河南省直第三人民医院
泌尿外科
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不是所有肾结石都需要手术取石或碎石，如果结石较小，在体内无疼痛、感染，患者无积水，临床上称静止性结石，若对身体无损害可不处理。如果结石大于1cm，患者有积水，对肾功能有损害，需要进行手术治疗。结石引起的感染，如果通过药物治疗效果不佳，这种情况需要手术治疗。还有泌尿系结石，若通过排石、体外碎石保守治疗无效，需要考虑手术治疗。肾结石手术有体外碎石、切割取石、输尿管镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、碎石取石术。如果结石在体内引起感染、积水，对肾功能有损害需要进行处理，若不处理轻者患者肾脏会受到损害，重者可能会丢失肾脏。所以结石引起积水需进行处理，处理办法有体外碎石、微创碎石、经皮肾镜，严重的患者需开刀碎石，即开放取石术。
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"在肾结石的治疗当中，手术治疗是重要的方式。手术目前随着微创技术的进展，主要治疗方法是经皮肾镜取石和输尿管软镜的取石。经皮肾镜取石是通过建立经皮肾操作通道击碎并取出结石，由于可迅速有效去除肾结石，很快得到了推广。但是经过多年实践以后也发现了经皮肾镜的缺点，比如出血或者感染等风险。随着微创技术的进一步进展，输尿管软镜的治疗慢慢成为直径＜2cm肾结石治疗的首选。与经皮肾镜相比，输尿管软镜发生出血的风险相对较少，但是碎石的效率相对较差。由于输尿管软镜相对创伤小于经皮肾镜，目前也有人对较大的肾结石通过分次的方法用输尿管软镜进行治疗，这在肾结石的治疗方式选择当中提供了新的选择方法。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(15064)
泌尿系结石大部分可通过非手术方法进行治愈，少数患者需手术治疗。肾结石的手术指征如下：<...
泌尿系结石大部分可通过非手术方法进行治愈，少数患者需手术治疗。肾结石的手术指征如下：
刘兴涛│广东省第二人民医院
2023/06/26播放(53164)
如果在肾脏里发现结石，应该尽快处理：1、多发的结石、体积较大的结石、有感染倾向的结石... 李州利│解放军第309医院 2023/03/01播放(67532)
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李州利│解放军第309医院
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肾结石它什么时候需要做手术，是要根据结石对肾脏的影响，这种影响就包括了有没有造成肾积水，有没有造成感染或者血尿等等。当然在做手术决定之前，肯定是要先通过一些保守的治疗，比如像药物治疗，比如像体外冲击波碎石治疗，这些其实都不是手术治疗，只有当这些治疗都失败了，最终没办法了，我们才去做手术。当然，如果病人的情况比较危急，结石通过药物或者体外冲击波碎石，我们预料它肯定是不能够解决问题，那也可以直接手术，尽快来解决结石对肾脏造成的危害。
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(53930)
肾结石在5mm以下者，通常建议动态观察。肾结石>5mm者强调外科干预，包括口服药物排石、... 郑安│北京电力医院 2023/04/11播放(52504)
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郑安│北京电力医院
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多发性肾结石的手术指征如下：1、肾结石体积比较小，小于2cm，但是患者通过保守的... 萧畔│山东大学第二医院 2023/01/08播放(92858)
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1、肾结石体积比较小，小于2cm，但是患者通过保守的...
萧畔│山东大学第二医院
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肾结石取石手术，无论传统手术、经皮肾镜手术、软镜手术都需要住院。由于开放性手术需要全身麻醉，创... 周玉石│河南省直第三人民医院 2023/08/11播放(56356)
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周玉石│河南省直第三人民医院
2023/08/11播放(56356)
肾脏结石取石失败，则建议待身体机能恢复以后，再重新进行相关的检查评估，寻找失败的原因，改进下一步的手术治疗方案。若原先采用输尿管软镜进行肾脏结石取石，但是因为软镜受到肾盂角度的限制，不能达到取石目的，则等待患者身体机能恢复以后，可以选择经皮肾镜钬激光碎石，将肾脏内的结石击碎并清除体外，达到治愈目的。也可由原先的微创手术改为开放手术进行肾脏切开取石，达到去除结石目的，但需要等待此次手术以后患者身体恢复，没有局部感染或泌尿道严重出血，则可以考虑进行二次手术治疗。原则上两次手术的间隔应大于2周，并且二次手术需要进行重新评估，避免再次失败，提高手术成功率。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(99158)
肾结石的治疗时间和治疗方式需要根据患者本身结石大小、数目、位置、成分，以及是否存在合并感染和患... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/05播放(83050)
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前列腺癌近两年在泌尿外科当中发病率逐渐增高，手术数量在不断增大，它的手术适应症是远处转移灶较少... 张大宏│浙江省人民医院 2023/07/17播放(80156)
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小儿颅内肿瘤的治疗大致分为以下几个方面：1、对良性肿瘤的患者，医生应当尽全力全部... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/04/03播放(53870)
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患者发现卵巢囊肿，如CA125或CA199、CEA(癌胚抗原)等肿瘤指标升高或＞5cm时，建议... 陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/19播放(50464)
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胆结石的手术指征包括：1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；... 黄安华│上海市东方医院 2023/11/08播放(90610)
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1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；
...
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胰腺炎手术指征如下：1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除... 张永│郑州大学第五附属医院 2023/03/01播放(81096)
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胃癌的手术指征如下：1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认... 陈春宇│中山大学附属第六医院 2023/10/16播放(95590)
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1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认...
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胆囊息肉的手术指征包括：1、胆囊息肉＞1cm时，癌变风险会增加，需进行手术切除；... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/07/21播放(51252)
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动脉硬化闭塞症手术治疗非常重要，但如果手术治疗不恰当，会适得其反，所以其手术指征较重要，应根据... 阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/08/27播放(99390)
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肝血管瘤的手术指征如下：1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤... 王少斌│北京协和医院 2023/05/19播放(66748)
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冠心病的治疗方式包括药物治疗、内科支架治疗和外科手术治疗。对于药物治疗可明显缓解症状的患者，应... 张海洲│山东省立医院 2023/01/21播放(95918)
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关于肝血管瘤的手术指征，目前并没有完全统一的标准指出哪些情况需要进行手术。根据一般的指南和规范... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2023/01/08播放(53240)
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