北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核钙化指肺结核病人经过正规抗结核治疗后，获得临床治愈，而肺部炎症吸收，形成较强回声灶即钙化灶。肺结核钙化灶通常可以通过X光、CT、核磁检查发现，提示肺结核已治愈，且无活动肺结核。
肺结核病人临床表现发热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咳血痰等。病人经过早期诊断、早期治疗、全程规律服用抗结核药物，可以治愈。同时抗结核治疗疗程较长通常为6-8个月，抗结核药物需要联合应用，包括异烟肼、利福平、酰胺等，但上述药物具有相应副作用，尤其会损伤肝功能，因此建议患者服药期间定期监测肝肾功能。
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肺结核钙化是肺结核病发展过程中的一部分，也可作为肺结核病治愈的标准，需要经过较长时间，小儿出现... 朱琦│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(87235)
肺结核钙化是肺结核病发展过程中的一部分，也可作为肺结核病治愈的标准，需要经过较长时间，小儿出现...
朱琦│武汉市肺科医院
2018/02/27播放(87235)
"肺结核钙化是结核病恢复期的一种表现，有钙化点意味着这个病临床已经治愈。常常表现为两种情况，一个就是隐性感染，病人感染了结核杆菌，但是临床上没有症状，没有表现，自己抵抗力比较强，把结核杆菌可能清除掉，留下了一个钙化点。去做体检的时候，做胸片或者其他的CT发现有钙化点，这种情况是不知不觉当中感染的，细菌就被清除了，留下了一个钙化点。另外一种情况是病人有结核的临床表现，经过治疗，病人病情逐渐恢复，感染灶出现了钙化，病情相当于完全的缓解。这种钙化灶一般意味着临床治愈，但是并不等于结核杆菌完全彻底地从体内清除掉。因为结核杆菌本身是容易复发、容易潜伏的病源，很多病人临床治愈之后，其实结核杆菌并没有从体内彻底清除出去，而是在体内潜伏下来。这个钙化点钙化的部位，不排除有潜伏的结核杆菌，将来免疫功能低下的时候有可能再次发作。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/01收听(84733)
"肺结核钙化是患者肺部曾经发生过肺结核，因为病情较弱，被人体自然免疫系统所杀灭，然后形成的钙化点。钙化一般是良性的，无需治疗。我国人群感染结核杆菌很常见，大多数人在感染结核杆菌以后，由于入侵细菌数量较少，或自身抵抗力较强，没有发病，没有表现出症状，叫做隐性感染，只有少数人感染结核杆菌后会发展成肺结核。很多人去做胸部影像学检查，发现肺部有钙化点，说明感染过结核杆菌。肺结核病人痊愈后肺部也会留下钙化点，肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。钙化的主要成因是相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织，并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏形成干酪样坏死，坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在，在机体抵抗力强或治疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着形成钙化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(65156)
"如果肺结核患者的胸片和CT提示胸部钙化病灶，说明肺结核已经痊愈，不再具有传染性，不需要继续治疗。肺结核属于国家法定传染病，临床以咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要表现。确诊肺结核以痰查抗酸杆菌阳性为诊断标准，胸部影像学会提示多形性改变，包括渗出、增殖、结节、钙化、纤维化、空洞形成、胸膜增厚、胸腔积液等。肺结核一旦确诊，经过规范化抗结核治疗后，大部分病例可以痊愈。如果影像学复查提示钙化病灶，说明疗程足够、治疗有效，不再具有传染性，可以终止治疗。因此，肺结核病人出现钙化现象非常好，可以不再治疗。当然，如果肺结核的病人不出现钙化病灶，疗程足够，影像学提示不再有活动性病灶，也说明病情趋于好转，需要动态观察。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/27收听(59576)
"肺结核钙化是指肺结核愈合的一种方式，肺结核最好的愈合方式就是完全吸收，经过正规的抗结核治疗之后，再加上患者免疫力的提升，该病完全得到吸收。部分患者在初诊时病变本身比较严重，经过正规抗结核治疗之后，患者出现愈合倾向，通过CT检查能发现高密度影与骨组织密度一样，也就是常说的钙化。肺结核钙化也是肺结核的一种愈合方式，仅次于完全吸收。出现肺结核钙化时，患者不必过于紧张，要保证定期复查。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(10372)
肺结核钙化是一种影像学描述，一般指经过治疗或未经过治疗，病灶达到稳定，但常见肺结核病灶并非完全... 杨澄清│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(83073)
肺结核钙化是一种影像学描述，一般指经过治疗或未经过治疗，病灶达到稳定，但常见肺结核病灶并非完全...
杨澄清│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(83073)
"正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力较强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像是变质的奶酪一样的物质，使肺的正常的结构、生理功能消失，医学上称为干酪样坏死。坏死物质偏于酸性，不易液化吸收，能够长期存在。在机体抵抗力较强或者化疗之后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，最后形成钙化。在胸部的X光片上要想看到肺结核的钙化灶，一般需要1-3年以上的时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄的关系非常大，一般儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢比较旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半就可以出现。成人肺结核钙化过程相对缓慢，往往需要几年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的表现形式之一，病变较轻微、发现较早、治疗及时可以完全吸收，不在X光片上留下任何痕迹，或仅残留一小的钙化灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(25638)
"肺结核钙化有以下两种情况：第一、患者肺部曾经发生过肺结核，因为病菌较弱，被人体自然免疫系统所杀灭，然后形成的钙化点。钙化一般为良性，无需治疗。我国人群感染结核杆菌很常见，只不过大多数人在感染了结核杆菌以后，由于入侵新的细菌，数量较少或自身抵抗力较强，所以没有得并没有表现出症状，叫做隐性感染。只有少数人感染结核杆菌后会发展成肺结核，很多人去做肺部影像学检查，发现肺部有钙化点，就说明其感染过结核杆菌。第二、肺结核病人痊愈后，肺部也会留下钙化点。实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一，钙化点的主要成因是如果有相当数量和独立强的结核杆菌侵入肺组织，并在里面生长繁殖，产生代谢产物，可使肺组织受到破坏，形成干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在，在机体抵抗力强或者治疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着形成钙化。"
2020/07/09收听(61090)
"结核的转归有好几种，一种是完全吸收，再就是钙化。完全吸收还是钙化，取决于发现肺结核的时机。如果结核病灶在肺内是渗出灶，早期的时候经过及时治疗，患者肺上可以达到完全吸收，也就是结核好了，以后复查片子可以没有任何病灶。这样的病例并不是多数，很多人没有早期发现病症。大数患者是在有症状时期发现的病灶，可能病灶就会处于钙化的阶段，钙化的病灶很多属于陈旧性肺结核的范畴。过去得了结核，治愈后肺上留下的阴影叫钙化。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(96233)
2018/04/17收听(40263)
"出现肺结核钙化，认为是结核已经治愈，不会再引起结核症状，临床上也没有表现，没有发烧、咳嗽、咳痰的症状。肺结核钙化时不需要再治疗，所以这样的患者不需要担心，只要定期复查即可，钙化灶没有变化就可以。结核钙化是影像学的名词，也就是结核分枝杆菌感染肺组织时，肺组织会产生代谢产物，会对肺组织进行破坏。人体在修复过程当中，会在周围的上皮细胞形成结节，肉芽肿进行愈合，愈合过程中会有一部分形成硬结，还有一部分形成钙化灶，但是有些调查认为，结核钙化灶内有50%的结核杆菌，还有20%活的结核杆菌。个别患者还会出现胸闷的症状，但是不会有影像学的改变。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(46660)
肺结核的钙化是结核病病灶治愈的影像学表现。临床分为以下几种情况：1、结核病治愈：... 王婷萍│武汉市肺科医院 2018/08/31播放(87939)
肺结核的钙化是结核病病灶治愈的影像学表现。临床分为以下几种情况：
1、结核病治愈：...
王婷萍│武汉市肺科医院
2018/08/31播放(87939)
肺结核钙化是指肺结核经过积极的治疗之后出现的钙化灶，肺结核钙化通常是行胸部X线检查，或者是胸部CT检查所提示的，是一种影像学上的术语。肺结核在不同的病变时期，胸部CT表现会有所不同，在病变的活动期，通常CT表现会有渗出病灶，经过积极的、规范的抗结核治疗之后，渗出的病灶会明显的吸收、减少，进而出现钙化灶或者是纤维索条影。肺部结核出现钙化灶，通常表示结核已经治愈，不需要再做任何的治疗，而且目前也没有任何的传染性。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/21收听(71559)
"肺结核的发展过程有炎症渗出、增殖、纤维化，最后钙化，肺结核钙化基本上是病已经治愈了。肺结核要形成钙化，一般成人得长时间，不是说1年、2年就可以钙化，有些人甚至很多年以上，小孩子比较容易钙化。但是肺结核只要纤维化，也算结核病治愈，不是说非要钙化才治愈。判断结核病是不是治愈了，在治疗以后病灶稳定3个月以上，可能考虑病比较稳定，当然是在完成疗程的情况下，不是所有的人都能够钙化，也不是说只有钙化才是好了，纤维化也是治愈的标准。"
2018/04/19收听(30660)
结核钙化是影像学名词，即结核分枝杆菌感染肺组织时，肺组织会产生一些代谢产物，会对肺组织进行破坏... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(98922)
结核钙化是影像学名词，即结核分枝杆菌感染肺组织时，肺组织会产生一些代谢产物，会对肺组织进行破坏...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(98922)
"肺结核钙化，通俗一点就是结核好转，不再进行活动，分为两种。第一、经过化学治疗以后，渗出性的病变能够完全吸收，或者是留下少许的纤维条索，增生病变或较小样干酪样病变，在化学药物治疗下逐渐吸收形成纤维化，或者是包裹形成散在的小硬结节灶，硬结节灶就是钙化的意思。第二、没有经过化学药物治疗，干酪样的坏死病变常常发生液化，或者形成小的空洞，结核杆菌在空洞内包裹，进行干酪样病变以后，结核杆菌自己被杀死，病变逐渐缩小形成一个小钙化灶，也就是结核病已经完全转归。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/24收听(82973)
"肺结核钙化往往只是在拍影像学的时候发现肺上有一些钙化灶，往往提示这个病变已经非常陈旧，可能是既往很多年前患过结核病，目前应该处在一个稳定的状态，形成了瘢痕。在影像上是高密度的阴影，这种状态下是不需要治疗的，但是肺内出现钙化灶也不一定都是结核病的表现，其他的一些病原体、细菌，比如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌或者绿脓杆菌，经过治疗以后也可以出现一些瘢痕，久而久之也可能有一些钙化灶，甚至有的患者在问既往病史没有，没有患病的主诉，但是有时候体检的时候也可以发现肺部有一些钙化灶，这些是不需要治疗的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(31626)
"部分原发型肺结核患者，尤其是免疫功能正常的人群，结核病灶可能会自愈，会形成纤维灶或钙化灶。这样的患者一般不需要特殊治疗，定期复查就可以。但需要警惕，如果有基础疾病，尤其有导致免疫功能低下的疾病，如不稳定的糖尿病、恶性肿瘤，或者长期服用免疫抑制剂，这样的钙化灶需要警惕，因为有结核复发的可能。如果患者出现反复的咳嗽、咳痰症状，并且伴有低热及夜间盗汗，需要复查肺部CT，观察病灶有没有进展。如果有进展，需要进一步做痰找抗酸杆菌检查。如果明确为活动性结核，还需要进行抗结核治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(39035)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的肺部感染性疾病，结核杆菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核是通过呼吸道传染的疾病，很多人体检检查胸片、胸部CT有肺结核钙化灶，这种情况是怎么回事？通常这种情况是曾经感染过肺结核，但是肺结核病灶已经好了，肺结核钙化灶是一种稳定的状态，是以前的结核菌感染遗留下来的瘢痕组织，是没有什么关系的。通常这种人也没有什么肺结核的临床症状，比如没有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、低热、盗汗、消瘦等症状，这种情况也不需要治疗。如果感染肺结核，会有明显的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦，胸部CT或者胸片可见肺部有比较明显的肺结核病灶，留痰可以找到结核菌，这种情况确诊为肺结核，需要规范抗结核治疗。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(21805)
"肺结核钙化往往见于肺结核经过治疗，病变在坏死的基础上发生钙盐沉积，是组织自我修复的手段。钙化灶的出现意味肺结核病情好转并趋向愈合，这些病灶往往是稳定性的病灶，本身失去了活动性和传染性，可以理解为肺结核在肺内留下的疤痕。如病灶较小、范围局限时，对身体没有影响，不用特殊的治疗，平时要注意适当的锻炼，预防受凉感冒即可。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/25收听(78290)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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