
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肝硬化会影响血糖调整，肝脏具有储备肝糖原功能，肝硬化患者肝脏肝糖原储备能力下降会造成低血糖情况。临床很多肝硬化患者如果同时合并糖尿病，其对胰岛素反应较为敏感。可能正常人应用胰岛素不会出现低血糖，但肝硬化患者非常容易出现低血糖，甚至会出现自发夜间低血糖情况。因此对于肝硬化患者在胰岛素使用时要慎重，减少剂量，同时建议患者夜间加餐补充夜间血糖，补充患者营养状况，改善患者体质，避免夜间低血糖情况出现。
所以肝硬化患者要注意监测血糖，如果出现头晕、心慌、出汗、乏力等情况，要检查血糖，如果确实存在低血糖情况，需要尽快补充葡萄糖。
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"对于肝硬化的患者，一般多合并有基础性的肝炎，包括病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，或者是患者胆汁淤积性肝炎。对于上述情况，都会引起患者肝功能的变差、肝功能不全。对于肝功能变差、肝功能不全的患者来说，有可能进一步引起肝脏储存糖原以及糖异生的下降。这种下降以后，会引起患者低血糖反应发生的可能性。肝功能不好的患者应适当的补充一些葡萄糖，包括10%的葡萄糖以及5%的葡萄糖，这样利于肝脏内糖原的合成，对于部分有肝硬化而且较严重的患者，尤其是对于自身免疫性肝硬化的患者，有可能因为肝硬化影响。患者免疫系统会影响胰腺胰岛细胞的分泌，会引起胰岛素分泌减少，这种情况会引起患者高血糖发生的可能性。对于患者肝硬化引起患者感染，或者是合并有胆道的感染，这种情况也会引起患者高血糖发生的可能性。所以对于肝硬化对患者血糖的影响，患者合并症不同，而引起低血糖或者高血糖的情况不同。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(52826)
"肝硬化对皮肤的影响如下：第一、肝病面容，肝硬化患者面色比较灰暗、黝黑，甚至呈古铜色，主要是由于色素沉着、患者伴有贫血以及血氧饱和度下降，还有黄疸导致。第二、有蜘蛛痣，也就是毛细血管扩张，在上腔静脉引流的区域比如面部、上肢、颈部、胸背部会有蜘蛛痣。第三、肝掌、掌挛缩、杵状指，肝掌也叫掌红斑，也叫朱砂掌，红斑比较常见于足底，是足底红斑。第四、侧支循环开放，可以看到腹壁和脐周有明显的静脉曲张。第五、黄疸，由于胆红素升高引起皮肤发黄、眼睛发黄。第六、水肿，下肢和踝部水肿比较常见，可能会伴有会阴部、阴囊部的水肿，肝硬化患者有腹水时呈蛙状腹，一般躺平的时候可以看到呈蛙状腹。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/30收听(81686)
"肝硬化对身体的影响就是会出现并发症，最常见的并发症是上消化道出血，患者大多突然发生大量的呕血或者黑便，常常会引起失血性休克，而致患者死亡。还有肝性脑病，也是比较严重的并发症，是最常见的死亡的原因之一。还可能出现感染，自发性腹膜炎是最常见的，患者会表现为腹痛、腹胀、发热。也可能出现肝肾综合征，会引起自发性的少尿或者无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠等。还有可能出现肝肺综合征，最后可能会发展为原发性肝癌，也就是肝脏的恶性肿瘤，还有可能引起电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。所以肝硬化是比较严重的疾病，它会发生严重的并发症而危及患者的生命，所以对于肝硬化的治疗在于早发现、早诊断、早治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/22收听(69378)
饮酒后短期时间内，血糖可出现下降，尤其是部分糖尿病患者，饮酒后血糖可出现明显下降。但这并不意味... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/09播放(62098)
饮酒后短期时间内，血糖可出现下降，尤其是部分糖尿病患者，饮酒后血糖可出现明显下降。但这并不意味...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/09播放(62098)
"山药作为一种粗粮，对血糖的影响和普通所吃细粮相比，细粮即所谓米饭、面条、馒头等，影响要好一些，升血糖速度要比普通细粮慢一些。因此，在临床上建议患者粗细粮搭配，可以粗粮为主饮食，但要注意控制量，主食每顿不要超过2两，也就是100g。此外，还建议患者可以应用低升糖指数主食，有利于血糖控制，也可以减少血糖波动。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/02收听(31698)
"糖皮质激素能显著升高血糖，主要通过减少组织对糖的利用，以及加速肝糖异生，使血糖升高，表现在以下几方面：一、可以增强肝内糖异生和糖原合成所需要酶的活性，利用外周组织，尤其是肌肉组织蛋白质分解产生的氨基酸加速肝糖原异生。二、可以加强禁食期间肝对肝糖原异生激素的反应性，比如可以加强对胰高血糖素和肾上腺素的反应。三、可以减少葡萄糖的酵解，降低外周组织细胞对葡萄糖的利用。四、可以抑制胰岛素与受体的结合，降低组织细胞对胰岛素的敏感性，使得外周组织尤其是肌肉和脂肪组织对糖的利用减少。因此，糖皮质激素缺乏可以导致低血糖，而糖皮质激素过多可以升高血糖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(48248)
"运动可以帮助降血糖，运动需要能量，能量的来源是血糖，在运动的时候消耗很多的热量，这个时候首先动用的是糖，如果运动的时间进一步延长，脂肪就会来帮忙。糖尿病的患者最好餐后活动，通过餐后适度的锻炼帮助控制餐后血糖，同时运动消耗的热量也能够对肥胖、超重的朋友带来减重的效果。体重下降可以出现胰岛素抵抗的改善，胰岛素抵抗减轻以后可以更好的降低血糖。另外，正是由于运动能够帮助降低血糖，因此，糖尿病患者千万要注意，不要空腹的时候活动时间过长或者是运动强度过大，以免出现低血糖。"
2020/05/18收听(78486)
燕麦在欧美国家被称之为白色圣品，属于一种优质食材。因为燕麦含有大量的β-葡聚糖，即一种可溶性的... 陈伟│北京协和医院 2023/03/22播放(85352)
燕麦在欧美国家被称之为白色圣品，属于一种优质食材。因为燕麦含有大量的β-葡聚糖，即一种可溶性的...
陈伟│北京协和医院
2023/03/22播放(85352)
"小米粥肯定会影响餐后血糖的，除了小米粥以外，比如大米粥、玉米面粥，还有各种杂粮粥，糖尿病患者吃了以后，餐后血糖都会有特别明显的升高，因为这类食物进入肠道以后会快速被人体吸收，然后会导致餐后血糖的明显升高，而这个时候体内胰岛素也没有同步的高水平分泌，就会导致血糖较平时明显的增高，可能会为身体带来一些不良的影响。糖尿病患者尽量要避免吃稀饭类的食物，包括面条、疙瘩汤、面汤都尽量不吃，糖尿病的主食尽量选干的主食为主，比如说米饭、馒头、包子、饺子，这些都是可以选择的，对血糖的影响也不大。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/20收听(80284)
影响血糖的因素较多，常见因素如下：1、饮食因素：平时饮食中的含糖量高低，可能影响... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/08/13播放(69312)
影响血糖的因素较多，常见因素如下：
1、饮食因素：平时饮食中的含糖量高低，可能影响...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/08/13播放(69312)
体内很多内分泌激素会对血糖产生影响，包括升高血糖的激素，还有降低血糖的激素。具体如下：...
体内很多内分泌激素会对血糖产生影响，包括升高血糖的激素，还有降低血糖的激素。具体如下：
张志宇│河南省人民医院
2023/11/16播放(33066)
"影响血糖的来源和去路的任何一个环节，以及血糖的调控机制，均会导致血糖的异常。血糖的来源通常有三个，由肠道吸收食物经消化产生葡萄糖，糖原分解释放入血，机体内脂肪酸和氨基酸可以转化为葡萄糖，也称为糖异生。如果长期饥饿，消化、吸收不良，就会导致经肠道吸收入血的糖分少，导致低血糖的发生。血糖的去路有三个方面，葡萄糖氧化分解供能，血糖可以以糖原的形式储存起来。葡萄糖还可以转化为脂肪酸以及氨基酸，比如在肝脏疾病或者是糖原累及症时，就会导致肝糖原合成减少或者是糖原分解障碍，导致低血糖的发生。另外，血糖又受胰岛素和升糖激素的调节，当导致升糖激素升高的疾病发生时就会导致血糖升高，比如肢端肥大症、甲亢。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(92446)
"部分糖尿病患者血糖可有轻度的升高，有时做糖耐量可以看到糖耐量减低的情况。由甲亢引起的糖代谢异常，一般随着甲亢治疗的好转，血糖会逐渐恢复至正常。如果甲亢治疗以后血糖仍然没有恢复到正常，患者就可能同时合并糖尿病。甲状腺激素是升糖的激素，对于一般患者不会引起血糖发生异常。如果甲亢时发生血糖升高，提示患者胰岛功能有一定损害，也就是相当于有一个应激状态，在应激状态下胰岛素的分泌量不够。所以，甲亢患者即便是血糖正常以后，也应该定期做糖耐量测试，并定期观察空腹血糖、餐后血糖，及早发现糖尿病，及早进行治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(96568)
降压药中，β受体阻断剂和利尿剂会轻微升高血糖，β受体阻断剂主要包括美托洛尔、富马酸比索洛尔，而... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/11/05播放(96476)
降压药中，β受体阻断剂和利尿剂会轻微升高血糖，β受体阻断剂主要包括美托洛尔、富马酸比索洛尔，而...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/11/05播放(96476)
影响血糖的因素非常多，主要有以下几点：1、不可抗拒的遗传性因素，如果父母都患有糖尿病，其孩子患有糖尿病的机率，比其他人增加50%以上。2、不佳的饮食，长期食用大量含高脂肪、高蛋白质的食物，就会导致糖尿病的产生机率增加。3、运动减少，运动减少也会导致脂肪大量堆积、胰岛素抵抗等，增加糖尿病患病的机会。4、目前所处的环境可能会有污染，也可导致糖尿病增加。5、药物相关性的血糖升高，比如服用易升高血糖的药物，以及可以产生胰岛素抵抗的药物，还有破坏胰岛B细胞功能的药物，都可导致血糖升高。
孔媛│北部战区总医院
2019/08/01收听(85204)
"情绪肯定是会影响血糖的，因为人在情绪产生很大的波动以后，体内的一些激素水平也就发生了变化，主要的是皮质醇激素、肾上腺激素、去甲肾上腺激素，这些激素水平都明显的升高，会拮抗胰岛素降血糖的作用，产生血糖一过性的升高。临床上见过很多病人在情绪大的波动以后，血糖就会有很明显的升高，但是这种血糖升高的特点，就是当有些诱因去掉以后，血糖就会恢复到正常，也就是当情绪慢慢的稳定以后，这些激素水平同时会很快的降到正常，对胰岛素拮抗作用也会消失，血糖会在很短的时间内就会降到正常，不会表现为持续的血糖升高。"
2019/08/16收听(69778)
"蔗糖在人体胃肠中，可以在酶作用下转化成葡萄糖和果糖，血液中葡萄糖也就是血糖，在服用蔗糖后会导致血中葡萄糖含量增加。如果以血糖指数衡量食品升高血糖水平能力，葡萄糖升糖指数是100，蔗糖升糖指数是83，故蔗糖属于高升糖指数食物。在正常人群中服用蔗糖以后，由于人体内调节机制可以使血糖浓度维持到一定范围之内，但在糖尿病患者中若服用蔗糖，就会导致血糖明显升高。"
2021/04/08收听(81686)
影响血糖的因素有很多：一、饮食的因素。如果是已经有糖尿病的患者，过量摄入含热量比较高的食物，比如高碳水化合物、高脂肪、高蛋白质的饮食，会造成血糖的明显的增高。二、运动。如果是已经有糖尿病的患者，饭后适当多运动对于血糖均有下降的作用。三、情绪方面的因素，因为人体在过于生气或者过于情绪激动的情况下，体内多巴胺的分泌含量会明显增高，而多巴胺具有升高血糖的作用。所以，糖尿病的人不能出现情绪的过量波动。四、药物的影响。一些降血糖的药物，包括阿卡波糖、双胍类以及胰岛素，都具有降低血糖的作用。如果是糖尿病的患者，饮食和运动都控制了，但是血糖还是控制不好，需要加用口服药物或者胰岛素辅助降糖。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/12收听(58690)
情绪可以影响血糖，如情绪激动、抑郁、焦虑、失眠、熬夜等情况均可影响血糖，使血糖升高。患者情绪激... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(89976)
情绪可以影响血糖，如情绪激动、抑郁、焦虑、失眠、熬夜等情况均可影响血糖，使血糖升高。患者情绪激...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(89976)
"地塞米松是一种长效的糖皮质激素，长期大量的使用地塞米松可以升高血糖。因为糖皮质激素本身就是一种升糖激素，主要生理作用是可以促进糖异生。糖皮质激素还会促进蛋白质的分解，体内过多的氨基酸进入肝脏时会增强肝脏内和糖异生有关的酶的活性糖异生就会增强，进而血糖就会升高，同时糖皮质激素还可以减少人体对葡萄糖的利用，另外糖皮质激素还可以强化其他的升糖激素的作用，比如胰高血糖素、生长激素以及肾上腺素的作用，因此长期超生理剂量的使用糖皮质激素就会导致血糖升高，导致类固醇糖尿病的发生。"
2020/11/03收听(21216)
北京医院 张晏
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