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心血管内科
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通常右侧颈动脉斑块无法消除,因已经生成的斑块基本无法消除,后期治疗与干预主要让斑块稳定,避免继续生长或发生破裂等。颈动脉部位血管直径相对较粗,斑块脱落风险较小,导致管腔狭窄概率比心脏血管低。如果出现颈动脉斑块时,常见处理方法如下:
1、控制危险因素:主要控制引起动脉粥样硬化发生发展危险因素,即控制吸烟与高血压、糖尿病、高脂血症等;
2、药物治疗:主要治疗为降脂治疗,多数患者达到一定年龄,进行颈动脉超声检查发现存在斑块,但并无糖尿病、高血压情况,此时需要服用他汀药物降脂。因患者形成斑块时,血脂控制目标会较严格,需将低密度脂蛋白控制在<2.1mmol/L,依靠正常饮食、运动较难达到,通常需借助他汀类降脂药物治疗。
因此,患者出现颈动脉斑块时,主要服用他汀类降脂药物,同时控制糖尿病、高血压等,使斑块保持稳定,可通过后期颈动脉超声,随诊观察斑块变化情况。
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"颈动脉斑块是不可能通过药物治疗进行消除的,因为药物治疗只能稳定斑块,减少斑块形成的程度,但不能阻止斑块的进展,因为动脉硬化目前是不能够用药物去治疗的,只能用药物抑制斑块的进展,比如阿司匹林、氯吡格雷和调脂药物,这些都能够稳定斑块,使不稳定的斑块形成稳定的斑块,能够使斑块不容易脱落,不容易引起相应的症状。如果想彻底根治斑块,可以进行手术治疗,颈动脉内膜剥脱术能够彻底的消除斑块。但是动脉硬化是逐渐进展的过程,病因不祛除,斑块还会再次出现。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/19收听(46038)
"颈动脉斑块消除有以下两种方法:第一、当颈动脉只有斑块,斑块又没有造成管腔狭窄,可以通过清淡饮食、适当运动、戒烟、戒酒,控制高血压、高血糖、高血脂等生活习惯来改变,同时服用抗血脂药,以他汀类药物最为常见,有文献报道他汀类药物可以使部分斑块消失;第二、对于颈动脉斑块造成管腔狭窄,特别狭窄程度70%且有临床症状的患者,可以采用颈动脉开刀手术进行颈动脉内膜剥脱,可以将颈动脉内膜及斑块完整剥除恢复原有管腔,此手术相对来说不是很大,但是手术风险较高,术后要口服两种抗血小板药物防止复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/07收听(63928)
颈动脉斑块是否能消除取决于斑块大小,以及对颈动脉造成多大面积狭窄和闭塞。对于轻度颈动脉斑块,而未造成明确狭窄和鼻塞等,有文献报道,可以口服抗血脂药物,他汀类,斑块会有一定消除作用。而对于已经造成狭窄的斑块,完全消除是不可能的,但是可以采用开刀手术,进行颈动脉斑块内膜剥脱术,同时以达到斑块切除目的。而对于高龄、身体状态差、不能耐受手术患者,可以采用介入下颈动脉支架植入术,以达到斑块造成狭窄的扩张,同时改善颈动脉及颅内血供不足症状。
2020/04/03收听(49482)
颈动脉斑块发生后一般难以完全消除,需通过服药、放支架、颈动脉内膜剥脱术等方法改善症状,起到治疗效果。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,它的形成与年龄、遗传...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(44773)
"颈动脉斑块一般不能消除,它是由于长期的动脉粥样硬化,导致血管内皮下的斑块形成。它的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症、缺乏运动、饮食、年龄、遗传等因素相关,控制这些危险因素,可以减慢斑块的形成和发展。如果已经有斑块形成,或者是不稳定斑块,应该口服他汀类药物治疗,并定期检查颈动脉彩超,了解斑块变化的情况。如果是特别大的颈动脉斑块,导致颈动脉狭窄,影响脑部供血,可以行颈动脉剥脱手术或者颈动脉支架介入手术进行治疗。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(77346)
"颈动脉斑块一旦形成,大多数病人不能消除,但有两种情况特殊:第一种情况,近年的研究发现,在使用他汀类降脂药物的病人中,如果斑块为新形成的,且使用他汀类药物半年以上,少部分病人会出现斑块消失的情况。第二种情况,斑块如果发生了狭窄及堵塞,进行传统的动脉内膜剥脱术会使斑块剥脱而消失,对于大部分病人,如果没有斑块引起的动脉狭窄,则治疗的主要目标在于不使斑块进一步进展引起血管狭窄或闭塞。主要通过祛除引起动脉硬化的诱因,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖,并且坚持健康饮食及体育锻炼,就可以最大程度的延缓斑块的进展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(63882)
颈动脉斑块在大多数情况下是不能消除的,但目前根据最新的研究显示,在使用他汀类降脂药物的病人中,如果斑块是形成初期,在应用药物6个月后,有部分病人会出现斑块消失的情况。但这种情况只占整体病人的少数。所以,对大多数病人来说,出现颈动脉斑块下一步的治疗目标在于使斑块不再进展,主要通过将引起动脉硬化闭塞症的诱因,如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等进行严格控制。同时,在生活中坚持健康饮食,建议地中海饮食的结构以及成分,在计算总热量的情况下根据地中海饮食的原则调配食物,并在生活中积极锻炼身体,只有这样才能将颈动脉硬化的斑块尽量延缓进展,而不至于出现临床症状。
2020/07/30收听(52224)
颈动脉斑块一旦形成很难消除。动脉硬化斑块是由于脂质沉积于血管内皮形成,严重时可由于脂质大量沉积... 张晏│北京医院 2023/01/23播放(98948)
颈动脉斑块一旦形成很难消除。动脉硬化斑块是由于脂质沉积于血管内皮形成,严重时可由于脂质大量沉积...
张晏│北京医院
2023/01/23播放(98948)
斑块的形成是经年累月的结果,一旦形成之后很难自行消退,也很难通过药物融化。能做的就是防止斑块进... 尹杰│北京大学第一医院 2023/02/13播放(68432)
斑块的形成是经年累月的结果,一旦形成之后很难自行消退,也很难通过药物融化。能做的就是防止斑块进...
尹杰│北京大学第一医院
2023/02/13播放(68432)
"对于颈动脉斑块完全消除,目前来说比较困难,但临床上有一些办法能延缓它的进展,这类患者,建议长期服用阿司匹林、他汀类药物。循证医学的证据表明,长期服用此类药物,可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展,甚至部分可以逆转动脉粥样硬化的斑块,但完全消退,目前来说还是比较困难,服药主要是为避免出现动脉的重度狭窄或者闭塞。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(140)
颈动脉斑块一旦形成,不能消除。颈动脉斑块是由于动脉硬化后脂肪沉积导致,血脂升高后,血液里面的脂... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2023/11/27播放(54400)
颈动脉斑块一旦形成,不能消除。颈动脉斑块是由于动脉硬化后脂肪沉积导致,血脂升高后,血液里面的脂...
刘海霞│重庆市肿瘤医院
2023/11/27播放(54400)
颈动脉斑块是全身动脉硬化的一部分,颈动脉出现斑块后,别的位置 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(34963)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(34963)
"在临床上,右颈动脉斑块形成见于高血压的患者,而且需要注意的是,高血压伴有动脉粥样硬化是一个比较长的过程。病变最初发生血管内皮细胞损伤的同时,血脂代谢会发生异常,侵入内皮下,邻近的组织单核细胞,以及中膜平滑肌细胞会发生增生,然后进入患者的颈动脉内膜。血压升高,造成局部血液流速、剪切力发生异常,导致管腔内出现粥样斑块,并且逐渐形成硬化,管腔因此狭窄,会造成患者出现心脏疾患、短暂性脑缺血等严重后果。因此,高血压的患者在降压治疗的同时,必须接受降脂和抗凝治疗,才能预防右侧颈动脉出现斑块的可能。临床上普遍选用的是阿托伐他汀以及阿司匹林进行抗凝治疗,疗效较好,值得临床推广。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(80876)
"颈动脉斑块怎么治疗才能消除,分以下三种方法:第一、对于单纯的颈动脉斑块而没有管腔的狭窄,可以通过清淡饮食,控制高血压、高血糖、高血脂,同时适当运动,再口服他汀类的降脂药,有些斑块是可以得到控制,甚至有些斑块是可以消失的;第二、如果颈动脉斑块造成管腔的狭窄,甚至闭塞,可以采用开刀的方式进行颈动脉内膜剥脱,将增生的斑块以及内膜完整的切除或者可以采用介入下球囊扩张、支架植入术来开通血管,此方法适合年龄较大、不能耐受开刀手术的患者。"
2020/05/04收听(10288)
"颈动脉斑块的治疗取决于斑块是否造成管腔狭窄,如果斑块较大,但没有造成管腔狭窄或者狭窄不足50%的,可以通过控制三高,同时服用抗血脂类药物,以及抗血小板药物即可。如果患者颈动脉斑块造成狭窄超过50%,不足75%的,没有症状也同上述方法。如果狭窄超过75%或者不足75%,但有明显的临床症状时,需要进一步做颈动脉的CTA,明确是否需要外科干预或者介入治疗。外科干预可以采用颈动脉内膜斑块切除术,身体状态允许的多采用此方法,因为术后复发率相对较低。对于身体状态较差的高龄患者不能耐受全麻手术,或者手术时间不宜较长的患者,可以采用介入下颈动脉支架植入术来治疗。"
2020/04/13收听(99498)
颈动脉斑块主要是会导致患者出现脑部供血不足,导致患者头昏、头沉,甚至出现斑块脱落导致患者出现眼... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/09播放(63496)
颈动脉斑块主要是会导致患者出现脑部供血不足,导致患者头昏、头沉,甚至出现斑块脱落导致患者出现眼...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/09播放(63496)
"颈动脉斑块能否消除,分以下几方面来回答:1、对于早期的颈动脉斑块,可以通过口服他汀类降血脂药物,不仅很好的可以降低血中的胆固醇、甘油三酯的含量,同时可以逆转小的斑块,可以使小的斑块消除。2、对于已经造成严重狭窄,特别狭窄大于70%的颈动脉斑块,可以采用开刀的方式,进行颈动脉斑块及内膜剥脱术。可以完整地清除斑块,再通血管。3、对于颈动脉斑块造成狭窄,但狭窄不足50%,或者是小于70%,没有临床症状的,在降血脂同时可以口服1-2种抗血小板药物。可以很好地控制斑块进一步的形成,以及斑块周围形成血栓。同时要动态、密切观察,进行积极的跟踪随访,防止斑块造成严重的狭窄,或者血栓的脱落。"
2020/06/19收听(18080)
"颈动脉斑块早期要通过戒烟戒酒,控制高血压、高血糖和高血脂,口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的降低胆固醇和甘油三酯的含量,避免斑块进一步发展,同时还有稳定斑块,对于小的斑块有逆转的作用,还要口服1-2种抗血小板药物,避免斑块进一步加重以及斑块周围血栓,防止发生远端的栓塞。如果斑块已经造成管腔重度狭窄,大于70%的狭窄或者出现临床症状,可以进行颈动脉内膜剥脱术,可以很好地切除斑块及其内膜,恢复颈动脉管腔,恢复血流,避免脑梗发生,同时术后要给予降脂和抗血小板的治疗,避免再狭窄的发生。"
2020/07/13收听(50462)
颈动脉斑块怎样消除,颈动脉斑块发现以后应该由专业的医生进行评定斑块的大小,是软斑还是硬斑,有没有血脂高、血液黏稠度增加等等这一系列问题,根据情况可以采用保守的治疗和手术治疗。保守治疗如果斑块不大,可以采用药物治疗,比如用阿司匹林活血化瘀的药物、降脂药物他汀类等等控制病情,不让斑块长大。也可以再观察一段时间以后进行彩超等检查,斑块不断生长影响血管直径的三分之二以上就应该采取手术剥离措施,安装支架以后再采取抗凝、活血等等一系列措施,对斑块起到消除,防止影响循环的效果。所以一旦发现了颈动脉斑块,就应该采取积极的措施,严密的观察,通过保守的药物治疗以及观察以后,有手术适应症进行手术治疗效果是最好的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/09收听(46704)
颈动脉斑块完全消除,是不可能的事情,不可逆转。如同人随着年龄增长会出现皱纹一样,生、老、病、死... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/15播放(35556)
颈动脉斑块完全消除,是不可能的事情,不可逆转。如同人随着年龄增长会出现皱纹一样,生、老、病、死...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/15播放(35556)
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