膝关节有积液疼痛，一般可以采取局部理疗、药物治疗、关节穿刺等治疗，具体情况如下：

1、局部理疗：一般可以选择远红外线照射、超短波照射，能够促进滑膜的血液循环，加快积液吸收，并缓解膝关节疼痛症状；

2、药物治疗：如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片、虎力散胶囊，均可以加快积液吸收、减轻关节疼痛、恢复关节的活动范围和功能；

3、关节穿刺：如果膝关节积液数量较多，应采取关节穿刺方法排除积液，并在关节内注射封闭药，如盐酸利多卡因注射液、得宝松注射液(复方倍他米松注射液)等，能够迅速减轻炎症反应，控制积液发生，缓解膝关节疼痛的临床病理表现。

综上所述，膝关节有积液和疼痛，患者应及时到关节外科门诊就诊，由专科医生根据患者的主诉、体格检查、影像学检查结果，综合判断其病因。然后根据病因选择合适的治疗方法，组合进行治疗，才能够使积液疼痛症状逐渐消除，恢复膝关节的活动范围和负重行走能力，避免对患者正常生活、工作和运动产生不利影响。