首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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肾结石是泌尿外科中常见疾病类型,诊断依据主要如下所示:
1、既往病史:医生可通过询问患者是否存在既往反复发作的结石病史了解具体情况;
2、化验检查:若出现尿路感染,患者在尿常规化验时可发现尿液中存在红细胞,是由于结石在排出过程中划伤输尿管所致,此时患者还可能出现疼痛症状;
3、影像学检查:通过超声可观察到患者肾脏内有高密度影且存在回声,另外85%以上患者可通过X线观察到结石显影。此外,CT是诊断泌尿系统结石金标准,除少数逆转病毒或药物所引起的结石外,其余类型均可得到诊断。
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"目前对于肾结石的诊断,可以通过泌尿系统彩超进行判断。彩超可以发现输尿管中上段结石,如果有肾积水,并且尿常规检查发现红细胞增高,就可以进行综合判断明确结石的存在。如果结石位于输尿管下段,患者可以进行X线腹平片扫查或者进行泌尿系CT检查,明确结石的具体大小部位以及数量。通过X线扫描的时候结石都能够明显的发现,包括CT进行扫查的时候能够发现比较微小的结石,泌尿系CT是检查结石最为精准的一项检查手段。如果患者通过彩超或者尿路平片检查没有明显发现结石,同时还会伴有明显的腰痛、血尿,建议扫查泌尿系统CT进行确诊。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/22收听(16492)
"肾结石的诊断主要是在超声下看到肾脏部位有强的回声并且回声伴有声音,一般就是肾结石。首先如果病人出现腰部疼痛,这个时候应该考虑到肾结石的可能性,一般会要求病人去做肾脏的超声,在肾脏超声下可以看到病人肾脏的部位,特别是肾脏的集合系统里面有强回声,强回声会伴有声音,这时候认为是肾结石。但是如果强回声不伴有声音,一般就提示局部是钙化的情况。除这之外还可以给病人做肾脏的CT和肾脏的核磁,这样也可以发现病人肾结石的情况。而且还可以应用CT、核磁的方法大致分析病人结石的大致的成分,这样对于结石的预防也有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(5969)
"肾脏结石的诊断依据:1、从病史或者症状上来说,如果患者突然出现单侧或者双侧的突发性腰痛,进行性加重,并且伴有肉眼血尿、排尿不适等症状。则首先要怀疑是否存在肾脏结石。2、进一步行化验检查,留取尿液做常规检查,如果尿常规中可见大量的红细胞,结合腰痛的病史,则要考虑是否存在有肾脏结石。3、从影像学检查上进一步确诊,常规可以行泌尿系统B超检查,如在肾脏内发现后有声影的高密度影,则考虑存在有肾脏结石。如B超辨别不清,则需要进一步行肾脏CT检查。CT可以显示出结石位置、大小及分布情况。通过以上三点,就可以诊断是否存在有肾脏结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(18706)
"由于超声下肾窦的高回声界面比较混杂,与其他肾脏疾病可能出现的钙化,有时候很难区分。所以,肾结石的鉴别诊断:1、与肾内的钙化灶鉴别。钙化多位于肾脏实质内;而结石通常位于肾窦内、肾窦的边缘。肾结核空洞的钙化,强回声团位于不规则的无回声区的周缘、外部;而肾结石合并肾盂、肾盏的积水强回声团,通常位于肾盏的颈部,位置是不一样的。2、肾窦壁的灶性纤维化,这种纤维化呈现的是短线状的强回声;而结石是点状的。3、肾动脉壁钙化,通常见于老年人,动脉的钙化可以呈短线状、等号状,是相对比较容易与肾结石鉴别的。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(35166)
对于结石类型的检测,目前临床上主要是应用结石成分分析评判结石的类型,通常可将结石分为含钙的结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(59614)
对于结石类型的检测,目前临床上主要是应用结石成分分析评判结石的类型,通常可将结石分为含钙的结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(59614)
CT对肾结石诊断的准确率非常高,可以达到98%以上。根据肾结石含钙成分的多少可以分为阳性结石和阴性结石,阳性结石在X线上面可以显现出来,阴性结石可以透X光所以在X片上不能显现,而CT对阳性或阴性结石都能够诊断。另外B超在诊断肾结石方面也有一定的局限性,比如输尿管上段结石或中段结石,由于病人肥胖或者B超医生水平的原因都可能会导致漏诊。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(40550)
引起肾结石有多种原因,其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般... 李龙│浏阳市人民医院 2023/07/31播放(68326)
引起肾结石有多种原因,其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般...
李龙│浏阳市人民医院
2023/07/31播放(68326)
肾结石形成原因较复杂,主要包括以下几个方面:1、代谢性因素:如高钙血症、高尿酸血... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(72650)
肾结石形成原因较复杂,主要包括以下几个方面:
1、代谢性因素:如高钙血症、高尿酸血...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(72650)
"肾结石形成的原因主要与生活习惯、饮食习惯、基础疾病及发育等相关,如患者平时饮水量少,经常久坐、憋尿,尤其是办公室人员或者出租车司机,不经常吃瓜果、蔬菜,不经常进行体育锻炼的人为肾结石高发人群。有些患者肾脏发育畸形,如马蹄肾或者孤立肾等是肾结石形成的先天因素。患者如有糖尿病或者神经功能紊乱,出现长期尿潴留、反复尿路感染也是肾结石形成的易感因素。肾结石形成的因素是多方面引起的,要通过自己的饮食习惯、生活习惯等尽量避免。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(72834)
结石是人体部位的异常钙化,肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构,正常人不应存在结... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/02播放(73252)
结石是人体部位的异常钙化,肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构,正常人不应存在结...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/02播放(73252)
肾结石为中国常见疾病,其致病原因较多,主要与食物、水以及患者基因和代谢有关,主要分为以下几种类... 苏白海│四川大学华西医院 2023/01/10播放(50372)
肾结石为中国常见疾病,其致病原因较多,主要与食物、水以及患者基因和代谢有关,主要分为以下几种类...
苏白海│四川大学华西医院
2023/01/10播放(50372)
肾结石的病因主要分为原发性肾结石与继发性肾结石。原发性肾结石与饮食、生活习惯以及地理环境相关,... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(62872)
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2023/04/22播放(62872)
泌尿系结石或者叫肾结石在泌尿科是常见的一个疾病,发病率很高。发病原因主要来讲是跟体内的代谢异常... 刘广华│北京协和医院 2023/07/06播放(54324)
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刘广华│北京协和医院
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泌尿系结石,分上泌尿系结石和下泌尿系结石,肾结石又称上泌尿系结石,泌尿系结石在泌尿科疾病当中非... 臧美孚│北京协和医院 2023/09/22播放(61002)
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2023/09/22播放(61002)
肾结石即泌尿系结石,到现在为止形成原因不清楚,有很多学说。结石往往是尿中晶体形成过多,溶解度会... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/22播放(78000)
肾结石即泌尿系结石,到现在为止形成原因不清楚,有很多学说。结石往往是尿中晶体形成过多,溶解度会...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/22播放(78000)
肾结石的患者首先要大量的饮水,因为饮水可以增加尿量,降低尿中结晶物质的浓度,可以有效的预防结石。而且大量饮水能够促进小结石的排出,最好保持每天尿量在2000ml以上。同时患者需要饮食控制,要限制含钙以及草酸丰富食物的摄入,比如牛奶、豆制品、巧克力坚果、浓茶、番茄、菠菜等。如果是痛风性的肾结石,还应该忌吃高嘌呤的食物,比如各种肉类、海鲜、动物内脏。同时建议可以通过碱化尿液来调节尿液的PH值,有利于防止感染性结石的生长。
2018/12/08收听(37984)
肾结石产生的原因,可能与饮食、饮水、代谢相关。摄入的食物部分会被身体吸收,部分无法被吸收的食物... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/28播放(52078)
肾结石产生的原因,可能与饮食、饮水、代谢相关。摄入的食物部分会被身体吸收,部分无法被吸收的食物...
满立波│北京积水潭医院
2023/06/28播放(52078)
首先对于存在结石的患者应该治疗结石,不论是小结石的自我排石治疗,还是大一些结石的干预治疗,如腔... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/19播放(36338)
首先对于存在结石的患者应该治疗结石,不论是小结石的自我排石治疗,还是大一些结石的干预治疗,如腔...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/19播放(36338)
"尿路结石是泌尿外科十分常见疾病,结石一般在肾内形成成为肾结石,输尿管和膀胱的结石也多来自肾脏,尿液中均含有盐分,当盐类呈超饱和状态就会沉降形成结石晶体,是形成结石的主要因素,具体原因包括以下几种:1、生活因素,饮食中动物蛋白质多,粗纤维减少,可促使上尿路结石形成。2、代谢因素,尿液中钙、草酸、尿酸等排出量增加,机体合成草酸的增加或肠道吸收增加,可引起高草酸尿症导致结石,尿液中抑制结石晶体形成的物质含量减少。3、尿路感染、梗阻,如磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。4、还有其他的非泌尿生殖系统疾病也会导致尿路结石,需要全面检查和具体分析。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/24收听(89122)
"肾结石患者需要注意的是避免结石进展和结石复发,主要的预防方式是自我生活管理:一、需要多饮水,推荐每天的液体摄入是4L以上,使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。二、饮食方面需要维持饮食营养综合平衡,强调避免其中一种营养成分的过度摄入,比如正常范围和适度的高钙饮食对预防含钙结石的复发是具有治标价值的,但是饮食以外的补钙可能对结石的预防是不利的。三、限制饮食中草酸的摄入,草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者,应避免摄入甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等富含草酸的食物,其中菠菜的草酸含量是最高的,草酸钙是结石患者尽量不要摄入的。四、限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,限制蛋白的过量摄入,高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄中断的同时,使枸橼酸排泄减少,降低尿pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。五、减轻体重,超重是尿路结石形成的重要因素之一,建议尿路结石患者维持适度的体重指数,增加水果和蔬菜的摄入,这样可以稀释尿液中的成石危险因子,但不影响尿钾和尿中枸橼酸的浓度。六、增加粗粮及纤维素饮食,米麸可以减少尿钙的排泄降低尿路结石的复发率,减少维生素C的摄入,维生素C经过自然转化后可以形成草酸,服用维生素C后尿草酸的排泄量会显著增加,形成草酸钙结晶的危险也在相应增加。七、限制高嘌呤饮食,可以降低高尿酸血症和高尿酸尿症,富含嘌呤的食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。"
2020/05/26收听(98510)
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