北京大学人民医院
泌尿外科
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阳痿指痿而不举,举而不坚,坚而不久,西医称为阴茎勃起功能障碍,主要表现为阴茎勃起不硬、不持久,无法完成性生活或者性生活不满意,需要明确阳痿原因,具体治疗分以下几方面:
1、改善生活习惯:如果阳痿与生活习惯有关,患者平时吸烟较多、酗酒、缺乏睡眠、缺乏锻炼等,需要去除不良生活习惯,戒烟、限酒、适当锻炼、注意饮食,保证充足睡眠、不熬夜、注意休息、减轻压力;
2、药物治疗:改善生活习惯后,如果性功能仍无好转,可能需要药物治疗,较为常见的是辅助使用强化勃起药物,如西地那非、他达拉非等。如果本身器官无病变,如血管硬化、神经病变、糖尿病、损伤造成局部损害等,药物治疗可以强化勃起信号,长时间使用后可以脱离药物治疗,恢复满意的阴茎勃起硬度。
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"阳痿在医学上叫做勃起功能障碍,简称ED。它的治疗,首先需要先明确是否有别的基础性病变导致,比如高血压患者服用钙离子拮抗剂,这种药物会导致阳痿,想治疗可能就需要调药。还有糖尿病患者,血糖控制不佳就会导致阳痿。想治疗就需要先控制好血糖,在这种基础病得到控制的基础上,如果勃起功能障碍比较严重,可以服用西地那非或者他达拉非之类的药物。可以按需服用,每次性生活前进行可以帮助完成性生活。也可以小剂量长时间的服用,不但能够帮助勃起,还能够改善阴茎的血管内皮功能,起到既治标又治本的作用。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/17收听(92950)
"阳痿在临床上又称为勃起功能障碍,这种情况多数是由于压力太大、熬夜、喝酒、久坐、疲劳等原因引起,很多情况都可以造成勃起功能障碍。疾病也会引起阳痿,如高血压、糖尿病、高血脂等情况也会引起阳痿。各个年龄阶段出现阳痿的情况有各自的特点,如青少年多见于频繁手淫引起的勃起功能障碍,中青年多数是由于生活不规律,即生活习惯导致,中老年多由于疾病导致。因为各种情况不一样,治疗方案也不同,因此阳痿形成的原因应该区别对待。"
杜江平│河北工程大学附属医院
2021/07/16收听(26348)
"阳痿它就是叫勃起功能障碍,是指持续性的或者反复不能达到维持足够的阴茎勃起,完成满意的性生活。对于阳痿,很多人就会导致自己有严重的心理障碍,比如忧伤、烦恼、沮丧,不敢发生亲密的性接触,导致夫妻感情出现破裂。建议如果不能完成正常的勃起,不能完成正常的性交,需要到正规医院的泌尿外科,或者男科进行检查,它可能是心理性因素造成,也可能是器质性、混合性因素造成的。很多阳痿患者,一定要注意是否有糖尿病、高血压、心脏病,是否有不良的生活习惯,只有找到原因,才可以进行有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/02收听(48780)
"阳痿是十分常见的一种症状,在临床上阳痿又被称为勃起功能障碍,顾名思义就是指男性在性生活的时候阴茎出现勃起功能障碍,造成阴茎无法勃起或者阴茎勃起的硬度达不到理想水平,不能够插入到女性阴道或者出现阴茎勃起后在性生活中图出现疲软的现象。如果有上述症状的发生,都可以被称作是阳痿。阳痿的根本原因是由于阴茎海绵体充血不足造成的,因为男性在性生活的过程中由于受到性刺激,就会造成阴茎动脉的血液供应增加、海绵体血供增加,会使血液充盈造成海绵体勃起,很多疾病的状态造成海绵体供血不足,是引起阳痿根本的原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/13收听(86576)
中医主要适用于轻中度阳痿的治疗,效果比较理想。重度阳痿一般单用中药可能效果不理想,需要考虑中西... 莫旭威│北京中医药大学东直门医院 2023/10/16播放(46621)
中医主要适用于轻中度阳痿的治疗,效果比较理想。重度阳痿一般单用中药可能效果不理想,需要考虑中西...
莫旭威│北京中医药大学东直门医院
2023/10/16播放(46621)
"预防阳痿的具体方法要先妥善的处理夫妻关系,保持和睦和谐的性生活。注意保持会阴部的清洁,避免感染。治疗慢性前列腺炎等慢性疾病,长期慢性炎症刺激,会阴部不适,可对患者的心理产生一定的不利影响,从而导致阳痿的发生。另外,高血压、糖尿病患者是阳痿的高危人群,高血压、糖尿病患者应该积极的控制血压和血糖。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/11收听(61542)
"阳痿又称阴茎勃起功能障碍,其临床表现很简单,就是阴茎持续至少六个月不能达到足够的勃起硬度,以获得满意的性生活。阴茎的勃起机制是阴茎海绵体的平滑肌松弛,阴茎动脉扩张而动脉血流增加,且静脉回流受阻,最终完成勃起这一复杂的血流动力学过程,其类型包括以下几种:1、心理性阳痿,是各种精神、心理因素,如紧张、抑郁、焦虑、夫妻感情不和等引起来的勃起功能障碍。2、器质性阳痿,包括神经性因素、勃起相关中枢或外周神经系统病变导致的阳痿,血管性硬化、动脉粥样硬化等都会导致阴茎供血减少,高血压、高血脂、糖尿病都可以导致血管舒张功能障碍,阴茎白膜损伤、阴茎动脉瘘均可导致静脉关闭机制障碍,最终会导致阳痿。3、手术和外伤会引起与勃起相关神经、血管的损伤导致阳痿。4、内分泌疾患、慢性病等,长期服用一些药物可以导致阳痿。5、阴茎自身的病变,如阴茎硬结症等。6、混合性阳痿,指精神心理因素及器质性病变共同导致阳痿的发生,精神心理因素和器质病变可以相互作用形成恶性循环,加重阳痿症状。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(34588)
"细辛是比较常见的中药药材作用比较多,一般阳痿也可以用细辛治疗。细辛具有通窍活血的功能,而阳痿的患者会出现勃起困难、勃起不坚的表现,细辛通过活血促进阴茎血液循环,可以帮助阳痿的治疗。但是一般细辛是与其他药物一同使用效果更佳,所以细辛用于治疗阳痿还是有一定的效果的。但是具体用药还需结合临床医生的诊断,根据病情针对性用药不可自行盲目用药,以免造成不良反应。另外,阳痿的患者平时要多吃补肾壮阳的食物,比如牛肉、羊肉、羊肾、牡蛎、韭菜等都可以帮助治疗阳痿补充肾气。平时要适当加强身体锻炼,增加身体抵抗力。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(95690)
"阳痿在西医学上称之为阴茎勃起功能障碍,是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起,以完成满意的性生活,病程在3个月以上。祖国医学称阴茎勃起功能障碍为阳痿,阳痿多因命门火衰、肝肾亏虚,或因惊恐、抑郁、气滞血瘀等所致,是以临房时阴茎痿软不举、举而不坚或坚而不久,不能完成性交,这种称之为痿病类的疾病。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/21收听(65364)
如果阳痿不去治疗、不去干涉,血管的淤积程度会越来越严重,就会影响一些比较粗的血管,比如冠状动脉... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/26播放(55766)
如果阳痿不去治疗、不去干涉,血管的淤积程度会越来越严重,就会影响一些比较粗的血管,比如冠状动脉...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/26播放(55766)
"阳痿又叫勃起功能障碍,存在明确的定义,主要指的是阴茎不能够勃起,或者勃而不坚、坚而不硬,不能够维持满意的性生活。有一些患者程度比较轻,而有一些患者程度非常严重。无论哪一种情况,都建议到医院进行详细的检查,明确诊断。检查方法包括问卷调查、阴茎神经功能测试、血管功能测试、彩超、激素水平检查、硬度测试、染色体分型,以及血常规、尿常规、静脉血的生化检查等。只有诊断明确了才能够进行针对性的处理,常用的方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(24934)
阳痿指的是阴茎持续不能达到足够的硬度或者维持足够的硬度以完成满意的性生活,中医的概念是坚而不举、举而不坚、坚而不久。勃起功能障碍分为轻度、中度和重度,对于轻中度的用中医药治疗效果比较好。对于重度、时间比较长且伴随严重的基础疾病,比如糖尿病、高血压,这个时候单纯用中医药治疗就不是特别妥当,要积极的治疗原发疾病,把血压、血糖控制达标是需要西药的,而且要去除不良的生活习惯,去除掉造成勃起功能障碍的危险因素。比如吸烟、喝酒、熬夜等,随后才是针对勃起进行治疗,除了用中药之外还应该配合PDE5抑制剂来扩张阴茎血管、改善勃起。对于轻中度的用什么中药,以前可能用补肾壮阳的更多,因为以前可能营养不良、虚症的比较多,需要补肾壮阳。现在虚的没有那么多,更多的是压力造成的肝郁以及运动少造成的血郁,所以应该疏肝活血,更常用的是复方玄驹胶囊,有补肾、活血的作用,还有疏肝益阳胶囊,有疏肝、补肾、活血的作用,综合治疗的效果才会好。任何治疗方法都有其最佳的适应症,不是所有的疾病都要用中药去治疗,要分清楚病种以及疾病的轻、中、重程度,根据不同的阶段选用合适的治疗方案。
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/15收听(10920)
"阳痿又叫男性勃起功能障碍,治疗包括中医治疗和西医治疗。西医治疗最常用的药物是PD-1抑制剂,包括西地那非、伐地那非和他达拉非三类药,治疗的时候一般在性生活前口服。除了口服药物之外还可以采用外用的药物,常用药物是前列腺素E抑制剂,采用尿道口给药,也可以采用海绵体药物注射,如果西药效果不好,还可以采用海绵体的假体进行治疗。除此之外,还可以配合中医药治疗,常用的中医药包括疏肝解郁、补肾、活血的药物,常用的包括伊木萨克,还有疏肝益阳等,常用的中草药包括淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等,对男性的勃起功能障碍都有很好的治疗作用。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/30收听(13700)
"阳痿的判断是十分简单的,通常男性患者在进行性生活的时候,正常受到性刺激或有性幻想时,阴茎会不自主的勃起。如果患者在进行性生活或者进行性刺激,阴茎仍然无法勃起或者阴茎勃起后硬度不够,无法插入女性阴道,或者是在性生活中途,男性的阴茎出现疲软的现象,这些都是阳痿的表现。另外,患者还可以通过临床检查判断阳痿,比如阴茎的夜间胀大试验以及阴茎的双功能彩超等,判断是否存在阳痿。一般如果阳痿诊断明确,通常需要根据不同的病因,选择不同的治疗方法,通过积极的治疗使症状有所改善。"
2019/03/15收听(43130)
"阳痿在生活中发病率很高,阳痿的诊断标准,一般是男性在性生活时阴茎无法勃起,或者阴茎勃起后硬度不够达不到插入女性阴道的要求,或者是在性生活中出现疲软的现象,有这些情况存在,都属于阳痿。临床上造成阳痿的原因很多,比如心理因素,心理紧张,焦虑等是引起功能性阳痿的十分常见的原因。患有一些慢性的病,高血压、糖尿病等慢性病长期的作用于阴茎动脉,造成动脉壁粥样硬化狭窄,容易造成海绵体供血不足。所以也会引起阳痿自身的病变,比如阴茎有硬结症或者阴茎有白膜破裂,动静脉瘘等都是引起阳痿很常见的原因。"
2018/11/29收听(42562)
"对于阳痿的患者,在药物治疗或者是其它治疗无效的情况下才考虑采用手术治疗。手术治疗包括阴茎血管手术治疗和阴茎假体植入手术治疗阴茎血管,手术治疗包括阴茎静脉瘘手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉瘘手术治疗的效果并不理想,需慎用。阴茎动脉重建手术需要严格的选取,具有少数适应症的患者。所以患者决定是否手术治疗阳痿,一定要按照面诊医生的建议来执行。"
2019/11/14收听(95754)
"阳痿又称勃起功能障碍,是男性性功能障碍中发病率比较高的一种疾病。对于勃起功能障碍,根据病因的不同治疗方法也不一样。如果是功能性的勃起功能障碍,常是由一些心理作用引起,患者可以通过性感集中疗法来进行治疗,主要是要求男性在性生活时,进行充分的性刺激,并且得到性伴侣的配合,往往可以得到很好的治疗。如果是由于阴茎海绵体供血不足引起的勃起功能障碍,通常可以通过药物来进行治疗,常用的药物主要有西地那非、他达拉非、前列腺素E1,前列地尔等来进行治疗。另外如果阴茎自身存在有病变,通常还需要通过手术的方法来进行治疗,这一类的情况常见的如阴茎硬结症、阴茎动静脉漏等。"
2019/06/15收听(95252)
现在所谓的三线治疗,一线治疗,就是口服药物治疗,比如中成药,比如补雄激素,比如伟哥,伟哥现在又发展有国产的有进口的,有长效有短效的,种类很多。二线治疗,打针,打针打的是前列腺素1,在20年前就在做,扎到一侧海绵体里,造成阴茎的勃起,然后过性生活,国外在前些年做的比较多,特别是澳大利亚,可能跟白种人阴茎比较大,打针效果比较好有关系,但是中国人对打针不太接受,认为这是一件开心的事情,先要经过一番痛苦。还有一种二线治疗,叫经尿道给药,它的成分实际上也是前列腺素1。美国杨森公司开发了一个药叫缪斯,后来国内也有叫前列地尔尿道栓,成分都是前列腺素1,是通过尿道口推进去,然后揉搓阴茎,让它通过尿道粘膜吸收到达阴茎的海绵体,引起勃起。总体来说,二线治疗有效率并不低,也可以达到百分之七八十,但是由于前列腺素本身是致疼剂,打针也好,用尿道给药也好,都会引起疼痛,所以没有广泛推广。三线治疗,是阴茎假体植入,要阴茎起搏器植入,这个是治疗ED的终极手段,或者最后一个办法,不管什么原因造成的勃起功能障碍,只要有意愿,有各式各样的假体,有单件套,有三件套。在中国之所以没有广泛的推广开,有几个因素,一个是东西比较贵,三件套大概10万块钱左右,第二个,中国人不太接受把塑料的、硅胶的东西完全放到体内,每次过性生活要靠按泵把它充起来再过性生活。总体来说,国内没有广泛做开,欧美国家做的比较多。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(95492)
阳痿又称为勃起功能障碍,是指勃起的硬度下降或者勃起维持时间短,不能完成满意的性生活。当患有阳痿时选择进行药物治疗,包括中药和西药,临床上常用的一线西药主要是万艾可或希爱力,这类药物能够迅速扩张阴茎的血管,从而改善勃起。中药主要是根据患者的整体情况进行辨证用药,常用的中药包括右归胶囊、复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒或五子衍宗丸,这类药物多具有补肾活血的作用,能够很好的改善勃起状态。服药周期一般是中药服药在2-3个月以上才会有明显的改善;西药见效相对比较快,一般服药后2小时以内就会有效果。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(92666)
"阳痿是一个很常见的病,原因也比较多,有心理因素,也有器质性的原因。该怎么治?首先,要放松,要减压,要跟爱人多交流,保持规律的性生活,在这个前提下,阳痿的治疗在国际上是有一套指南的。大部分的人可能以药物治疗为主就可以有效。目前治疗阳痿的药物包括医学上叫PDE-5抑制剂这一类的药,如果药物治疗效果不好,还要注射治疗,注射治疗效果不好,还有手术治疗,手术包括血管手术、阴茎假体手术。阴茎勃起功能障碍就是阳痿,虽然病因比较复杂,但是最终无论是什么原因引起的阳痿,都是可以治疗的,只是不同的原因,选择不同的治疗方法而已。"
张国喜│北京大学人民医院
2018/01/14收听(58262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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