广州市第一人民医院
消化内科
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出现胃痛或者出现上腹痛情况，往往会认为是胃痛。事实上，这个痛到底是不是胃痛，还是说有可能是其它原因导致这个部位疼痛。所以不能简单的用胃痛或者急性胃痛来解释目前出现的疼痛。所以腹部疼痛其实很复杂，并不一定是胃痛。所以胃痛也好，肚子痛也好，这时候一定要有火眼金睛，鉴别一下到底是什么原因导致的腹部疼痛。所以出现胃痛的时候，首先要鉴别到底是什么原因导致的胃痛，是胃的疾病导致的胃痛，要沿着胃的疾病的原因来查找原因，然后去掉原因，才能解决胃痛的情况。
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儿童主诉突然胃痛时，家长先要判断是否属实。由于儿童不一定能准确叙述病情，所以需要鉴别。若儿童确... 林湘屏│广州中医药大学深圳医院 2020/12/25播放(96269)
儿童主诉突然胃痛时，家长先要判断是否属实。由于儿童不一定能准确叙述病情，所以需要鉴别。若儿童确...
林湘屏│广州中医药大学深圳医院
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急性胃痛是上腹部的一种突然的、剧烈的疼痛，除了急性胃部疼痛以外，经常可能伴有恶心，呕吐等症状。... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2019/10/16播放(55201)
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郝海蓉│山西中医药大学附属医院
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急性肠胃炎患者常表现为胃痛和腹痛，腹部分上、中、下，左、中、右。胃是在左中上腹，所以急性肠胃炎... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(56538)
急性肠胃炎患者常表现为胃痛和腹痛，腹部分上、中、下，左、中、右。胃是在左中上腹，所以急性肠胃炎...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(56538)
急性胃痛通常由急性胃炎或胃肠痉挛所致，患者可以服用以下药物：1、抑酸药物：包括质... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(76052)
急性胃痛通常由急性胃炎或胃肠痉挛所致，患者可以服用以下药物：
1、抑酸药物：包括质...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(76052)
急性胃痛要得到快速缓解常用药物是解痉药物，比如阿托品、消旋山莨菪碱片，也可以进行腹部保暖，通常... 许乐│北京医院 2021/08/12播放(51825)
急性胃痛要得到快速缓解常用药物是解痉药物，比如阿托品、消旋山莨菪碱片，也可以进行腹部保暖，通常...
许乐│北京医院
2021/08/12播放(51825)
首先需要明确胃痛的概念，因为临床上很多病人认为胃痛通常是指上腹痛，但是上腹痛并不等于就是胃痛，... 杜艳蕾│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(64146)
首先需要明确胃痛的概念，因为临床上很多病人认为胃痛通常是指上腹痛，但是上腹痛并不等于就是胃痛，...
杜艳蕾│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(64146)
"急性胃痛要快速缓解，应该明确引起急性胃痛的原因。如果是受凉以后或者运动以后，引起急性的痉挛性的胃痛，这时候可以用热敷的方法帮助快速缓解胃痛。如果我们摄入食物不当，比如进食过辣的食物或者大量饮酒以后，刺激胃黏膜引起的急性胃痛，这时可以进食小米粥，或者面片汤，帮助我们缓解症状。必要时可能还会用保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁片或铝镁加合剂帮助我们保护胃黏膜，缓解胃痛的症状。除此以外，比如感染性腹痛，比如进食不洁的饮食出现胃痛，甚至出现恶心、呕吐、发烧，这时候上述方法有可能不能完全缓解，这时候有可能需要及时到医院就诊，并加用抗生素，有可能才能彻底缓解症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(44015)
"胃痛的原因有很多，应针对以下几个不同的原因给予对症治疗：1、机体受凉引起的胃痛，如吃过冷的食物或饮料刺激胃黏膜，引起胃痉挛导致的胃痛，这时应多喝些热水或用毛巾热敷胃部，也可用手掌顺时针方向按摩胃部，促进局部血液循环可缓解胃痛。2、进食辛辣、刺激性食物刺激胃黏膜引起的胃痛，如辣椒、饮酒等，应戒酒，给予清淡、易消化饮食，必要时口服保护胃黏膜药物，如硫糖铝、麦滋林-S颗粒等。3、某些胃部疾病引起的胃痛应积极治疗原发病，如胃溃疡、十二肠球溃疡引起的胃痛，应给予制酸类药物，如奥美拉唑、潘托拉唑和胃黏膜保护剂。如胃疼持续不缓解，同时伴有反酸、暧气、呕血、黑便等症状时，应到医院做相关的辅助检查， 明确诊断后给予积极的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(19027)
"胃疼需要看原因是怎么样的，如果确定是胃疼，单纯是为了止疼，可以应用抗胆碱能的药物，如颠茄片或者山莨菪碱，但是这一类的药物只能缓解平滑肌痉挛造成的疼痛，而且只能止痛，是治标不治本的，是不能够治疗引起胃疼的原因的。胃炎或者溃疡病这些病因，则需要针对病原体以及抑制胃酸来进行治疗。如幽门螺杆菌引起的，则需要根除幽门螺杆菌，通常采用四联方案。如果没有幽门螺杆菌，需要应用抑制胃酸的药物以及保护胃黏膜的药物，来进行治疗，不能够只是针对疼痛来进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/27收听(65163)
"如果是急性胃痛，先找明原因，如饮酒、禁食辛辣、受寒等，祛除病因可稍微温服温热的牛奶等缓解症状，必要时及时就医。慢性胃疼多由器质性疾病引起，建议完善胃镜检查，明确诊断，合理用药，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(48413)
经常胃痛，需要明确的是，诊断是否明确，是不是胃部的疼痛情况，需要排除诊断之后对症治疗。临床上需要完善上腹部彩超检查，排除有没有胆囊结石、胆囊炎或者胰腺炎的情况。完善血淀粉酶检测，以及必要的时候，完善胃镜和上腹部CT的检查，排除有无其他脏器的原因。临床上胃痛的表现，并不是特别典型，有的特异性并不强，所以出现的仅仅是上腹部疼痛，但是，有可能是其它疾病引发而来。如果已经完善胃镜检查，已经确诊是胃部的疾病，需要看是胃部疾病的哪几个方面。如果是胃炎、胃溃疡和胃食管反流病，可以考虑给予以下的几种，比如PPI抑制剂，如雷贝拉唑胶囊；胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊。气滞胃痛颗粒等中成类的药物对症治疗。如果对于恶性疾病或者其他的占位性病变，需要外科积极会诊，必要的时候进行外科手术治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(61774)
"如果出现胃痛，第一时间应该搞清楚引起胃痛的原因是什么，如果只是单纯的受凉或者饮食不当导致的胃痉挛出现胃痛，可以喝点热水，轻轻按揉胃部位，胃痛应该会很快得到缓解。但如果本身有基础胃病，比如胃糜烂，胃溃疡，或者胃部肿瘤而出现胃痛，针对这个情况的治疗可能就比较复杂，不可能立竿见影，主要用药针对原发病治疗，等原发病缓解或者控制之后，胃痛也就会得到有效的根治。养成良好的生活习惯，定期胃部检查，明确诊断，积极预防是防止胃痛发生的最根本方法。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/20收听(55594)
"总是胃痛可以口服奥美拉唑、铝碳酸镁等药物来进行治疗。如果反复发作胃痛，最常见的原因是因为胃酸分泌过多，或者胃部幽门螺杆菌感染，导致胃黏膜出现炎症性病变或者溃疡性病、肿瘤性病变。对于反复发作的胃痛，首先需要进行胃镜检查，了解胃部病变的具体情况，必要时可以做组织病理活检，来进一步判断病变的类型和程度。如果是炎症性病变或者溃疡性病变，可以口服抑制胃酸类药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等，来降低胃内胃酸的浓度，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，可以有效的缓解腹痛的症状。还可以口服保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、铝碳酸镁片，来修复黏膜屏障，有利于炎症或者溃疡的愈合。如果是胃部的肿瘤性病变导致的胃痛，需要根据其性质，来采取相应的药物或者外科手术治疗。除此之外，还可以检查是否存在幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，需要采用四联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌。除了药物治疗之外，还在饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，三餐定时、定量。"
2020/11/10收听(45840)
"突然出现胃疼的症状，可以先饮用一杯温开水，如果有备用药的话，最好是诊断性的口服抑酸药治疗。常用的叶酸要是h2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，其中属质子泵抑制剂，抑酸效果最强，也就是ppi类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等。如果服药后腹痛症状明显缓解，说明判断是正确的，确实是由胃病引起的。可以择期完善电子胃镜检查明确诊断，必要的时候给予根除HP治疗。而如果服用抑酸药后，胃疼症状没有缓解，甚至加重，要注意排除腹腔其他脏器引起的病变，常见的是阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石、妇科疾病等等。如果是老年人，还要注意警惕心梗的情况，所以建议最好在医生的指导下给予相应的检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/14收听(31731)
"胃痛应该是最多见的问题了，尤其是在吃的东西不合适的时候，比如说吃太冷的东西，或者吃了太刺激的食物，比如说辣火锅，这些都会出现胃痛。如果胃肠功能本身不好的病人，决定吃这些有刺激性的食物的时候，还是要慎重一些，尽量挑选一些清淡的，对胃肠道刺激比较小的食物。如果胃痛比较严重的时候，比如说出现了胃痉挛，或者出现了剧烈的呕吐，还是建议病人及时来到医院，尤其是要除外胃痛是不是有严重的合并症，比如说胃穿孔。如果出现胃穿孔，胃痛会比较剧烈，并且很快蔓延到全腹，这个时候就需要外科医生来进行诊治，以免耽误病情。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/08收听(17524)
"胃痛怎么办？引起胃痛的原因有很多，可以分为消化系统的疾病引起胃痛，还有可能是消化系统以外的疾病引起胃痛。消化系统的疾病，比如反流性食管炎、胃炎、急性胃炎、慢性胃炎，还有胃溃疡、十二指肠溃疡，更严重的可能是不好的疾病，比如胃癌，都会引起胃痛的症状。还有比如心脏的疾病、肺部的肺炎、胸膜炎、胆囊炎、胰腺炎，都有可能会表现为胃痛的症状。所以，不能单单通过胃痛决定怎么治疗，还需要进一步的检查来明确。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(94812)
胃痛是临床中常见的症状，不同疾病引起的胃痛治疗方法不同：1、既往有心脏疾病的老年... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(60914)
胃痛是临床中常见的症状，不同疾病引起的胃痛治疗方法不同：
1、既往有心脏疾病的老年...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(60914)
"胃疼怎么办？先要知道疼痛持续的时间多长了，或者反复多长时间，疼痛和烧心、反酸有没有关系。如果有胃部的烧灼或者烧心等症状，可能跟酸相关，可以尝试吃点抑酸药物，如果很快它缓解了，可能就是跟这个酸相关。还有可能跟溃疡病有关系，也有可能是一种功能性腹痛，跟酸相关的功能性腹痛。但是如果持续时间很长，或者反复发作疼的比较重，建议还是到医院做个胃镜、做个B超，除外胆道系统的疾病，除外胰腺疾病，必要的话做个胃镜，看看胃、十二指肠、食管有没有生病。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(79439)
胃痛是临床中常见的症状，在不同的年龄考虑的疾病方向也不同。比如说老年患者既往有心脏疾病，如果突然出现上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐，同时还有心慌、胸憋、心口疼痛，这时候要高度除外心肌梗死、冠心病等，如果手边有一些硝酸甘油类的药物，吃完以后能够缓解，那可能要高度怀疑有心脏疾病，这种疾病发生的时候要及时去医院就诊。如果年轻患者出现上腹的疼痛，伴有发烧、恶心、呕吐，这种疼痛就比较剧烈，呈刀割样的疼痛，这时候可能要考虑胆囊急性炎症和胰腺急性炎症，这时候也是不能够通过自行服药能缓解的，需要及时的去医院就诊。如果考虑是消化性的溃疡或者胃炎出现的胃疼，出现胃疼、反酸、烧心、恶心、呕吐等状况的时候，治疗也是采用一些抑酸药和保护胃黏膜的药物治疗。抑酸药包括H2受体阻滞剂，比如说法莫替丁、雷尼替丁还有PPI抑制剂，包括泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物进行治疗。还可以采用一些保护胃黏膜的制剂，比如说铝碳酸镁，就是达喜片，还有铝镁加混悬液、硫糖铝这些药物保护黏膜，起到和胃酸隔离的作用，减轻胃疼。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
2017/10/17收听(50224)
"首先要判断是什么原因引起的胃痛。胃痛是指上腹部胃区疼痛。很多时候胃痛并不是由胃部疾病导致的，有可能是因为相邻器官如胰腺、肝、脾等发生炎症产生的疼痛。如果确定是因为胃部炎症导致的疾病，则应该判断病因是什么。引起胃痛的原因有很多，如果是因为着凉引起胃部痉挛，可以通过喝些温水或者热敷疼痛处缓解。如果因为长期未进食引起胃部反酸产生疼痛，可以选择吃些苏打饼干缓冲胃酸。如果是因为胃炎导致的疼痛，需要及时到医院进行治疗，在医嘱下服药。平时可以选择吃一些清淡的流食，避免吃一些辛辣、生冷的食物，再次刺激胃部。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(75756)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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北京东直门医院 聂里红
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北京世纪坛医院 刘月
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