乙肝病毒携带者打疫苗吗

2023-05-11 18:43播放 :

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乙肝病毒携带者,就不能再注射乙肝疫苗了。因为乙肝病毒携带者,说明体内有乙肝病毒感染,乙肝疫苗是为了注射以后,刺激机体产生保护性抗体,来预防感染乙肝病毒,已经感染了乙肝病毒的人群,就不能再注射乙肝疫苗了。

所以乙肝疫苗注射的人群,就是指表面抗原和表面抗体阴性的人群,才能注射乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者,可以注射其他疫苗,不会影响对其他疫苗注射,比如新型冠状病毒疫苗的注射,以及其他疾病的疫苗注射。

另外,对乙肝病毒携带者要评估乙肝病毒复制的情况,要评估肝功能以及肝纤维化的情况。如果肝脏功能较为稳定,肝脏炎症损伤不明显,纤维化也不明显,此种情况就是真正的乙肝病毒携带状态,此类人群不需要进行抗病毒治疗。

但是需要定期复查,要3-6个月-半年的时间,就要复查一次肝功能,做肝脏彩超,以及做乙肝病毒DNA检查和乙肝5项检查,来评估肝脏肝功能的情况,和乙肝病毒复制的情况。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

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